Tło i cel: Objaw bólu głowy i szyi jest częsty u pacjentów z rozwarstwieniem tętnicy szyjno-mózgowej (CAD). Podejmujemy próbę przesiewowej oceny pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu z CAD na podstawie charakterystyki bólu.
Metody: Osiemdziesięciu jeden kolejnych pacjentów z udarem niedokrwiennym z CAD od 2010 do 2017 roku i 84 kolejnych pacjentów z udarem niedokrwiennym z miażdżycą dużych tętnic (LAA) zostało zarejestrowanych prospektywnie i obserwowanych w Zhengzhou, Chiny. Ci pacjenci z udarem niedokrwiennym skarżyli się na ból głowy i ból szyi zostali zakwalifikowani do 2 grup. Analizując różnice w występowaniu bólu głowy i szyi w 2 grupach, podsumowaliśmy charakterystykę bólu wtórnego do CAD.
Wyniki: W grupie CAD było 34 pacjentów, a w grupie LAA 19 pacjentów. W grupie CAD ból mógł być zlokalizowany po stronie ipsilateralnej (41,9%), bilateralnej (41,9%) lub kontralateralnej (16,1%) rozciętej tętnicy, natomiast w grupie LAA często występował po obu stronach (68,4%). Gdy przerwana tętnica była związana z krążeniem przednim, 55,6% pacjentów z CAD odczuwało ból w okolicy skroniowej, a gdy była związana z krążeniem tylnym, 65,2% pacjentów z CAD odczuwało ból w okolicy potylicy i szyi. U pacjentów z CAD częściej występował ból pulsujący (30,0%), natomiast w grupie LAA częstszy był ból pulsujący (43,8%). Pacjenci często prezentowali silny ból (46,9%) w grupie CAD, podczas gdy rzadziej (11,8%) w grupie LAA, z istotną różnicą (P = .003). Stwierdzono również istotną różnicę między długością (≥20 mm) zajętej tętnicy a nasileniem bólu (P = .028) w grupie CAD.
Wnioski: Chorzy z udarem niedokrwiennym spowodowanym przez CAD częściej cierpią z powodu bólu głowy i szyi, który może być silny i pulsujący, w porównaniu z chorymi wynikającymi z LAA. W dyssekcji krążenia przedniego częściej występują bóle skroniowe, natomiast dyssekcja krążenia tylnego jest typowo bardziej związana z bólem potylicy i szyi.