Alai

Termin rwa kulszowa odnosi się do objawów nerwu kulszowego, które pochodzą z dolnej części kręgosłupa, promieniują głęboko do pośladka, i podróży w dół do nogi i stopy. Rwa kulszowa jest tak powszechna, że wielu używa tego terminu w zbyt szeroki sposób, nieprawidłowo stosując go do innych rodzajów problemów z dolną częścią pleców i nóg.

Zobacz: Sciatica Causes and Symptoms Video

Ten artykuł syntetyzuje istotne fakty medyczne dotyczące przyczyn i leczenia, aby zapewnić prawidłowe zrozumienie rwy kulszowej.

Rwa kulszowa jest objawem choroby podstawowej

Termin rwa kulszowa odnosi się do zestawu objawów spowodowanych przez chorobę podstawową i nie jest to rzeczywista diagnoza medyczna.1 Objawy występują, gdy korzeń nerwowy w dolnej części kręgosłupa jest podrażniony lub ściśnięty przez źródło chemiczne lub mechaniczne.

Nerw kulszowy jest utworzony przez połączenie 5 korzeni nerwowych (L4 do S3) w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.2 Podrażnienie lub ucisk któregokolwiek z tych korzeni nerwowych (zwany również radikulopatią) może powodować ból, drętwienie i/lub osłabienie wzdłuż całej dystrybucji nerwu. Podrażnienie korzeni nerwowych najczęściej występuje na poziomie L4, L5, i/lub S1 kręgosłupa.3

Common causes of sciatica include4:

• Lumbar disc herniation. Wybrzuszenie i/lub wypchnięcie wewnętrznego rdzenia dysku kręgosłupa w dolnej części pleców może powodować podrażnienie lub ucisk korzeni nerwowych z powodu:
  • wycieku pewnych substancji chemicznych z dysku lub
  • bezpośredniego nacisku mechanicznego
• Choroba zwyrodnieniowa dysku w odcinku lędźwiowym. Osłabione dyski w dolnej części pleców umożliwiają nadmierny ruch w kręgosłupie i mogą powodować podrażnienie korzeni nerwowych.
• Spondylolisteza istmatyczna. Stan, w którym jeden kręg nasuwa się na drugi i uciska korzeń nerwowy.
• Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zwężenie otworów kostnych w kręgosłupie, co może powodować ucisk korzeni nerwowych, gdy wychodzą one z kanału kręgowego.

Rzadko, guzy kręgosłupa i infekcje mogą powodować rwę kulszową i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Read more about Rwa kulszowa przyczyny

Sciatica Symptoms Vary

Ból rwy kulszowej przemieszcza się w dół od dolnej części pleców, do nogi i może czasami wpływać na stopy i palce. Inne odczucia związane z rwą kulszową mogą obejmować mrowienie, drętwienie, pieczenie, i/lub uczucie kłucia.

W zależności od lokalizacji kompresji nerwu, różne objawy rwy kulszowej mogą być doświadczane. Na przykład, korzenie nerwowe L5 i S1 są powszechnie dotknięte i mogą powodować następujące objawy:

• Rwa kulszowa od korzenia nerwowego L5 może powodować ból wzdłuż zewnętrznej części uda i nogi oraz osłabienie podczas podnoszenia stopy.
• Rwa kulszowa z korzenia nerwu S1 może powodować ból w łydce i stopy, i drętwienie wzdłuż zewnętrznej strony stopy i w trzecim, czwartym i piątym toes.

Typowo objawy rwy kulszowej wpływają na jedną nogę w tym samym czasie. Rzadko mogą wystąpić objawy w obu nogach, jeśli podstawowa przyczyna powoduje ucisk na lewy i prawy korzeń nerwowy.5 Nasilenie i czas trwania bólu związanego z rwą kulszową również mogą się różnić. Najczęściej odczuwalny jest ostry, piekący lub rwący ból. Czasami ból może mieć charakter tępego bólu lub łagodnego dyskomfortu, który pojawia się i znika.

Ważne jest, aby zrozumieć, że rwa kulszowa jest radikulopatią i pochodzi z korzeni nerwu kulszowego (L4 do S3) w dolnej części kręgosłupa.2 Objawy typu rwy kulszowej mogą występować w innych schorzeniach, takich jak zapalenie stawu biodrowego, zespół mięśnia gruszkowatego lub dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego, ale z medycznego punktu widzenia nie są uznawane za rwę kulszową.

.