Istnieje kilka zaburzeń, które mają bliskie powiązania z migreną. Chociaż oszukują nas, ponieważ nie zawsze wydają się być podobne do migrenowego bólu głowy, jaki znamy. Nazywane są one wariantami migreny i często występują u dzieci. Kiedy warianty migreny występują, mogą być mylone z innymi warunkami zdrowotnymi, i to nie jest rzadkością dla kilku różnych innych warunków zdrowotnych, które należy rozważyć podczas poszukiwania właściwej diagnozy. Trzy najczęstsze warianty to:
- Migrena brzuszna
- Złośliwy napadowy zawrót głowy
- Zespół cyklicznych wymiotów
Migrena brzuszna
Migrena brzuszna jest często związana z bólem brzucha zamiast bólu głowy. Ból jest często rozproszony w całym brzuchu i może być skurczowy, tępy lub ostry w naturze, który może trwać od 1-72 godzin, jeśli nie jest leczony lub leczony nieskutecznie. Ból może być zlokalizowany w linii środkowej, umiarkowany lub silny w nasileniu, otaczać pępek i nie być wyraźnie zlokalizowany. Ból może być na tyle silny, że może przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności. Może wystąpić utrata apetytu, nudności i/lub wymioty, utrata bladości skóry, fotofobia lub fonofobia. Dzieci mogą mieć trudności z odróżnieniem anoreksji od nudności. W wywiadzie i badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów choroby przewodu pokarmowego lub nerek. U niektórych dzieci oprócz bólu brzucha występuje również ból głowy. Większość dzieci z migreną brzuszną ostatecznie rozwinie migrenowy ból głowy w późniejszym okresie życia.
Złośliwy napadowy zawrót głowy
Złośliwy napadowy zawrót głowy występuje zwykle u małych dzieci. Dziecko nagle staje się niestałe lub traci równowagę i nie chce chodzić. Mogą wydawać się blade lub chore i są zazwyczaj drażliwe lub niespokojne. Często chcą być trzymane, a kiedy zostaną postawione do chodzenia, albo odmówią, albo będą bardzo chwiejne na nogach, chodząc z szeroko rozstawionymi stopami, jakby były pijane. Łagodne napadowe zawroty głowy są często związane z oczopląsem lub wymiotami; w niektórych atakach może wystąpić jednostronny pulsujący ból głowy. Napady trwają od kilku minut do kilku godzin i często ustępują podczas snu. Pomiędzy napadami dziecko zachowuje się zupełnie normalnie. Ponieważ ataki są zazwyczaj krótkie i rzadkie, często nie jest potrzebne leczenie. Dzieci te będą miały prawidłowy elektroencefalogram.
Zespół cyklicznych wymiotów
Zespół cyklicznych wymiotów występuje również u dzieci w wieku szkolnym. Stan ten polega na występowaniu epizodów wymiotów. Mogą im towarzyszyć bóle brzucha, głowy, światłowstręt lub fonofobia. Wymioty są zwykle dość silne i częste i występują 4-5 razy na godzinę przez co najmniej 1 godzinę. Epizody te mogą trwać od 1 godziny do nawet 5 dni. Często ataki występują według pewnego schematu, dzięki czemu rodzina może przewidzieć, kiedy może dojść do ataku. Ataki mogą rozpocząć się we wczesnych godzinach porannych i mogą być na tyle poważne, że powodują odwodnienie. Ataki mogą być na tyle poważne, że wymagają wizyty na pogotowiu w celu nawodnienia, a jeśli są na tyle częste, można zastosować leki zapobiegające migrenie, aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków. W wywiadzie i badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów choroby przewodu pokarmowego.