Unlike arterial ultrasonography, venous ultrasonography is carried out with the probe in a transversal position, (perpendicular to the vein axis), showing cross-sections of the veins. W ten sposób można lepiej wykryć wszystkie żyły poboczne, w tym żyły przeszywające, ale najważniejsze jest wykrycie zakrzepicy żylnej. Najbardziej wiarygodną oznaką zakrzepicy (nawet przy dobrym obrazie i kolorze) jest brak ściśliwości – żyła nie może być ściśnięta, gdy krew jest w stanie stałym, jak w przypadku skrzepliny, w taki sam sposób, jak gumowa rura nie może być ściśnięta, gdy woda wewnątrz jest zamrożona. Jednakże, jeśli głowica jest ustawiona równolegle do osi żyły, kiedy badający ją ściska, może ona przesunąć się w prawo lub w lewo, dając wynik fałszywie ujemny dla zakrzepicy, ponieważ sonda oddali się, a żyła nie będzie wtedy widoczna. Niemniej jednak, kiedy badający musi pokazać skrzeplinę w głowie na wydruku, sonda będzie ustawiona równolegle do osi żyły.
EchogenicznośćEdit
Bardzo niedawno utworzona skrzeplina nie jest zbyt trwała, będzie miała niską echogeniczność i będzie widoczna jako czarny obszar na obrazie w skali szarości i będzie słabo widoczna. Jeśli badający użyje koloru, obrazowanie nie ulegnie znaczącej poprawie. Skrzeplina może być niewidoczna na skanie. Również w świetle żyły mogą być widoczne echa bez obecności skrzepliny. Lokalizacja skrzepliny i jej szczegółowość będzie informować o powadze stanu. W przypadku zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zakrzepicy żył powierzchownych, w których skrzeplina unosi się w powietrzu, wskazana jest pomoc doraźna. Jeśli skrzeplina znajduje się w pobliżu połączenia żylno-udowego, istnieje duże ryzyko wystąpienia zatorowości płucnej.
KompresjaEdit
Niezdolność do uciskania żyły jest jednym z bardziej wiarygodnych wskazań do zakrzepicy żylnej.Istnieje uproszczona technika zwana „ultrasonografią kompresyjną”, która może być wykorzystana do szybkiej diagnostyki DVT, głównie dla żyły udowej wspólnej i żyły podkolanowej. Jest ona bardzo przydatna w sytuacjach nagłych i jest wykonywana po prostu przez ucisk żyły za pomocą ciśnienia przetwornika. Ultrasonografia uciskowa charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w wykrywaniu DVT u chorych z objawami. Wyniki nie są wiarygodne, gdy pacjent nie ma objawów i muszą być dokładnie sprawdzone. Na przykład u pacjentów z wysokim ryzykiem pooperacyjnym, głównie po zabiegach ortopedycznych, u których już po operacji występuje ból i obrzęk kończyny dolnej, skrzepliny mogą być zlokalizowane w żyłach łydki i często nie są one całkowicie zamknięte. W tej sytuacji konieczne jest wykonanie pełnego badania.
DopplerEdit
Dopplerowska ultrasonografia przepływu krwi żylnej, która koreluje z oddechem, może być diagnostyczna dla braku zakrzepicy żył głębokich.
.