Um ataque cardíaco é uma emergência acárdica e pode ser fatal se não for diagnosticado e tratado rapidamente. Qualquer pessoa que experimente um início agudo de dor, plenitude, desconforto ou pressão; falta de ar; dor ou desconforto em um ou ambos os braços, no pescoço, mandíbula ou estômago; rompe em suor frio, sente náuseas, vômitos ou desmaios deve chamar imediatamente o 911. O início agudo desses sintomas pode indicar os estágios iniciais de um infarto do miocárdio ou de outra condição relacionada ao coração.
Um infarto do miocárdio, também conhecido como enfarte do miocárdio (IM), ocorre quando o fluxo de sangue para o coração é bloqueado. O músculo cardíaco requer um suprimento constante de sangue rico em oxigênio para alimentá-lo. Este sangue rico em oxigénio é fornecido pelas artérias coronárias. Se as artérias coronárias forem estreitadas, devido à arteriosclerose (acumulação de placa), o fluxo sanguíneo é interrompido. Se esta placa se soltar na corrente sanguínea, pode bloquear completamente o seu fornecimento de sangue. Se este coágulo de sangue bloquear as artérias coronárias, ocorre um infarto do miocárdio.
O termo infarto do miocárdio é muitas vezes usado de forma intercambiável com outro termo, parada cardíaca súbita (PCC). No entanto, estas condições não são as mesmas. Em um infarto do miocárdio, há um bloqueio em um vaso sanguíneo que interrompe o fluxo de sangue. A parada cardíaca súbita ocorre devido a um mau funcionamento do sistema elétrico do coração. No entanto, estas duas condições cardíacas distintas estão ligadas à medida que os ataques cardíacos aumentam o risco de paragem cardíaca súbita. Embora a maioria não conduza a SCA, quando a SCA ocorre, os ataques cardíacos são a causa comum.
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Tipos de ataque cardíaco
O tipo de ataque cardíaco que você experimentou determina os tratamentos que sua equipe médica irá recomendar. Estes incluem:
- Infarto do miocárdio (STEMI) de elevação de segmento: Este tipo de ataque cardíaco ocorre quando uma artéria coronária está completamente bloqueada. Como resultado, uma grande parte do coração não pode receber sangue, e o músculo cardíaco começa a morrer rapidamente. STEMI são os tipos mais mortais de infarto do miocárdio.
- Infarto do miocárdio (NSTEMI) sem elevação do segmento ST: Este tipo de ataque cardíaco ocorre quando uma artéria coronária é severamente restringida, mas não totalmente bloqueada. NSTEMI geralmente causa menos dano ao coração do que a sua contraparte, STEMI.
Causas de infarto do miocárdio
Um infarto do miocárdio, como descrito anteriormente, ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do coração é bloqueado. No entanto, outras condições, traços ou hábitos também podem aumentar o risco para esta condição. Estes são conhecidos como factores de risco e incluem:
Factores de risco não-modificáveis: Estes factores são irreversíveis e não podem ser alterados. Quanto mais desses fatores de risco você tiver, maior a sua chance de um ataque cardíaco.
- Gênero masculino
- Occur em qualquer idade; entretanto, se você tiver mais de 40 anos ou tiver múltiplos fatores de risco, trabalhe junto com seu médico.
- História familiar/Genética
Fator de risco modificável: Estes factores podem ser modificados, tratados ou controlados através de medicamentos ou mudanças no estilo de vida.
- Pressão arterial elevada
- Colesterol elevado
- A mínima ou nenhuma actividade física
- Obesidade ou ter um índice de massa corporal “IMC” de 30 ou superior
- Longa história de tabagismo e/ou abuso de drogas
- Diabetes: quando a glicemia, também chamada de açúcar no sangue, está muito alta
- Stress emocional extremo
- Consumo excessivo de álcool durante muitos anos
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Sintomas de ataque cardíaco
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Sintomas comuns de um ataque cardíaco incluem:
- Dores, plenitude, desconforto ou pressão
- Discomforto ou dor em um ou ambos os braços, nas costas, pescoço, maxilar, ou estômago
- Cabeça leve/impressão
- Fatiga
- Ritmo cardíaco lúcido (taquicardia) de mais de 100 batimentos por minuto
- Palpitações cardíacas
- Ritmo de respiração
- Nausea e/ou vômito
- Sweating
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Diagnóstico de ataque cardíaco
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As horas após um ataque cardíaco podem ser assustadoras e confusas. Sua equipe médica pode estar incrivelmente ocupada e concentrada, e pressionada para explicar tudo o que está acontecendo. Idealmente, ser-lhe-á pedido para descrever os seus sintomas e ter a sua tensão arterial, pulso e temperatura verificados. Depois disso, você pode ter:
Testes e procedimentos de diagnóstico
- Electrocardiograma (ECG/ECG)
- Testes de sangue
- Equocardiograma (ECHO)
- Cateterismo cardíaco
Tratamento de ataque cardíaco
A cada minuto que passa após um ataque cardíaco, mais tecido cardíaco perde oxigénio e deteriora-se ou morre. Uma vez diagnosticado o ataque cardíaco, o tratamento começa imediatamente, possivelmente na ambulância ou no pronto-socorro. As opções de tratamento incluem:
Medicamentos: Os objectivos da terapia medicamentosa são quebrar ou mesmo prevenir coágulos sanguíneos, evitar que as plaquetas (pequenos vasos sanguíneos que ajudam o corpo a formar coágulos sanguíneos para parar a hemorragia) se juntem e aderem à placa, estabilizar a placa e prevenir mais falta de oxigénio para o músculo cardíaco. Estes medicamentos devem ser administrados o mais rápido possível (dentro de 30 minutos após o início dos sintomas de ataque cardíaco) para diminuir a quantidade de danos ao músculo cardíaco.
As opções de medicação podem incluir o seguinte:
- Aspirina irá tratar a dor, inflamação e reduzir o risco de ataque cardíaco.
- Terapia trombolítica é a administração de medicamentos chamados “lytics” ou “coágulos” que irão ajudar a quebrar ou dissolver coágulos sanguíneos.
- Anticoagulantes “coágulos” que ajudarão a tratar, prevenir e reduzir a coagulação do sangue.
- Outros medicamentos antiplaquetários como o brilinta e o prasugrel.
- Estatinas ajudarão a reduzir o nível de colesterol no sangue.
- Uma combinação dos acima mencionados
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Procedimentos médicos e cirúrgicos
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- Angioplastia