Alai

Am I Pregnant with Twins?

Jednym z pierwszych pytań, jakie często zadaje świeżo upieczona matka w ciąży jest „Czy mam bliźnięta ?”. I dopóki nie zostanie potwierdzone, że obecny jest tylko jeden embrion, zawsze istnieje możliwość, że poczęto wiele dzieci. Najdokładniejszym sposobem na potwierdzenie ciąży bliźniaczej jest badanie USG, już w szóstym lub siódmym tygodniu. Niektóre kobiety doświadczają objawów ciąży bliźniaczej wkrótce po zapłodnieniu. Bardzo wysoki, wczesny odczyt hCG może wzbudzić podejrzenie, że może to być ciąża bliźniacza.

Dla kobiet, które mają w rodzinie historię bliźniąt, które wcześniej poczęły z bliźniętami lub miały wspomaganie płodności, prawdopodobieństwo posiadania bliźniąt jest wyższe. Niektóre rodzaje poczęć wspomaganych płodnością zwiększają prawdopodobieństwo porodu mnogiego. Jest to na ogół wcześnie omawiane jako czynnik ryzyka podczas oceny przedkoncepcyjnej i leczenia niepłodności.

I’m having what?

Niektóre kobiety postrzegają myśl o posiadaniu bliźniąt jako absolutną radość, inne mniej przychylnie. Na twoje własne postrzeganie będą miały wpływ osobiste doświadczenia, historia i wsparcie.

Dla kobiet, które zostały poinformowane o ryzyku, lub które mają historię bliźniąt w swojej biologicznej rodzinie, ich własna potwierdzona ciąża bliźniacza może nie być taką niespodzianką.

Zaprzeczenie, szok, uczucie odrętwienia, podekscytowania a nawet złość są powszechnymi emocjami w pierwszych dniach posiadania diagnozy ciąży bliźniaczej.

Co jest takiego innego w ciąży bliźniaczej?

Objawy ciąży bliźniaczej nie różnią się tak bardzo od normalnych objawów ciąży, ale są bardziej wyolbrzymione, szczególnie w pierwszym trymestrze. Objawy ciąży bliźniaczej mają tendencję do odczuwania ich wyraźniej i wcześniej.

Chociaż każda kobieta jest wyjątkowa, a jej ciąża indywidualna, istnieją pewne standardowe objawy ciąży bliźniaczej. Wiele z nich jest spowodowanych podwyższonym poziomem hormonu hCG (Human Chorionic Godanotrophin) – hormonu ciążowego. Jest on odpowiedzialny za podtrzymywanie embrionu i maksymalizowanie jego szans na przeżycie.

Poziom hCG różni się w zależności od kobiety i unikalnej reakcji jej organizmu na ciążę. Poziom hCG ma tendencję do osiągania szczytu w około 10-12 tygodniu ciąży, zanim się wyrówna lub zmniejszy.

Kiedy ciąża bliźniacza jest bardziej prawdopodobna?

• U kobiet powyżej 30 roku życia.
• Kobiety w okresie okołomenopauzalnym.
• Wysokie niż przeciętne kobiety, u których szanse na ciążę bliźniaczą są większe niż u kobiet o przeciętnym lub niższym wzroście.
• Kobiety z nadwagą o wskaźniku masy ciała (BMI) >25.
• Kobiety z historią ciąży bliźniaczej lub gdy w ich rodzinie biologicznej występują bliźnięta, np. matka, ciotki lub siostry miały nieidentyczne (braterskie) bliźnięta.
• Dla kobiet, które korzystały z pomocy w leczeniu bezpłodności.
• Kobiety pochodzenia afroamerykańskiego.
• Dla kobiet, które już wcześniej były w ciąży.

Jakie są objawy ciąży bliźniaczej?

• Niektóre kobiety „po prostu wiedzą”, że są w ciąży bliźniaczej. Może to być zanim jeszcze uzyskają potwierdzenie, że są w ciąży.
• Niektóre kobiety dowiedzą się, że są w ciąży bliźniaczej od swojego partnera, krewnych, rodziny lub bardzo bliskiego przyjaciela. Chociaż często nie ma dowodów na poparcie tego twierdzenia.
• Uczucie silnych mdłości od wczesnego okresu ciąży. Jest to czasami tak ekstremalne, że matka ma trudności z tolerowaniem czegokolwiek oprócz najbardziej mdłych, najłatwiejszych do strawienia pokarmów.
• Najwyższa nietolerancja pokarmów, zapachów, tekstur i wyglądu niektórych pokarmów. Powszechnie mięso, owoce morza, kawa i herbata są pierwszymi pokarmami uznanymi za odrażające.
• Macica jest „duża jak na daty”, co odzwierciedla fakt, że obecne są dwa embriony, a nie jeden.
• Największa wrażliwość piersi – do tego stopnia, że noszenie stanika może być zbyt niewygodne.
• Niezbędne siusianie znacznie częściej. Chociaż parcie na mocz jest częstym objawem wczesnej ciąży, podczas wczesnej ciąży bliźniaczej jest ono szczególnie zauważalne.
• Wyczerpanie i uczucie niemożności przetrwania każdego dnia. To znowu jest powszechnym objawem ciąży, ale jest gorsze podczas ciąży bliźniaczej.
• Wyższy poziom hCG, może to być odzwierciedlone w bardzo wczesnym teście moczu. Nawet przed brakiem miesiączki, poziom może być tak wysoki, że istnieje natychmiastowe, silne i wyraźne pozytywne potwierdzenie na pałeczce do testowania ciąży. Dla kobiet, które przeszły wspomaganie płodności, badania krwi mogą odzwierciedlać bardzo wysokie stężenie hCG wcześnie po zapłodnieniu.
• Niektóre kobiety doświadczą więcej skurczów macicy, które nie są związane z żadną utratą krwi. Może to być objaw bólu więzadeł okrągłych i jest spowodowane tym, że macica rozszerza się dość szybko.
• Pogorszenie nastroju, skłonność do płaczu i niestabilność psychiczna są powszechnymi objawami ciąży, ale w ciąży bliźniaczej mają one tendencję do bycia bardziej ekstremalnymi.
• Ruchy odczuwane we wczesnym okresie ciąży. Kobiety, które są w ciąży bliźniaczej mówią, że są świadome odczuwania ruchów, znanych jako przyspieszenie, wcześniej niż standardowe 15-16 tygodni.

