Q: Depois de muitos testes, incluindo uma ressonância magnética e uma ARM, foi-me dito que eu tinha uma massa atrás do olho direito. Foi-me diagnosticada uma variz orbital. Meus sintomas incluem plenitude na testa, aperto no olho e no nariz e, ocasionalmente, uma sensação de que meu olho está sendo puxado para trás da minha cabeça. Não tenho dores reais e a minha visão não é afectada; no entanto, sinto-me desconfortável e não recebo qualquer tratamento ou medicação. Quem seria capaz de fazer um diagnóstico definitivo e pode tratar a varíola orbital?

A: Uma varíola orbital é semelhante a uma veia varicosa. Uma veia na órbita do seu olho (órbita) enche-se de sangue, fazendo com que se torne aumentada para além do seu diâmetro normal. O excesso de sangue na veia distendida faz com que o olho se projete e resulta nos sintomas que você menciona. Normalmente, a veia preenche-se quando uma pessoa se dobra ou se esforça. Quando o sangue em excesso escorre da veia, os sintomas desaparecem.

O seu médico pode suspeitar de varizes orbitais se tiver um histórico de dor ou protrusão do olho quando se exercita, tal como quando levanta um objecto pesado. Um médico pode geralmente fazer um diagnóstico definitivo de varizes orbitais usando testes de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética (RM) ou ultra-som Doppler de fluxo colorido. Os testes geralmente são feitos com e sem uma manobra de Valsalva. Um exemplo de uma manobra de Valsalva é quando você tenta exalar à força sem deixar o ar escapar. A dilatação da veia aparecerá durante a manobra de Valsalva.

Muitas vezes, o melhor tratamento para varizes orbitais é evitar as atividades que causam sintomas. Apenas uma pequena percentagem das pessoas afectadas pela varíola orbital necessita de tratamento adicional. Com o tempo, porém, os sintomas podem piorar em algumas pessoas. Se o tratamento se tornar necessário, a cirurgia pode ser uma opção. Uma técnica que pode ser usada, chamada embolização, envolve a redução do fluxo sanguíneo para a veia injectando nela um composto pegajoso (cianoacrilato), seguido de cirurgia para remover a veia que acabou de ser embolizada.

A cirurgia atrás do olho pode ser tecnicamente difícil porque muitos nervos, músculos oculares e vasos sanguíneos estão concentrados num espaço pequeno. A lesão de qualquer um destes pode resultar em perda de visão, visão dupla, uma pálpebra caída ou tamanho desigual da pupila.

Para confirmar o seu diagnóstico, consulte um oftalmologista que tenha experiência no tratamento de varizes orbitais. Também, discuta com seu médico se a cirurgia para varizes orbitais é apropriada em sua situação e, se for o caso, os riscos e benefícios cirúrgicos.

– James Garrity, MD, oftalmologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

Readers: Selénio é um mineral que é essencial para a boa saúde. Mas pode ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata?

Interesse na conexão de selênio e câncer de próstata pico em 1996 por causa de uma descoberta surpresa em um estudo de câncer de pele. Em comparação com os homens em um placebo, os participantes masculinos que tomavam 200 microgramas (mcg) de selênio diariamente tinham 63% menos casos de câncer de próstata. Dois anos depois, as taxas de câncer de próstata permaneceram 49 por cento mais baixas do que o grupo de controle.

Pois interessante, os resultados não são conclusivos e não abordam os possíveis riscos dos suplementos de selênio. Um pequeno estudo publicado este ano indicou que tomar 200 mcg de selênio diariamente pode aumentar o risco de diabetes em 50%.

Selenium é encontrado em alimentos incluindo nozes, carnes, peixes, aves, ovos, produtos lácteos e grãos inteiros. Tipicamente, a dieta por si só fornece mais do que a dose diária recomendada de 55 mcg.

Um grande estudo do Instituto Nacional de Saúde sobre os benefícios e riscos dos suplementos de selénio está em curso e prevê-se que termine em 2013. Por enquanto, os suplementos de selênio não são recomendados como medida preventiva para o câncer de próstata.

— Adaptado da Carta de Saúde da Clínica Mayo

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