Wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa ma nadal pierwszorzędne znaczenie w optymalizacji wyników w przypadku zatrzymania krążenia. W związku z tym wprowadzono zmiany w wytycznych dotyczących jakości BLS i CPR. Te zmiany jakości BLS i CPR są omówione poniżej.
Głębokość ucisków:
Zalecana głębokość ucisków klatki piersiowej pozostanie na poziomie, co najmniej 2 cali (5 cm). Ponadto zmiany jakościowe BLS i CPR dotyczące głębokości ucisków obejmują unikanie nadmiernych ucisków klatki piersiowej.
Uciskanie klatki piersiowej nie powinno być głębsze niż 2,4 cala (6 cm), co pozwala na pełne odciągnięcie klatki piersiowej pomiędzy kolejnymi uciskami. Ten limit głębokości uciskania został wprowadzony, ponieważ istnieją dowody, że powikłania mogą wystąpić, gdy głębokość uciskania przekracza ten limit.
Szybkość uciskania:
Podczas zatrzymania krążenia świeży ratownik i personel medyczny powinni wykonywać uciski klatki piersiowej z częstością od 100 do 120 na minutę. W tej zmianie dodano górną granicę 120, ponieważ częstość ucisków większa niż 120 na minutę negatywnie wpływa na wyniki zatrzymania krążenia.
Pełne odrzuty ściany klatki piersiowej:
Kolejna zmiana jakości BLS i CPR obejmuje podkreślenie ratownikom, że muszą unikać opierania się na klatce piersiowej pomiędzy uciskami. Zapewni to osiągnięcie pełnego odrzutu ściany klatki piersiowej po każdym uciśnięciu.
Pełny odrzut ściany klatki piersiowej zapewnia obecność ujemnego ciśnienia związanego z powrotem przepływu krwi do serca i krążenia mięśnia sercowego. Opieranie się na klatce piersiowej tworzy niewielkie dodatnie ciśnienie, które może mieć szkodliwy wpływ na wyniki resuscytacji.
Minimalizacja przerw:
Kładzie się również nacisk na minimalizację przerw w uciskaniu klatki piersiowej. Zaleca się, aby procent czasu przeznaczonego na wykonywanie ucisków klatki piersiowej wynosił co najmniej 60% podczas CPR.
Ten procent czasu jest znany jako czas frakcji ucisków klatki piersiowej. Frakcja uciskania klatki piersiowej jest miarą proporcji całkowitego czasu resuscytacji, w którym wykonywane są uciski.
Pracownik ochrony zdrowia BLS:
Pracownicy ochrony zdrowia (HCP) muszą wezwać pomoc w pobliżu po stwierdzeniu braku reakcji ofiary, ale jest to praktyczne, aby HCP kontynuował jednoczesną ocenę oddechu i tętna przed pełnym uruchomieniem systemu reagowania kryzysowego (lub wezwaniem wsparcia).
Ta zmiana jakości BLS i CPR powinna pomóc zminimalizować opóźnienie uciskania klatki piersiowej i zachęcić do szybkich, elastycznych i skutecznych reakcji opartych na ocenie.
Pracowników ochrony zdrowia zachęca się do dostosowania sekwencji działań ratowniczych do najbardziej prawdopodobnej przyczyny zatrzymania krążenia i powinni oni zapewnić uciskanie klatki piersiowej i wentylację wszystkim dorosłym pacjentom z zatrzymaniem krążenia. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa powinna być ograniczona do nieprzeszkolonych ratowników.
Wentylacje w zaawansowanych drogach oddechowych:
W przypadku wszystkich pacjentów, od niemowląt do dorosłych, z założonymi zaawansowanymi drogami oddechowymi, świadczeniodawcy mogą wykonywać 1 oddech co 6 sekund (10 oddechów na minutę) podczas uciskania klatki piersiowej. Zmiana ta została wprowadzona w celu uproszczenia wymagań dotyczących wentylacji podczas resuscytacji z założonymi zaawansowanymi drogami oddechowymi.
Powrót do głównej strony ze zmianami w wytycznych na lata 2015-2020
.