Alai

Czym są urządzenia do wapowania?

Urządzenia do wapowania, znane również jako e-papierosy, e-waporyzatory lub elektroniczne systemy dostarczania nikotyny, to urządzenia zasilane bateriami, których ludzie używają do wdychania aerozolu, który zazwyczaj zawiera nikotynę (choć nie zawsze), środki aromatyzujące i inne substancje chemiczne. Mogą one przypominać tradycyjne papierosy tytoniowe (cig-a-likes), cygara lub fajki, a nawet przedmioty codziennego użytku, takie jak długopisy lub pamięci USB. Inne urządzenia, takie jak te z napełnianymi zbiornikami, mogą wyglądać inaczej. Niezależnie od konstrukcji i wyglądu, urządzenia te zasadniczo działają w podobny sposób i są zbudowane z podobnych komponentów. Obecnie na rynku dostępnych jest ponad 460 różnych marek e-papierosów.1 Niektóre popularne nazwy e-papierosów to:

• e-cigs
• e-hookahs
• hookah pens
• vapes
• vape pens
• mods (customizable, mocniejsze vaporizery)

Image

Image used with permission from CDC

Jak działają urządzenia vapingowe?

Większość e-papierosów składa się z czterech różnych elementów, w tym:

• kartridż lub zbiornik lub strąk, w którym znajduje się płynny roztwór (e-liquid lub e-juice) zawierający różne ilości nikotyny, aromatów, i inne substancje chemiczne
• element grzewczy (atomizer)
• źródło zasilania (zazwyczaj bateria)
• ustnik, który osoba używa do inhalacji

W wielu e-papierosach, naciśnięcie aktywuje zasilane baterią urządzenie grzewcze, które odparowuje płyn we wkładzie. Następnie osoba wdycha powstały aerozol lub parę (tzw. vaping).

Vaping Among Teens

Urządzenia do wapowania są popularne wśród nastolatków i obecnie są najczęściej używaną formą nikotyny wśród młodzieży w Stanach Zjednoczonych. Niektóre badania pokazują, że wielu nastolatków nie zdaje sobie nawet sprawy, że wkłady do wapowania zawierają nikotynę i zakładają, że zawierają one jedynie substancje smakowe. Łatwa dostępność tych urządzeń, kuszące reklamy, różne smaki e-liquidów oraz przekonanie, że są one bezpieczniejsze od papierosów sprawiły, że są one atrakcyjne dla tej grupy wiekowej. Ponadto można je łatwo ukryć przed nauczycielami i rodzicami, ponieważ nie pozostawiają po sobie smrodu papierosów, a często są ukryte pod postacią pamięci flash. Ponadto badanie przeprowadzone wśród uczniów szkół średnich wykazało, że jeden na czterech nastolatków zgłosił używanie e-papierosów do drippingu, czyli praktyki polegającej na wytwarzaniu i wdychaniu oparów poprzez umieszczanie kropli e-cieczy bezpośrednio na rozgrzanych cewkach atomizera. Nastolatki podawały następujące powody używania drippingu: tworzenie gęstszej pary (63,5%), poprawa smaku (38,7%) oraz uzyskanie mocniejszego uderzenia w gardło – przyjemne uczucie, które powstaje, gdy para powoduje skurcz gardła (27,7%).2 Potrzeba więcej badań na temat ryzyka związanego z tą praktyką.

W dodatku do nieznanych skutków zdrowotnych, wczesne dowody sugerują, że vaping może służyć jako produkt wprowadzający dla nastolatków, którzy następnie przechodzą do używania innych produktów nikotynowych, w tym papierosów, o których wiadomo, że powodują choroby i przedwczesną śmierć. W jednym z badań wykazano, że uczniowie, którzy używali e-papierosów przed ukończeniem 9 klasy, częściej niż inni rozpoczynali palenie papierosów i innych wyrobów tytoniowych w ciągu następnego roku.3 Inne badanie potwierdza te ustalenia, wykazując, że uczniowie szkół średnich, którzy używali e-papierosów w ciągu ostatniego miesiąca, około 7 razy częściej zgłaszali, że palą papierosy, gdy byli o to pytani około 6 miesięcy później, w porównaniu z uczniami, którzy twierdzili, że nie używali e-papierosów. Co ciekawe, nie było odwrotnej sytuacji – studenci, którzy powiedzieli, że palili papierosy, nie byli bardziej skłonni do zgłoszenia używania e-papierosów, gdy zapytano ich o to około 6 miesięcy później. Podobnie jak w poprzednim badaniu, wyniki te sugerują, że nastolatki używające e-papierosów są bardziej zagrożone paleniem papierosów w przyszłości.4 W innym badaniu wykazano związek między paleniem e-papierosów a przejściem do palenia prawdziwych papierosów.5 Badanie to sugeruje, że wapowanie nikotyny może w rzeczywistości zachęcać nastolatków do palenia papierosów.

