Co to jest szerokie wycięcie miejscowe raka skóry?
Zmienne marginesy są zalecane w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka, raka płaskonabłonkowego i raka podstawnokomórkowego. Szerokie wycięcie miejscowe ma na celu zapewnienie odpowiednich marginesów. Często można je wykonać w znieczuleniu miejscowym.
Dlaczego należy wykonać szerokie wycięcie miejscowe raka skóry?
Często, gdy zmiana skórna jest najpierw wycinana lub poddawana biopsji, nie wiadomo, czy jest to rak i po potwierdzeniu rozpoznania wymagana jest druga procedura w celu uzyskania dobrych marginesów. Uzyskanie odpowiednich marginesów chirurgicznych zmniejsza ryzyko nawrotu raka skóry w miejscu wycięcia. Ilość, jaką należy pobrać, zależy od rodzaju nowotworu i głębokości raka.
Jak przeprowadza się zabieg chirurgiczny?
Zabieg ten można często wykonać przy użyciu znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia danego obszaru. Jeśli w związku z rozpoznaniem czerniaka wymagana jest również biopsja węzła wartowniczego, konieczne będzie znieczulenie ogólne. Zmiana skórna lub blizna jest wycinana z mankietem normalnej skóry wokół niej, ilość potrzebnej normalnej skóry (margines) różni się w zależności od rodzaju raka skóry. Często skórę można zamknąć szwami, ale przy większych wycięciach może być konieczne zastosowanie płata lub przeszczepu skóry. Z płata skóry pobiera się tkankę, która znajduje się w pobliżu, tkankę tę można obrócić w miejsce, z którego usunięto nowotwór, a miejsce, z którego pobrano płat, zamyka się szwami. Przeszczep skóry polega na pobraniu skóry z innego miejsca w organizmie, którą następnie wykorzystuje się do pokrycia miejsca, z którego usunięto nowotwór. Jeśli potrzebuje Pan/Pani płatów skóry lub przeszczepu skóry, zostanie to z Panem/Panią omówione przed operacją.
Jakie są zagrożenia związane z szerokim miejscowym wycięciem raka skóry?
Krwawienie. Zakażenie. Konieczność wykonania kolejnego zabiegu. Istnieją dodatkowe zagrożenia związane z zastosowaniem płata lub przeszczepu, w tym brak przyjęcia się płata/przeszczepu.
Przed operacją
Jeśli wymaga Pan/Pani znieczulenia ogólnego, nie może Pan/Pani jeść ani pić przez 6 godzin przed operacją. Zostaniesz przyjęty w dniu operacji.
Po operacji
Większość osób jest w stanie wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Działanie znieczulenia miejscowego ustąpi po 4 – 6 godzinach. Powinien Pan/Pani regularnie przyjmować proste środki przeciwbólowe. Za 2-3 tygodnie, kiedy będą już dostępne wyniki, zostaniesz poddany obserwacji w gabinecie. Jeśli masz płat lub przeszczep, zwykle umówię się z Tobą na wizytę w ciągu 1 tygodnia, aby usunąć szwy i przejrzeć rany.