Quantos de vocês já tomaram hormônios reprodutivos sintéticos (por exemplo, pílulas anticoncepcionais)? Eu tomei-as durante uns bons 20 anos e nunca pensei nada disso – até as histórias de terror sobre terapia de reposição hormonal começarem a vazar para a imprensa há uma década atrás. Acho que qualquer mulher que já tivesse tomado uma hormona reprodutiva sintética correu para o seu médico para ter a certeza ao ouvir esta notícia. Então a questão tornou-se: Devo ou não devo?
Antes de podermos responder a essa pergunta, precisamos de discutir o papel da suplementação da hormona reprodutiva feminina e o que acontece no corpo de uma mulher quando ela toma hormonas reprodutivas sintéticas de qualquer tipo.
Estrogénio
Estrogénio é a principal hormona reprodutiva feminina. Existem na verdade três tipos de estrogênio no corpo feminino: estrônio (E1), estradiol (E2), e estriol (E3). Durante os anos reprodutivos, o estradiol é o tipo mais proeminente de estrogênio. É o que desencadeia a ovulação e a menstruação e é o estrogênio envolvido em manter seus ossos fortes e saudáveis.
Quando a mulher engravida, o estriol (o mais fraco dos três estrogênios) assume o papel de ajudar seu bebê a crescer. Finalmente, durante a menopausa, o estrone é o estrogênio predominante. Ele é produzido por células gordurosas – predominantemente gordura do ventre – e ajuda a construir e manter as células ósseas.
Quando a mulher sai da idade reprodutiva, o estradiol cai. Com ele, os níveis basais de ghrelin (hormônio “Eu estou com fome”) também caem. No entanto, muitas mulheres peri-menopausadas, menopausadas e pós-menopausadas relatam ganho de peso. Mas se você está com menos fome, porque está ganhando peso?
Sua terapia de reposição hormonal pode ter algo a ver com isso. Há três coisas que ocorrem quando as mulheres começam a tomar hormônios sintéticos. Primeiro, a suplementação com estrogénio aumenta os níveis de ghrelin (hormona “tenho fome”) – apesar de existirem evidências contraditórias sobre se este efeito é mais pronunciado nas mulheres que tomam a hormona por via transdérmica do que por via oral ou vice versa. Isto também é verdade para mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem de estrogênio. Em segundo lugar, a suplementação com estrogénio torna o seu cérebro mais sensível à ghrelin. Por isso, mais uma vez, sente-se com mais fome. Finalmente, a toma de suplementos hormonais parece diminuir os níveis de leptina (hormona “estou cheia”), o que pode deixá-la insatisfeita depois de comer uma refeição habitual.
Progesterona
Progesterona é uma hormona reprodutiva que para as mulheres menstruadas é cíclica por natureza: Os níveis são baixos entre a menstruação e a ovulação, aumentam após a ovulação, e permanecem elevados até a próxima menstruação, pois a progesterona é um hormônio primário envolvido na gravidez. Se você não estiver grávida, os níveis de progesterona caem, sinalizando o seu corpo para liberar o revestimento uterino que tinha construído em preparação para a gravidez. Assim, a menstruação é causada pela retirada da progesterona.
Mas voltando à nossa questão sobre a suplementação hormonal. O que acontece quando se introduz a progesterona no coquetel hormonal? Pode haver alguns efeitos moduladores. As mulheres que suplementam com uma combinação de estrogénio e progesterona apresentam níveis mais baixos de ghrelin (hormona “Tenho fome”) e níveis mais elevados de leptina (hormona “Estou cheio”) do que as mulheres que têm um historial de suplementos apenas com estrogénio.
Há também algumas indicações de que as mulheres que suplementam com uma combinação de estrogénio e progesterona têm menos probabilidades de ter flutuações naturais nos níveis de leptina durante os seus ciclos, uma vez que os seus níveis de hormona artificial mantêm as flutuações de leptina à distância. Isto também pode explicar porque as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais somente de progesterona não experimentam o ganho de peso daqueles que tomam mais pílulas estrogênicas.
FSH
Follicle Stimulating Hormone (FSH) faz exatamente o que o nome indica: Estimula o crescimento do folículo ovariano (ovo e o fluido e as células ao redor do óvulo necessárias para suportar uma gravidez). À medida que as mulheres se aproximam da menopausa, seus corpos deixam de responder ao FSH. O corpo responde aumentando a sua produção de FSH – sem sucesso. Assim, uma marca da menopausa é um nível elevado de FSH.
Embora a suplementação de FSH seja rara fora da fertilização in vitro, níveis elevados de FSH parecem estar relacionados com níveis baixos de leptina (hormona “I’m full”),6 indicando que as mulheres na menopausa podem ter mais dificuldade em alcançar a plenitude após comer uma refeição normal. Curiosamente, níveis mais altos de FSH também estão associados a níveis mais baixos de ghrelin (hormônio “Estou com fome”), embora não esteja claro se isso tem algum efeito sobre a fome.
Hormônio tireoidiano
Quando você ouve pessoas reclamando sobre sua tireóide, elas geralmente estão se referindo a baixos níveis de hormônios estimulantes da tireóide (TSH), mas a glândula tireóide na verdade produz dois hormônios – triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) – que desempenham um papel importante no seu bem-estar físico e psicológico. Seus hormônios tiroidianos desempenham um papel importante na regulação do seu metabolismo (incluindo o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos, bem como o metabolismo de vitaminas), afetam a síntese de proteínas, regulam o crescimento ósseo e são essenciais para a produção adequada de hormônios reprodutivos.
Embora muito poucas pessoas sofram de hipotiroidismo ou hipertiroidismo, há algumas evidências que indicam que níveis mais altos do hormônio estimulador da tireóide estão associados com níveis mais altos de leptina (hormônio “I’m full”).
Dica de perda de peso: Observe Essas Hormonas Sintéticas
Se você está tomando pílulas anticoncepcionais, adesivos ou está usando qualquer forma de terapia de reposição hormonal e está experimentando ganho de peso, sua resposta pode estar na pílula que você está tomando.
As pílulas somente de progesterona parecem não ter os efeitos adversos do ganho de peso das pílulas somente de estrogênio, você pode querer perguntar ao seu médico sobre tomar um suplemento de progesterona em vez de estrogênio, se isso vai ajudar a sua sintomologia.
Além disso, você pode querer investigar se os hormônios bio-idênticos ou baseados em plantas têm menos influência no seu peso do que os hormônios sintéticos, já que as mulheres com hormônios bioidênticos tendem a relatar menos efeitos colaterais do que as mulheres com hormônios sintéticos.