Dodatkowo w badaniu dorosłych palaczy w Europie stwierdzono, że ci, którzy palili nikotynę, rzadziej rzucali palenie niż ci, którzy tego nie robili. Osoby, które używały e-papierosów, paliły również więcej papierosów niż osoby, które ich nie używały.6 W innym badaniu przeprowadzonym na ponad 800 osobach, które twierdziły, że używały e-papierosów, aby pomóc sobie w rzuceniu tradycyjnego palenia, tylko dziewięć procent przyznało, że rzuciło palenie rok później.7 Żywności i Leków (FDA), których celem jest ochrona zdrowia młodych Amerykanów, nieletni nie mogą już kupować e-papierosów w sklepach ani w Internecie (patrz „Regulacje rządowe dotyczące e-papierosów”). FDA reguluje obecnie produkcję, import, pakowanie, etykietowanie, reklamę, promocję, sprzedaż i dystrybucję e-papierosów. Obejmuje to komponenty i części e-papierosów, ale nie obejmuje akcesoriów.8

Jak wapowanie wpływa na mózg?

Nikotyna zawarta w e-cieczach jest łatwo wchłaniana z płuc do krwiobiegu, gdy osoba wapuje e-papierosa. Po przedostaniu się do krwi, nikotyna stymuluje nadnercza do uwolnienia hormonu epinefryny (adrenaliny). Adrenalina stymuluje centralny układ nerwowy i powoduje wzrost ciśnienia krwi, przyspiesza oddychanie i pracę serca. Podobnie jak w przypadku większości substancji uzależniających, nikotyna aktywuje obwody nagrody w mózgu, a także zwiększa poziom przekaźnika chemicznego w mózgu zwanego dopaminą, który wzmacnia zachowania nagradzające. Przyjemność spowodowana interakcją nikotyny z obwodem nagrody motywuje niektórych ludzi do wielokrotnego używania nikotyny, pomimo ryzyka dla ich zdrowia i dobrego samopoczucia.

Jakie są skutki zdrowotne vapingu? Czy jest to bezpieczniejsze niż palenie papierosów?

Badania do tej pory sugerują, że urządzenia do wapowania mogą być mniej szkodliwe niż papierosy palne, gdy osoby regularnie palące przechodzą na nie jako całkowite zastępstwo. Nikotyna w każdej postaci jest jednak silnie uzależniającym narkotykiem. Badania sugerują, że może ona nawet pobudzać mózgowy układ nagrody, narażając użytkowników na ryzyko uzależnienia od innych narkotyków.9

Używanie e-papierosów naraża płuca na działanie różnych substancji chemicznych, w tym tych dodawanych do e-liquidów oraz innych substancji chemicznych wytwarzanych podczas procesu podgrzewania/waporyzacji.10 Badanie niektórych produktów e-papierosów wykazało, że opary zawierają znane substancje rakotwórcze i toksyczne chemikalia, a także potencjalnie toksyczne nanocząsteczki metali pochodzące z samego urządzenia. Badanie wykazało, że e-liquidy niektórych marek cig-a-like zawierają wysoki poziom niklu i chromu, które mogą pochodzić z nichromowych cewek grzewczych urządzenia do waporyzacji. Cygara mogą również zawierać niski poziom kadmu, toksycznego metalu występującego również w dymie papierosowym, który może powodować problemy z oddychaniem i choroby.11 Potrzebne są dalsze badania nad konsekwencjami zdrowotnymi wielokrotnego narażenia na działanie tych substancji chemicznych. Istnieją również doniesienia o chorobach płuc i zgonach związanych z wdychaniem niektórych olejków do wapowania do płuc, które nie mają możliwości odfiltrowania toksycznych składników.

