Qn: Eu tenho tido quistos de Bartholin há muitos anos. Fui a uma pequena cirurgia antes, mas fui informado que continuaria voltando de tempos em tempos. Às vezes, é tão doloroso que mal consigo andar direito. É ainda pior quando estou tendo meus períodos, pois tenho que usar pensos higiênicos. O que posso fazer para evitar que isso se repita? Há algum tipo de alimento que eu deva evitar?

Ans: As glândulas de Bartholin estão localizadas na entrada da vagina de uma mulher, uma de cada lado. Elas são pequenas e não podem ser vistas ou sentidas quando estão normais. A sua função é secretar fluido na superfície da mucosa (interior) dos lábios – a pele que envolve a vagina. A função é manter a área lubrificada.

Problemas surgem quando a abertura das glândulas fica bloqueada, causando um acúmulo de líquido na glândula formando assim uma coleção; cisto de Bartholin, que são ampliações relativamente indolores da glândula. A dor é sentida quando a área é infectada; isto é quando a condição é referida como abscesso de Bartholin.

A formação de abscesso de Bartholin pode ser causada por qualquer uma de várias bactérias. Estas incluem organismos bacterianos que causam doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorréia, assim como bactérias normalmente encontradas no trato intestinal, como Escherichia coli, estreptococo do grupo B, etc. É comum que estes abcessos envolvam mais do que um tipo de organismo. Portanto, os antibióticos são normalmente prescritos. Se o cisto não estiver causando dor, às vezes ele pode se resolver espontaneamente com cremes anti-sépticos e tratamento imediato com banhos de sitz pode prevenir o desenvolvimento de um abcesso.

A forma mais simples de banho de sitz é sentar-se na banheira cheia de alguns centímetros de água morna; às vezes um pouco de sal de mesa pode ser adicionado à água. A água não deve ser tão quente que queime a pele, mas deve ser bastante quente. Estas imersões devem ser feitas durante 10-15 minutos de cada vez, três a quatro vezes por dia. Este tratamento é frequentemente tudo o que é necessário para tratar os quistos de Bartholin.
Para os abcessos e quistos de Bartholin que são sintomáticos (grandes ou dolorosos), o tratamento é a drenagem. Um abscesso é uma infecção dentro de um espaço fechado. Como os antibióticos não entram adequadamente no espaço fechado, portanto, o tratamento de um abscesso quase sempre requer que a infecção seja drenada. A maioria das mulheres se sentiria muito melhor dentro de 24 horas após a drenagem.

Algumas têm problemas com cistos ou abcessos recorrentes. Se este for o caso, há um procedimento chamado marsupialização, que pode ser realizado para destruir o cisto e prevenir futuros episódios.

Marsupialização é normalmente feita em um ambiente cirúrgico. Uma incisão é feita na pele sobre o cisto e depois levada para baixo através da parede do cisto. Isto drena o líquido do cisto e depois o revestimento da parede do cisto é suturado na pele sobreposta de forma a criar um local de drenagem permanente. Isto normalmente evita a recorrência do cisto.

Felizmente, não existem métodos infalíveis para prevenir o cisto de Bartholin excepto para manter a área limpa e para usar o banho sitz quando o desconforto surgir. A formação recorrente de cisto não está associada a nenhuma dieta em particular, portanto não há necessidade de quaisquer restrições alimentares.

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