Jak potwierdza się ciążę bliźniaczą?

Mimo, że Ty, Twój partner lub Twój lekarz może podejrzewać, że jesteś w ciąży bliźniaczej, nie będzie 100% pewności dopóki ciąża bliźniacza nie zostanie potwierdzona. We wczesnych tygodniach ciąży bliźniaczej jest mało prawdopodobne, że lekarz rodzinny zaleci ci coś specjalnego. Jednak w miarę rozwoju ciąży możesz potrzebować bardziej regularnych wizyt przedporodowych i badań, aby monitorować zdrowie swoje i dziecka.

• Ultrasonografia, gdzie dwa embriony są wyraźnie widoczne na ekranie.
• Słyszenie dwóch oddzielnych uderzeń serca na Dopplerze.
• W przypadku braku dobrej opieki przedporodowej, nadal jest możliwe, że bliźnięta mogą nie zostać wykryte aż do momentu narodzin.

Powikłania ciąży bliźniaczej

• Niestety, ogólne ryzyko ciąży jest zwiększone podczas ciąży bliźniaczej. Jednak u wielu kobiet ciąża przebiega bez komplikacji.
• Przedwczesny poród – np. przed 37 tygodniem ciąży.
• Mniejsze dzieci z niższą wagą urodzeniową – po prostu dlatego, że w tej samej przestrzeni rosły dwa dzieci.
• Transfuzja krwi z bliźniaka do bliźniaka.
• Jedno dziecko, które jest mniejsze od drugiego. Podczas ciąży bliźniaczej często zdarza się, że jedno z nich otrzymuje więcej pokarmu i zajmuje więcej miejsca niż drugie.
• Stan przedrzucawkowy. Ważne jest, aby wszystkie kobiety w ciąży miały monitorowane ciśnienie krwi (BP). Zatrzymanie płynów i białko w moczu to inne objawy stanu przedrzucawkowego.
• Cukrzyca ciążowa.

O czym należy pamiętać podczas ciąży bliźniaczej

• Niezbędna jest regularna opieka przedporodowa z wykwalifikowanym lekarzem.
• Może warto spotkać się z akredytowanym praktykującym dietetykiem, aby otrzymać informacje na temat diety oparte na dowodach naukowych.
• Pozwalaj na wiele okazji do odpoczynku. Dorastanie bliźniąt w kierunku dojrzałości wymaga dużo energii. Być może będziesz musiała rozważyć swoje uprawnienia do pracy/zwolnienia oraz zorganizowanie regularnego wsparcia w domu i opieki nad starszymi dziećmi.
• Możesz potrzebować bardziej regularnych badań ultrasonograficznych niż w przypadku noszenia jednego dziecka.
• Twój zwrot kosztów opieki zdrowotnej i uprawnienia mogą być naruszone; dowiedz się we wczesnym okresie ciąży, co ci przysługuje lub rozważ dostęp do publicznego systemu opieki zdrowotnej. Opieka nad wcześniakiem może być bardzo kosztowna.
• Planuj wcześniejszy niż oczekiwany poród. Bliźnięta mają zwyczaj przychodzić wcześniej i opłaca się być dobrze zorganizowanym.

FAQ About Twin Pregnancy

Will my twins be born premature?

Twins are more likely to be born prematurely. Wcześniak to dziecko urodzone przed ukończonym 37 tygodniem ciąży. Kobietom z ciążą bliźniaczą zaleca się częstszą kontrolę przedporodową.

Skąd mam wiedzieć czy moje bliźnięta są identyczne?

Jedynym pewnym sposobem na stwierdzenie czy bliźnięta są identyczne jest sprawdzenie ich DNA. Bliźnięta jednojajowe niekoniecznie wyglądają tak samo. Istnieją różne czynniki wpływające na wygląd dziecka, nawet jeśli mają one te same uwarunkowania genetyczne co ich (identyczne) bliźniaki.

Czy muszę jeść dwa razy więcej w ciąży bliźniaczej?

Nie, istnieje wiele dobrych badań dowodzących, że waga matki przed ciążą jest czynnikiem wpływającym na to, ile powinna ona przytyć podczas ciąży. Nadwaga może zwiększyć ryzyko powikłań ciążowych.

Napisane i przejrzane przez Jane Barry, położną i pielęgniarkę ds. zdrowia dzieci w dniu 1/01/20.