Health Effects for Teens

Lata młodzieńcze są krytyczne dla rozwoju mózgu, który trwa do okresu dorosłości. Młodzi ludzie, którzy używają produktów nikotynowych w jakiejkolwiek formie, w tym e-papierosów, są wyjątkowo narażeni na długotrwałe skutki. Ponieważ nikotyna wpływa na rozwój mózgowego układu nagrody, ciągłe palenie nikotyny może nie tylko prowadzić do uzależnienia od nikotyny, ale także sprawić, że inne narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, staną się bardziej przyjemne dla rozwijającego się mózgu nastolatka.12

Nikotyna wpływa także na rozwój obwodów mózgowych, które kontrolują uwagę i uczenie się. Inne zagrożenia obejmują zaburzenia nastroju i trwałe problemy z kontrolą impulsów – niezdolność do zwalczania chęci lub impulsów, które mogą zaszkodzić sobie lub innym.12

Czy wapowanie może pomóc w rzuceniu palenia?

Niektórzy uważają, że e-papierosy mogą pomóc obniżyć głód nikotynowy u osób, które próbują rzucić palenie. Jednak e-papierosy nie są zatwierdzonym przez FDA środkiem wspomagającym rzucanie palenia i nie ma jednoznacznych dowodów naukowych potwierdzających ich skuteczność w długoterminowym rzucaniu palenia. Należy zauważyć, że istnieje siedem zatwierdzonych przez FDA środków wspomagających rzucanie palenia, które są bezpieczne i mogą być skuteczne, jeśli są stosowane zgodnie z zaleceniami.

Podawanie nikotyny nie zostało dokładnie ocenione w badaniach naukowych. Na razie nie ma wystarczających danych na temat bezpieczeństwa e-papierosów, ich wpływu na zdrowie w porównaniu z tradycyjnymi papierosami oraz tego, czy są one pomocne dla osób próbujących rzucić palenie.

Learn More

Więcej informacji na temat e-papierosów można znaleźć na stronach:

• NIH-funded study finds teens prefer mint and mango vaping flavors (Science Spotlight, November 2019)
• NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (wrzesień 2019)
• NIDA TV Spotlight on Electronic Cigarettes
• A NIDA Science Spotlight on the association between e-cigarette use and future tobacco cigarette use
• the FDA’s webpage, Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)
• the website, Know the Risks: E-cigarettes & Young People, oparta na raporcie U.S. Surgeon General’s Report on e-cigarette use among youth and young adults; zawiera różne zasoby, takie jak arkusz wskazówek dla rodziców, karta rozmowy z dostawcą opieki zdrowotnej oraz FAQs
• Notes from the Field: Use of Electronic Cigarettes and Any Tobacco Product Among Middle and High School Students – United States, 2011-2018 (MMRW) (CDC, listopad 2018)

1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: Implications for product regulation. Tob Control. 2014;23 Suppl 3:iii3-iii9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
2. Krishnan-Sarin S, Morean M, Kong G, et al. E-Cigarettes and „dripping” among high-school youth. Pediatrics. 2017; 139(3). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
3. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of electronic cigarette use with initiation of combustible tobacco product smoking in early adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950
4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Trajectories of e-cigarette and conventional cigarette use among youth. Pediatrics. December 2017:e20171832. doi:10.1542/peds.2017-1832
5. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Electronic cigarette use and progression from experimentation to established smoking. Pediatrics. March 2018:e20173594. doi:10.1542/peds.2017-3594
6. Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. E-cigarettes associated with depressed smoking cessation: A cross-sectional study of 28 European Union countries. Am J Prev Med. 2018;54(4):603-609. doi:10.1016/j.amepre.2017.12.017
7. Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Czy elektroniczne systemy dostarczania nikotyny pomagają palaczom papierosów rzucić palenie? Evidence from a prospective cohort study of U.S. adult smokers, 2015-2016. PLOS ONE. 2018;13(7):e0198047. doi:10.1371/journal.pone.0198047
8. Produkty C dla T. Produkty, składniki & Składniki – Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. Accessed April 17, 2017.
9. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Molecular mechanism for a gateway drug: Epigenetyczne zmiany zapoczątkowane przez nikotynę prime gene expression by cocaine. Sci Transl Med. 2011;3(107):107ra109. doi:10.1126/scitranslmed.3003062
10. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al. Emissions from electronic cigarettes: Key parameters affecting the release of harmful chemicals. Environ Sci Technol. 2016;50(17):9644-9651. doi:10.1021/acs.est.6b01741
11. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. E-papierosy jako źródło toksycznych i potencjalnie rakotwórczych metali. Environ Res. 2017;152:221-225. doi:10.1016/j.envres.2016.09.026
12. U.S. Department of Health, and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease, Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. E-Cigarette Use Among Youth And Young Adults: A Report of the Surgeon General – Executive Summary; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. Dostęp 21 lutego 2017.

.