Ferry e sua equipe avaliaram os sintomas relatados pelos pacientes – entre 1.941 pacientes – dos quais – 39% eram mulheres – com suspeita de síndrome coronariana aguda, que estavam inscritas em um subestudo de um estudo prospectivo. Critérios padronizados definiram sintomas típicos versus atípicos com base na natureza da dor dos pacientes, localização da dor, radiação e outros sintomas. Para o estudo, a dor atípica foi classificada como dor epigástrica ou nas costas ou dor que estava queimando, esfaqueando ou sentia como indigestão.
Os pesquisadores julgaram o diagnóstico de IM com um ensaio de troponina I cardíaca de alta sensibilidade que utilizou limiares específicos de sexo (16 ng/L em mulheres e 34 ng/L em homens). Pacientes que não foram diagnosticados pelo ensaio contemporâneo com limiar uniforme de 50 ng/L ou maior foram reclassificados usando a abordagem de alta sensibilidade.
Seis por cento dos homens e 12% das mulheres no estudo foram diagnosticados com infarto do miocárdio tipo 1, com 5% dos homens e 30% das mulheres reclassificados usando troponina I cardíaca de alta sensibilidade e limiares específicos de sexo. A dor torácica foi o indicador mais comum de IM tanto em homens quanto em mulheres – foi o principal sintoma em 91% e 92% dos grupos, respectivamente.
Contrário às diretrizes internacionais, que atualmente afirmam que as mulheres com IM provavelmente apresentam sintomas atípicos, Ferry et al. encontraram sintomas típicos mais comuns em mulheres, afetando 77% das pacientes do sexo feminino, em oposição a 59% dos homens. As diferenças foram semelhantes em pacientes que foram reclassificados usando os ensaios de troponina I de alta sensibilidade – 74% nas mulheres em comparação com 44% nos homens.