Quando as pessoas falam de alopecia, normalmente pensam nos homens. Nos homens, a calvície é socialmente aceite e, embora claramente não seja uma condição desejável, há mesmo estudos que apontam que os homens calvos – devido a estereótipos culturais – são vistos como “mais fortes” e “mais dominantes”.

É verdade que se ficarmos grisalhos o nosso cabelo vai cair menos?

Saiba mais

No entanto, a alopecia está longe de ser um problema que afecta apenas os homens. O número de mulheres que sofrem de queda de cabelo é menor que o dos homens, mas também é muito elevado. As estimativas indicam que 25-30% das mulheres sofrem de alguma forma de alopecia em algum momento de suas vidas.

E as consequências que sofrem são mais graves porque, como esta questão raramente é falada, surgem sentimentos de vergonha, diminuição da auto-estima, insegurança e retraimento. É uma questão estética, sim, mas suas implicações vão muito além disso: o impacto psicológico pode levar à angústia, ansiedade e depressão.

No início deste ano, a Congressista Americana Ayanna Pressley revelou a sua calvície num vídeo. “Eu quero me libertar do segredo e da vergonha que vem com esse segredo”, explicou ela. Acções como esta, e o trabalho de grupos de apoio como A pelo e Alopecia Madrid, contribuem para a visibilidade deste problema, algo que é fundamental para melhorar a qualidade de vida destas mulheres.

Alopecia nas mulheres, porque ocorre?

A causa mais comum de queda de cabelo nas mulheres é chamada alopecia androgénica feminina. É normalmente visto entre os trinta e quarenta anos de idade. Ao contrário da alopecia masculina, a linha do cabelo onde o cabelo normalmente começa não retrocede, mas há uma perda de densidade de cabelo no topo da cabeça. Ou seja, o cabelo torna-se mais fino e o couro cabeludo começa a “clarear” até se tornar visível.

Na origem da alopecia androgénica (também conhecida como calvície de padrão feminino) estão factores genéticos. Muitas vezes há um aumento na quantidade de hormônios sexuais masculinos – andrógenos. O que acontece como resultado é que os folículos – os pequenos buracos na pele em que cada pêlo cresce – ficam mais pequenos. Como resultado, o cabelo que nasce torna-se mais fino e mais curto. Por fim, o folículo deixa de produzir cabelo novo.

Estas alterações hormonais de origem podem estar relacionadas com a menopausa, iniciar ou parar a pílula anticoncepcional ou certos medicamentos, uma situação pós-parto ou patologias como a síndrome dos ovários policísticos ou hiperplasia adrenal congénita, entre outras. As deficiências nutricionais – especialmente de vitaminas e ferro – também podem ter um papel importante, que pode ser devido a dietas pouco calóricas ou distúrbios alimentares, como a anorexia nervosa.

Outros tipos de alopecia feminina

Embora a alopecia androgénica seja o tipo de alopecia mais comum nas mulheres, não é a única. Na verdade, existem mais de uma centena de tipos diferentes. Outra possibilidade é a alopecia areata, uma doença que inicialmente causa queda de cabelo “em manchas”, em uma ou mais áreas do couro cabeludo, mas que pode terminar em alopecia universal, causando a queda de todo o cabelo, tanto na cabeça como no resto do corpo. Em um em cada dez casos, a alopecia areata também afecta as unhas.

Alopecia difusa ou eflúvio telógeno, os nomes técnicos para o que é coloquialmente conhecido como “queda de cabelo por stress”, também é comum. Trata-se de uma perda de grandes quantidades de cabelo num curto espaço de tempo: fios de cabelo que parecem arrancar sem esforço da cabeça.

É uma perda tão marcante que muitas vezes causa uma grande preocupação para aqueles que sofrem com ela. Felizmente, o efluvium telógeno é reversível em um tempo relativamente curto: o cabelo cresce de novo quando a situação estressante que causou o problema foi superada.

Como explica um artigo de Sergio Vañó Galván, especialista em alopecia do Hospital Universitário Ramón y Cajal de Madrid, o stress causado pela pandemia ou confinamento COVID-19 tem causado muitos casos nos últimos meses. Outra possibilidade são as chamadas alopecias anagénicas, que incluem as causadas por doenças crónicas, problemas de tiróide, quimioterapia ou a administração de outros medicamentos, etc.

O meu cabelo está a cair, o que posso fazer?

