• Por Clare Knight, B.Sc.Reviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

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    • O que é ansiedade?
    • O que é depressão?
    • A co-ocorrência de distúrbios de depressão e ansiedade
    • O mesmo ou diferente?
    Crédito de Imagem: MikeDotta /

    O que é a ansiedade?

    Ansiedade é uma resposta fisiológica normal ao stress que é concebida para nos alertar para os perigos no nosso ambiente imediato. Os transtornos de ansiedade diferem da ansiedade não patológica por serem caracterizados por sentimentos excessivos de medo que afetam o funcionamento diário de uma pessoa.

    As pessoas com transtorno de ansiedade muitas vezes evitam ativamente a situação ou estímulo provocador de medo, levando a perturbações no trabalho ou no desempenho escolar ou no funcionamento social.

    Embora existam muitas formas diferentes de transtorno de ansiedade, incluindo ansiedade social, fobia específica, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de ansiedade generalizada, cada um com um conjunto específico de critérios diagnósticos, todos compartilham os seguintes componentes essenciais:

    • Ansiedade desproporcional à situação ou estímulo, ou idade inadequada,
    • Sufficientemente severa para dificultar o funcionamento de alguma forma.

    As perturbações da ansiedade são a forma mais comum de doença mental, com uma prevalência ao longo da vida de aproximadamente 33% dentro da população em geral. Tanto o transtorno de ansiedade como a depressão são transtornos mentais clinicamente comuns.

    O que é depressão?

    Depressão é um transtorno de humor comum, caracterizado pelo baixo humor, sentimentos de tristeza e perda de interesse nas atividades diárias que persistem ao longo do tempo e afetam o funcionamento diário.

    Apesar de comum, é uma doença médica grave que pode afetar a forma como as pessoas pensam e agem e pode diminuir a capacidade de uma pessoa de funcionar emocional, física, social e profissionalmente. Os sintomas de depressão podem variar de leve a grave e muitas vezes incluem:

    • Sensações de tristeza ou irritabilidade,
    • Perda de interesse em actividades uma vez agradáveis,
    • Mudanças nos padrões de sono
    • Mudanças no apetite ou no peso
    • Mudanças no nível de actividade, caracterizado ou por agitação psicomotora ou retardamento
    • Perda de energia
    • Perda de capacidade de concentração ou de tomada de decisões
    • Sensação de culpa ou inutilidade
    • Possível suicídio ou automutilação.

    Embora a maioria das pessoas não experimente todos estes sintomas, pelo menos cinco devem estar presentes durante a maior parte de cada dia durante pelo menos duas semanas para receber um diagnóstico de depressão.

    A co-ocorrência de distúrbios de depressão e ansiedade

    Estudos da população em geral mostram que a depressão e ansiedade comumente co-ocorrem, enquanto as taxas de co-morbidade em amostras clínicas são ainda maiores.

    Em um estudo com mais de mil indivíduos recebendo tratamento ambulatorial para transtornos de ansiedade, 57% tinham pelo menos um transtorno de co-morbidade atual, mais comumente um transtorno de humor.

    Em um estudo similar com 1.004 pacientes com transtorno de ansiedade, mais de dois terços também preenchiam os critérios diagnósticos para depressão.

    Igual ou diferente?

    Posto que depressão e ansiedade estão fortemente ligadas, e compartilham etiologias semelhantes, fatores de risco e marcadores genéticos, alguns pesquisadores consideraram se são manifestações diferentes de um único processo subjacente.

    Um estudo que suporta esta hipótese utiliza uma pesquisa com 313 pacientes externos com vários transtornos de ansiedade e depressão.

    Utilizando a análise dos componentes principais, uma técnica estatística utilizada para detectar padrões fortes nos dados, identificou um processo patológico central ligando ansiedade e depressão.

    Processos que são compartilhados por inúmeros transtornos psicológicos são referidos como transdiagnósticos e têm implicações importantes para o tratamento. Os modelos de tratamento transdiagnóstico são mais eficientes para treinar e fornecer do que múltiplos modelos específicos de diagnóstico, mantendo a eficácia terapêutica.

    No entanto, tal abordagem pode confundir a associação entre sintomas, simplificando excessivamente a sua relação e obscurecendo diferenças chave.

    Por exemplo, técnicas estatísticas mais avançadas e modernas, como a análise de rede, demonstram que os sintomas da depressão estão organizados numa “arquitectura dinâmica”; mudanças na gravidade de um sintoma levam a que outros sintomas mudem na mesma direcção, um achado que eles chamam de “propagação dos sintomas”.

    Outras vezes, certos sintomas causaram maior propagação do que outros.

    Este efeito é referido como a perspectiva dos sintomas causais e contribuiu muito para a compreensão da co-morbidade psiquiátrica durante a última década.

    Análise em rede dos dados de mais de mil pacientes admitidos em internação psiquiátrica, modelando sintomas de ansiedade e depressão para investigar a força das associações de sintomas entre os dois distúrbios.

    Os sintomas individuais de depressão e ansiedade estavam mais fortemente associados a outros sintomas dentro de cada distúrbio do que a sintomas entre distúrbios. Isto sugere que a depressão e a ansiedade são semelhantes, mas distinta distúrbios.

    Trabalha-se para compreender melhor a relação entre depressão e ansiedade.

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    Escrito por

    Cavaleiro da Luz

    Desde a graduação da Universidade de Cardiff, País de Gales com distinção de primeira classe em Psicologia Aplicada (BSc) em 2004, Clare ganhou mais de 15 anos de experiência na condução e disseminação de justiça social e pesquisa aplicada na área de saúde.

    Última atualização em 16 de setembro de 2019

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