Wprowadzenie: Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu zapalenia wątroby typu B (HBsAg) zanikają w miarę upływu czasu po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby typu B; dlatego nie jest jasne, czy osoby zaszczepione w schematach trzy- lub czterodawkowych szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu B są nadal odporne, gdy poziom przeciwciał powierzchniowych przeciwko zapaleniu wątroby typu B (anty-HBs) w ich organizmie jest niewykrywalny lub niższy niż poziom zwykle uważany za ochronny. Na to pytanie można potencjalnie odpowiedzieć pośrednio, mierząc anamnestyczną odpowiedź immunologiczną na dawkę przypominającą szczepionki. Termin „dawka przypominająca” (lub rewakcynacja) odnosi się do dodatkowej dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV) podanej jakiś czas po szczepieniu pierwotnym w celu wywołania pamięci immunologicznej i zwiększenia ochrony przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV).
Cele: Ocena korzyści i szkód wynikających ze szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dawce uzupełniającej, po upływie ponad pięciu lat od szczepienia pierwotnego, w celu zapobiegania zakażeniom HBV u zdrowych osób uprzednio zaszczepionych szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ze stężeniem przeciwciał powierzchniowych zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) poniżej 10 mIU/mL.
Metody wyszukiwania: Przeszukaliśmy Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded, konferencyjne bazy danych oraz listy referencyjne artykułów do stycznia 2016 roku. Skontaktowaliśmy się również z autorami artykułów. Ponadto przeszukaliśmy ClinicalTrials.gov i World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform pod kątem trwających badań (maj 2016).
Kryteria selekcji: Randomizowane badania kliniczne dotyczące anamnestycznej odpowiedzi immunologicznej na dawkę uzupełniającą szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponad pięć lat po szczepieniu pierwotnym, u pozornie zdrowych uczestników, zaszczepionych w schemacie trzydawkowym lub czterodawkowym szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podczas szczepienia pierwotnego, bez otrzymania dodatkowej dawki lub immunoglobuliny.
Zbieranie i analiza danych: Obaj autorzy przeglądu decydowali, czy zidentyfikowane badania spełniały kryteria włączenia, czy nie. Pierwszorzędowe wyniki obejmowały odsetek uczestników z anamnestyczną odpowiedzią immunologiczną u niechronionych uczestników oraz objawy zakażenia HBV. Wyniki drugorzędowe obejmowały odsetek uczestników, u których wystąpiły miejscowe i ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane po wstrzyknięciu dawki przypominającej. Zaplanowaliśmy raportowanie ważonej proporcji z 95% przedziałami ufności (CI).
Główne wyniki: Nie było kwalifikujących się do badania randomizowanych badań klinicznych spełniających kryteria włączenia do niniejszego przeglądu.
Wnioski autorów: Nie byliśmy w stanie włączyć żadnych randomizowanych badań klinicznych na ten temat; tylko randomizowane badania kliniczne będą w stanie dać odpowiedź, czy szczepienie dawką przypominającą jest w stanie chronić przed zakażeniem WZW typu B.