W wielu przypadkach operacja może być skuteczna w redukcji chrapania i leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Jednak w niektórych przypadkach chrapanie powraca z czasem. Twój lekarz zbada Cię, aby pomóc określić, które leczenie jest najlepsze dla Ciebie.
Oto niektóre operacje, które może zalecić lekarz:
Zabieg filarowy (implant podniebienny)
Zabieg filarowy, zwany również implantem podniebiennym, to niewielki zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu chrapania i mniej poważnych przypadków bezdechu sennego. Polega on na chirurgicznym wszczepieniu małych prętów poliestrowych (plastikowych) do górnego podniebienia miękkiego w jamie ustnej.
Każdy z tych implantów ma około 18 milimetrów długości i 1,5 milimetra średnicy. W miarę gojenia się tkanki wokół tych implantów, podniebienie usztywnia się. Pomaga to utrzymać tkankę bardziej sztywną i mniej skłonną do wibracji i powodowania chrapania.
Uvulopalatopharyngoplastyka (UPPP)
UPPP jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu miejscowym, który polega na usunięciu niektórych tkanek miękkich w tylnej i górnej części gardła. Obejmuje to języczek, który wisi przy otworze gardła, jak również niektóre ściany gardła i podniebienia.
To ułatwia oddychanie poprzez utrzymanie dróg oddechowych bardziej otwarte. Chociaż rzadko, ta operacja może powodować długoterminowe skutki uboczne, takie jak problemy z połykaniem, zmiany głosu, lub stałe uczucie czegoś w gardle.
Gdy tkanka z tylnej części gardła jest usuwana przy użyciu energii o częstotliwości radiowej (RF), nazywa się to ablacją prądem o częstotliwości radiowej. Kiedy używany jest laser, nazywa się to uvulopalatoplastyką wspomaganą laserem. Procedury te mogą pomóc w chrapaniu, ale nie są stosowane w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego.
Maxillomandibular advancement (MMA)
MMA jest rozległą procedurą chirurgiczną, która przesuwa górną (szczękę) i dolną (żuchwę) szczękę do przodu w celu otwarcia dróg oddechowych. Dodatkowa otwartość dróg oddechowych może zmniejszyć szansę na obstrukcję i sprawić, że chrapanie będzie mniej prawdopodobne.
Wielu ludzi, którzy otrzymują to chirurgiczne leczenie bezdechu sennego, ma deformację twarzy, która wpływa na ich oddychanie.
Stymulacja nerwu nadgnykowego
Stymulacja nerwu, który kontroluje mięśnie w górnych drogach oddechowych, może pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych i zmniejszeniu chrapania. Chirurgicznie wszczepione urządzenie może stymulować ten nerw, który nazywa się nerwem podgłośniowym. Jest ono aktywowane podczas snu i może wyczuć, kiedy nosząca je osoba nie oddycha normalnie.
Septoplastyka i zmniejszenie małżowin nosowych
Czasami fizyczna deformacja nosa może przyczyniać się do chrapania lub obturacyjnego bezdechu sennego. W takich przypadkach lekarz może zalecić operację septoplastyki lub zmniejszenia małżowiny nosowej.
Septoplastyka polega na wyprostowaniu tkanek i kości w centrum nosa. Zmniejszenie turbinatu polega na zmniejszeniu rozmiaru tkanki wewnątrz nosa, która pomaga nawilżać i ogrzewać powietrze, którym oddychasz.
Obydwie te operacje są często wykonywane w tym samym czasie. Mogą one pomóc otworzyć drogi oddechowe w nosie, dzięki czemu oddychanie staje się łatwiejsze, a chrapanie mniej prawdopodobne.
Przedłużenie języka genioglossus
Przedłużenie języka genioglossus polega na wzięciu mięśnia języka, który przyczepia się do dolnej szczęki i pociągnięciu go do przodu. Dzięki temu język staje się twardszy i mniej podatny na rozluźnienie podczas snu.
Aby to zrobić, chirurg wytnie mały kawałek kości w dolnej szczęce w miejscu mocowania języka, a następnie pociągnie tę kość do przodu. Mała śruba lub płytka mocuje kawałek kości do dolnej szczęki, aby utrzymać kość w miejscu.
Zawieszenie kości gnykowej
W operacji zawieszenia kości gnykowej, chirurg przesuwa podstawę języka i elastyczną tkankę gardła zwaną nagłośnią do przodu. Pomaga to otworzyć przejście oddechowe głębiej do gardła.
Podczas tej operacji, chirurg nacina górną część gardła i odłącza kilka ścięgien i kilka mięśni. Gdy kość gnykowa zostanie przesunięta do przodu, chirurg mocuje ją na miejscu. Ponieważ operacja ta nie ma wpływu na struny głosowe, głos po zabiegu powinien pozostać niezmieniony.
Glossektomia śródliniowa i lingwalplastyka
Glossektomia śródliniowa jest stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru języka i zwiększenia rozmiaru dróg oddechowych. Jedna z powszechnych procedur glossektomii środkowej polega na usunięciu części środkowej i tylnej części języka. Czasami chirurg przycina również migdałki i częściowo usuwa nagłośnię.