Muitas destas perdas de cabelo são reversíveis: quando a causa da queda do cabelo (como stress, doença ou um agente externo) desaparece, o cabelo volta a crescer. Outros, porém, como a alopecia areata, são imprevisíveis no seu desenvolvimento e, em geral, só se pode esperar para ver até onde vão.

No caso da alopecia androgénica, que resulta na maioria dos casos, o facto de depender de factores genéticos e alterações hormonais torna difícil a sua prevenção. O que pode ser feito é manter uma dieta equilibrada, que inclua as calorias e nutrientes necessários para ser saudável.

E, na medida do possível, evitar ou limitar situações estressantes, que não só são responsáveis pelo efluente telógeno, mas – de acordo com estudos – também promovem a alopecia androgênica.

Há tratamentos para a alopecia androgénica. Eles não a curam, mas param a sua progressão e contribuem para o repovoamento capilar. Estas terapias consistem no uso de drogas que procuram fortalecer folículos ou cabelos nascentes, como o minoxidil, ou que reduzem a produção de andrógenos, como a finasterida – o seu uso é contra-indicado em mulheres em idade fértil, uma vez que no caso de gravidez pode causar malformações na genitália externa do feto masculino – e a dutasterida.

O lado negativo destes tratamentos é que funcionam enquanto são aplicados, mas assim que são descontinuados, observa-se uma regressão: a repopulação pára e o cabelo volta a cair. O que é recomendado é um tratamento intensivo durante um período inicial de cerca de dois anos (os efeitos são vistos 6-18 meses após o início) e depois sessões regulares de “manutenção”.

Uma possibilidade que permite o crescimento estável do cabelo é o transplante capilar. Esta técnica consiste em micro artesanato folicular: “cabelo a cabelo”, folículos de áreas que não sofreram calvície (quase sempre da nuca) são reposicionados nas áreas do couro cabeludo que sofreram calvície. Os resultados começam a ser vistos cerca de seis meses após esta cirurgia.

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Quando falamos de alopecia, geralmente pensamos em homens. Neles, a calvície é socialmente aceite e, embora claramente não seja uma condição desejável, há mesmo estudos que apontam que os homens calvos – devido a estereótipos culturais – são vistos como “mais fortes” e “mais dominantes”.

É verdade que se ficarmos grisalhos o nosso cabelo vai cair menos?

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No entanto, a alopecia está longe de ser um problema que afecta apenas os homens. O número de mulheres que sofrem de queda de cabelo é menor que o dos homens, mas também é muito elevado. As estimativas indicam que 25-30% das mulheres sofrem de alguma forma de alopecia em algum momento de suas vidas.

E as consequências que sofrem são mais graves porque, como esta questão raramente é falada, surgem sentimentos de vergonha, diminuição da auto-estima, insegurança e retraimento. É uma questão estética, sim, mas suas implicações vão muito além disso: o impacto psicológico pode levar à angústia, ansiedade e depressão.

No início deste ano, a Congressista Americana Ayanna Pressley revelou a sua calvície num vídeo. “Eu quero me libertar do segredo e da vergonha que vem com esse segredo”, explicou ela. Acções como esta, e o trabalho de grupos de apoio como A pelo e Alopecia Madrid, contribuem para a visibilidade deste problema, algo que é fundamental para melhorar a qualidade de vida destas mulheres.

Alopecia nas mulheres, porque ocorre?

A causa mais comum de queda de cabelo nas mulheres é chamada alopecia androgénica feminina. É normalmente visto entre os trinta e quarenta anos de idade. Ao contrário da alopecia masculina, a linha do cabelo onde o cabelo normalmente começa não retrocede, mas há uma perda de densidade de cabelo no topo da cabeça. Ou seja, o cabelo torna-se mais fino e o couro cabeludo começa a “clarear” até se tornar visível.

Na origem da alopecia androgénica (também conhecida como calvície de padrão feminino) estão factores genéticos. Muitas vezes há um aumento na quantidade de hormônios sexuais masculinos – andrógenos. O que acontece como resultado é que os folículos – os pequenos buracos na pele em que cada pêlo cresce – ficam mais pequenos. Como resultado, o cabelo que nasce torna-se mais fino e mais curto. Por fim, o folículo deixa de produzir cabelo novo.

Estas alterações hormonais de origem podem estar relacionadas com a menopausa, iniciar ou parar a pílula anticoncepcional ou certos medicamentos, uma situação pós-parto ou patologias como a síndrome dos ovários policísticos ou hiperplasia adrenal congénita, entre outras. As deficiências nutricionais – especialmente de vitaminas e ferro – também podem ter um papel importante, que pode ser devido a dietas pouco calóricas ou distúrbios alimentares, como a anorexia nervosa.

