Os pesquisadores da Escola de Saúde Pública e do Sistema de Saúde da U-M oferecem o primeiro estudo a longo prazo dos padrões de sangramento em mulheres de múltiplas raças/etnias que estavam passando pela menopausa. Eles dizem que os resultados podem impactar o atendimento ao paciente e aliviar a preocupação indevida sobre o que esperar durante esta etapa da vida que pode durar de 2 a 10 anos.
“Para a maioria das mulheres na faixa dos 30 anos, os períodos menstruais são altamente previsíveis. Com o início da transição menopausal na casa dos 40 anos, os períodos menstruais das mulheres podem mudar drasticamente. Essas mudanças dramáticas podem ser desconcertantes e frequentemente provocam perguntas sobre se algo está errado”, disse Sioban Harlow, professora de epidemiologia da U-M.
“As mulheres precisam de informações mais descritivas sobre as mudanças hemorrágicas que elas podem esperar. Precisamos de orientações claras para ajudar as mulheres a entender o que as mudanças nos padrões de sangramento fazem e não requerem atenção médica”.
O estudo, “Menstruação e Transição da Menopausa”, é relatado na edição atual da BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Especificamente, a pesquisa descobriu que não é raro as mulheres terem sangramento prolongado de 10 ou mais dias, manchas por seis ou mais dias e/ou sangramento pesado por três ou mais dias durante a transição. De fato, das mais de 1.300 mulheres de 42-52 anos de idade no estudo, 91% registraram 1-3 ocorrências em um período de três anos de sangramento que durou 10 ou mais dias, quase 88% relataram seis ou mais dias de spotting, e perto de 78% registraram três ou mais dias de fluxo pesado. Mais de um quarto das mulheres teve até três episódios dos 10+ dias de sangramento em um período de seis meses.
Os dados do Estudo da Saúde da Mulher na Nação envolveram participantes registrando suas experiências durante um período de 1996 a 2006. As mulheres foram identificadas como afro-americanas, japonesas, chinesas e brancas, e eram do sudeste de Michigan, Los Angeles e norte da Califórnia. Estudos anteriores foram curtos e limitados a mulheres brancas.
Foram observadas poucas diferenças entre raça/etnias, mas a maioria das mulheres de todos os grupos relatou casos de sangramento seguindo um ou mais dos três padrões. Outros fatores de saúde também impactaram a experiência, incluindo fibróides uterinos relatados, uso de hormônios e índice de massa corporal.
Os autores dizem que mais pesquisa é necessária antes de determinar se a informação sobre o que é normal na transição menopausal deve impactar intervenções diagnósticas ou terapêuticas.
“Achamos que este trabalho será útil para profissionais, tanto clínicos quanto investigativos, pois descreve em termos muito mais quantitativos a gama de padrões de sangramento que as mulheres podem normalmente experimentar durante a transição menopausal”, disse o Dr. John Randolph Jr., professor de obstetrícia e ginecologia da U-M.
“Esta descoberta requer mais investigação clínica para determinar as abordagens diagnósticas e terapêuticas ideais para avaliar alterações no sangramento durante a meia-idade. Ela forma a base a partir da qual ensaios clínicos apropriados podem ser projetados, e pode ser tranquilizador para alguns clínicos na apresentação inicial de qualquer um destes padrões que a espera vigilante é uma opção aceitável”.