Alai

Jakie jest zastosowanie tego testu?

Badanie wodorowęglanu (lub całkowitego CO2) jest zwykle zlecane wraz z sodem, potasem i chlorkiem jako część panelu elektrolitów, który jest zawarty w podstawowym panelu metabolicznym (BMP) i kompleksowym panelu metabolicznym (CMP). Obliczony poziom wodorowęglanów może być również podawany jako część panelu gazów we krwi.

Panel elektrolitów może być stosowany do pomocy w wykrywaniu, ocenie i monitorowaniu zaburzeń równowagi elektrolitów i/lub zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej (pH) (kwasica lub zasadowica). Testy mogą być stosowane jako część rutynowego egzaminu zdrowotnego lub pomóc ocenić i monitorować różne przewlekłe lub ostre choroby, takie jak:

• choroba nerek
• choroba wątroby
• zaburzenia płuc
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)

Gdy kwasica lub zasadowica zostanie zidentyfikowana, można zlecić wykonanie testów wodorowęglanowych i oznaczenie gazów we krwi w celu oceny nasilenia zaburzeń równowagi pH. Badania te pomagają określić, czy jest to przede wszystkim zaburzenie oddechowe (z powodu braku równowagi między ilością tlenu wchodzącego i CO2 uwalnianego) czy metaboliczne (z powodu braku równowagi w ilości kwasu wytwarzanego przez organizm lub zdolności nerek do usuwania kwasu z organizmu). Pomagają one również monitorować leczenie do czasu przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Kiedy jest zlecane?

Badanie stężenia wodorowęglanów może być zlecone podczas rutynowej kontroli stanu zdrowia.

Test ten może być również zlecony, gdy podejrzewa się kwasicę lub zasadowicę lub gdy masz ostry stan z objawami takimi jak:

• Przedłużające się wymioty i/lub biegunka
• Słabość, zmęczenie
• Trudności w oddychaniu (niewydolność oddechowa)

Elektrolity mogą być zlecane w regularnych odstępach czasu, gdy pacjent ma chorobę lub stan lub przyjmuje leki, które mogą powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Co oznacza wynik testu?

Poziom wodorowęglanów jest zazwyczaj interpretowany wraz z wynikami innych testów wykonywanych w tym samym czasie, takich jak inne elektrolity.

Poziom wodorowęglanów, który jest wyższy lub niższy niż normalny może oznaczać, że organizm ma problemy z utrzymaniem równowagi kwasowo-zasadowej, albo z powodu nieudanego usuwania dwutlenku węgla przez płuca lub nerki, albo być może z powodu braku równowagi elektrolitowej, szczególnie niedoboru potasu. Oba te zaburzenia równowagi mogą być spowodowane szerokim zakresem warunków.

Przykłady warunków, które mogą powodować niski poziom wodorowęglanów obejmują:

• Choroba Addisona
• Przewlekła biegunka
• Cukrzycowa kwasica ketonowa
• Kwasica metaboliczna
• Alkaloza oddechowa, która może być spowodowana hiperwentylacją
• Wstrząs
• Choroba nerek
• Zatrucie glikolem etylenowym lub metanolem
• Przedawkowanie salicylanów (aspiryny)

Przykłady stanów, które mogą powodować wysoki poziom wodorowęglanów obejmują:

• Szerokie, długotrwałe wymioty i/lub biegunka
• Choroby płuc, w tym POChP
• Zespół Cushinga
• Zespół Conna
• Zasadowica metaboliczna

Mój poziom wodorowęglanów tylko nieznacznie wykracza poza zakres. Co to oznacza?

Twój wynik pomiaru wodorowęglanów jest interpretowany przez lekarza w kontekście innych badań, które zostały wykonane, jak również innych czynników, takich jak historia choroby. Pojedynczy wysoki lub niski wynik może, ale nie musi mieć znaczenia medycznego. Ogólnie rzecz biorąc, dzieje się tak w przypadku, gdy wartość testu jest tylko nieznacznie wyższa lub niższa od zakresu referencyjnego. Z tego powodu lekarz może powtórzyć test na Tobie i dlaczego może spojrzeć na wyniki z poprzednich okresów, kiedy miałeś ten sam test wykonany.

Z drugiej strony, wynik poza zakresem może wskazywać na problem i uzasadniać dalsze badania. Lekarz prowadzący oceni wyniki badań i określi, czy wynik spoza zakresu referencyjnego oznacza coś istotnego dla pacjenta.

Jeśli wykonano u mnie badanie stężenia wodorowęglanów (całkowitego CO2), dlaczego lekarz chce zbadać moje gazy we krwi?

Badania gazów we krwi, w których krew jest pobierana z tętnicy zamiast z żyły, mogą dostarczyć lekarzowi więcej informacji na temat równowagi kwasowo-zasadowej pacjenta. Mogą one powiedzieć Twojemu lekarzowi, czy Twoje płuca pracują prawidłowo, aby utrzymać tlen i dwutlenek węgla na zdrowym poziomie.

Jeśli poziom wodorowęglanów jest zbyt wysoki lub niski, jakie zabiegi mogą pomóc?

Jeśli Twój poziom wodorowęglanów jest wysoki lub niski, lekarz zidentyfikuje i będzie leczył podstawową przyczynę. Na przykład, wysoki poziom wodorowęglanów może być spowodowany rozedmą płuc, która może być leczona tlenoterapią i lekami, lub ciężką biegunką lub wymiotami, które należy leczyć poprzez usunięcie przyczyny biegunki lub wymiotów. Niski poziom wodorowęglanów może być spowodowany na przykład cukrzycową kwasicą ketonową, którą można częściowo leczyć poprzez wymianę płynów i elektrolitów oraz insulinoterapię.

Czy jest coś jeszcze, co powinienem wiedzieć?

Niektóre leki mogą zwiększać stężenie wodorowęglanów, w tym fludrokortyzon, barbiturany, wodorowęglany, hydrokortyzon, diuretyki pętlowe i steroidy.

Leki, które mogą zmniejszać stężenie wodorowęglanów obejmują metycylinę, nitrofurantoinę, tetracyklinę, tiazydowe leki moczopędne, triamteren, inhibitory wapnia, leki przeciwwirusowe/HIV i kwas walproinowy.