Kontekst: Około 20% populacji cierpi na kamicę żółciową i jest to główna brzuszna przyczyna hospitalizacji w krajach rozwiniętych. Biorąc pod uwagę, że tylko w Stanach Zjednoczonych co roku wykonuje się około 700 000 cholecystektomii, można oszacować znaczenie tego problemu dla zdrowia publicznego.
Cel: Opisanie techniki dwuinwazyjnej cholecystektomii laparoskopowej (TILC) z użyciem wyłącznie materiału konwencjonalnego, bez zwiększenia powikłań i czasu operacji.
Materiały i metody: Konsekwentna i prospektywna seria przypadków w porównaniu z inną historyczną operowaną metodą konwencjonalnej cholecystektomii laparoskopowej (LC). TILC wykonano przy użyciu trzech trokarów w dwóch nacięciach, dwóch trokarów w nacięciu pępkowym i jednego w nadbrzuszu.
Wyniki: Łącznie 72 chorych było operowanych przez tego samego chirurga (po 36 w każdej grupie). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem płci, średniego wieku, wskaźnika masy ciała i długości pobytu w szpitalu. Procedury zostały sklasyfikowane przez chirurga zgodnie z trudnością chirurgiczną i 58,3% (n = 42) zostało uznanych za niski stopień, 9,7% (n = 7) trudne, a pozostałe były pośrednie, bez różnicy między seriami (P < .05). Niewielkie powikłania wystąpiły w 6,94% (n = 5) procedur. Nie było różnic między średnim czasem operacyjnym (P = .989), który wynosił 49 (95% przedział ufności 42-56) minut w LC i 40 (95% CI 35-44) min w TILC. W żadnym przypadku nie było potrzeby stosowania dodatkowych trokarów ani konwersji do operacji otwartej.
Wnioski: TILC jest wykonalne, bezpieczne i z dobrym wynikiem estetycznym, przy użyciu tych samych narzędzi co LC, bez wydłużenia czasu operacyjnego.
.