Outros tipos de alopecia feminina

Embora a alopecia androgénica seja o tipo de alopecia mais comum nas mulheres, não é a única. Na verdade, existem mais de uma centena de tipos diferentes. Outra possibilidade é a alopecia areata, uma doença que inicialmente causa queda de cabelo “em manchas”, em uma ou mais áreas do couro cabeludo, mas que pode terminar em alopecia universal, causando a queda de todo o cabelo, tanto na cabeça como no resto do corpo. Em um em cada dez casos, a alopecia areata também afecta as unhas.

Alopecia difusa ou eflúvio telógeno, os nomes técnicos para o que é coloquialmente conhecido como “queda de cabelo por stress”, também é comum. Trata-se de uma perda de grandes quantidades de cabelo num curto espaço de tempo: fios de cabelo que parecem arrancar sem esforço da cabeça.

É uma perda tão marcante que muitas vezes causa uma grande preocupação para aqueles que sofrem com ela. Felizmente, o efluvium telógeno é reversível em um tempo relativamente curto: o cabelo cresce de novo quando a situação estressante que causou o problema foi superada.

Como explica um artigo de Sergio Vañó Galván, especialista em alopecia do Hospital Universitário Ramón y Cajal de Madrid, o stress causado pela pandemia ou confinamento COVID-19 tem causado muitos casos nos últimos meses. Outra possibilidade são as chamadas alopecias anagénicas, que incluem as causadas por doenças crónicas, problemas de tiróide, quimioterapia ou a administração de outros medicamentos, etc.

O meu cabelo está a cair, o que posso fazer?

Muitas destas perdas de cabelo são reversíveis: quando a causa da queda do cabelo (como stress, doença ou um agente externo) desaparece, o cabelo volta a crescer. Outros, porém, como os alopecia areata, são imprevisíveis no seu desenvolvimento e, em geral, só se pode esperar para ver até onde vão.

No caso da alopecia androgénica, que resulta na maioria dos casos, o facto de depender de factores genéticos e alterações hormonais torna difícil a sua prevenção. O que pode ser feito é manter uma dieta equilibrada, que inclua as calorias e nutrientes necessários para ser saudável.

E, na medida do possível, evitar ou limitar situações estressantes, que não só são responsáveis pelo efluente telógeno, mas – de acordo com estudos – também promovem a alopecia androgênica.

Há tratamentos para a alopecia androgénica. Eles não a curam, mas param a sua progressão e contribuem para o repovoamento capilar. Estas terapias consistem no uso de drogas que procuram fortalecer folículos ou cabelos nascentes, como o minoxidil, ou que reduzem a produção de andrógenos, como a finasterida – o seu uso é contra-indicado em mulheres em idade fértil, uma vez que no caso de gravidez pode causar malformações na genitália externa do feto masculino – e a dutasterida.

O lado negativo destes tratamentos é que eles funcionam enquanto são aplicados, mas assim que são descontinuados, há contratempos: a repopulação pára e o cabelo cai novamente. O que é recomendado é um tratamento intensivo durante um período inicial de cerca de dois anos (os efeitos são vistos 6-18 meses após o início) e depois sessões regulares de “manutenção”.

Uma possibilidade que permite o crescimento estável do cabelo é o transplante capilar. Esta técnica consiste em micro artesanato folicular: “cabelo a cabelo”, folículos de áreas que não sofreram calvície (quase sempre da nuca) são reposicionados nas áreas do couro cabeludo que sofreram calvície. Os resultados começam a ser vistos cerca de seis meses após esta cirurgia.

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Quando falamos de alopecia, geralmente pensamos em homens. Neles, a calvície é socialmente aceite e, embora claramente não seja uma condição desejável, há mesmo estudos que apontam que os homens calvos – devido a estereótipos culturais – são vistos como “mais fortes” e “mais dominantes”.

É verdade que se ficarmos grisalhos o nosso cabelo vai cair menos?

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No entanto, a alopecia está longe de ser um problema que afecta apenas os homens. O número de mulheres que sofrem de queda de cabelo é menor que o dos homens, mas também é muito elevado. As estimativas indicam que 25-30% das mulheres sofrem de alguma forma de alopecia em algum momento de suas vidas.

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