Alai

The synovial fold of the humeroradial joint is known, and sometimes considered as a meniscus that could be injured by chronic repeated trauma related to pronation and supination. Celem pracy było określenie anatomii brutto i budowy histologicznej tego fałdu oraz wyjaśnienie jego udziału w bolesnych zespołach bocznych stawu łokciowego. Przeprowadzono sekcję pięćdziesięciu łokci pochodzących od dorosłych zwłok. Wycięto torebkę stawową stawu łokciowego wraz z więzadłem pierścieniowatym. Odnotowano obecność fałdu maziowego i jego położenie w stosunku do czaszkowego brzegu więzadła pierścieniowatego podzielonego na pięć sektorów (brzuszny, brzuszno-boczny, boczny, boczno-grzbietowy i grzbietowy) oraz zmierzono parametry morfologiczne, takie jak grubość, szerokość i długość. W badaniu histologicznym określono strukturę fałdów. Pięć fałdów maziowych wycięto podczas operacji z powodu epicondylalgii u pięciu pacjentów, którzy cierpieli z powodu bólu właśnie na poziomie stawu pomiędzy capitulum a fovea radialis, i również poddano je badaniu. W 43 przypadkach stwierdzono obecność fałdu, a w dwóch przypadkach dwa fałdy po głębokiej stronie połączenia torebki i więzadła pierścieniowatego. Najczęstszymi pozycjami były: grzbietowa ( n=11), boczno- grzbietowa ( n=6;), boczno- grzbietowa ( n=5), boczna ( n=5), brzuszna ( n=4) i okrężna ( n=4). Średnia długość wynosiła 21,4 mm (zakres od 9-51 mm). Średnia szerokość wynosiła 2,9 mm (zakres 1-10 mm), a średnia maksymalna grubość 1,7 mm (zakres 1-4 mm). W badaniu histologicznym stwierdzono dwa typy fałdów: sztywny, z ułożoną tkanką włóknistą, trójkątny, z obwodową nasadą torebki, pokryty po obu stronach i wzdłuż wolnego brzegu warstwą maziową; oraz giętki, zbudowany z dwóch warstw maziowych, otaczających cienką tkankę tłuszczową, o wyglądzie kosmków na wolnym brzegu. Nie zaobserwowano struktury fibromyxoidalnej, jak w prawdziwej łąkotce. W fałdach widoczne były niektóre włókna nerwowe. Pięć fałdów wyciętych u operowanych pacjentów było hipertroficznych i wykazywało zwiększoną liczbę włókien nerwowych, wzdłuż torebki, ale także w pobliżu warstwy maziowej. Niektóre zespoły bólowe bocznej strony łokcia nie są związane z zapaleniem ścięgien ani z uciskiem nerwu międzykostnego tylnego, ale mają pochodzenie wewnątrzstawowe. Badanie to wykazało, że fałd maziowy nie jest łąkotką i może być zaangażowany w etiologię nadkłykcia bocznego kości ramiennej.