Background and purpose: The symptom of headache and neck pain is common in patients with cervicocerebral artery dissection (CAD). Tentamos triar pacientes com AVC isquêmico com DAC com base nas características da dor.
Métodos: Oitenta e um pacientes consecutivos com AVC isquêmico com DAC de 2010 a 2017 e 84 pacientes consecutivos com AVC isquêmico com aterosclerose de artéria grande (ALA) foram registrados prospectivamente e observados em Zhengzhou, China. Esses pacientes com derrame isquêmico queixaram-se de dor de cabeça e de pescoço foram categorizados em 2 grupos. Analisando a diferença de dor de cabeça e pescoço em 2 grupos, resumimos as características da dor secundária à DAC.
Resultados: Havia 34 pacientes no grupo DAC e 19 pacientes no grupo ALA. Quanto aos pacientes do grupo DAC, a dor poderia estar localizada no lado ipsilateral (41,9%), bilateral (41,9%) ou contralateral (16,1%) da artéria dissecada, mas no grupo AEA a dor era freqüentemente em ambos os lados (68,4%). Quando a artéria dissecada estava envolvida na circulação anterior, 55,6% dos pacientes com DAC apresentavam dor na temporal e, quando envolvida na circulação posterior, 65,2% dos pacientes com DAC apresentavam dor no occipital e pescoço. Os pacientes com DAC tinham maior prevalência de dor palpitante (30,0%), enquanto a dor palpitante (43,8%) era mais comum no grupo LAA. Os pacientes frequentemente apresentavam dor severa (46,9%) no grupo DAC, enquanto menos frequentemente (11,8%) no grupo ALA, com diferença significativa (P = .003). E houve uma diferença significativa entre o comprimento (≥20 mm) da artéria envolvida e a gravidade da dor (P = 0,028) no grupo DAC.
Conclusões: Pacientes com derrame isquêmico causado pela DAC tendem a sofrer de dor de cabeça e pescoço, que pode ser severa e latejante, em comparação com os resultantes da ALA. A dissecção da circulação anterior tem maior prevalência de dor temporal, enquanto a dissecção da circulação posterior é tipicamente mais associada à dor occipital e cervical.