neste vídeo vou falar sobre a base biológica da esquizofrenia livre de esquizofrenia Nia, que é uma longa e comumO termo distúrbio mental que causa uma grande quantidade de angústia e esquizofrenia por incapacidade é o protótipo da categoria de doença mental chamada distúrbios psicóticos Deixe-me apenas escrever que psicose psicose e psicose se referem a algumas anormalidades específicas de cognição e muitas vezes a percepções caracteristicamente anormais da realidade estas podem incluir alucinações que são percepções sensoriais sem estímulos reais como ouvir ou ver coisas que não estão realmente lá ou ilusões que são falsas crenças fixas não explicáveis pela cultura de uma pessoa como se alguém tem a idéia de que alguém está controlando seus pensamentos as anormalidades da esquizofrenia são frequentemente divididas em três grandes categorias, deixe-me apenas escrever três setas aqui a primeira delas chama-se sintomas cognitivos cognitivos e pode haver todo o tipo de sintomas cognitivos com esquizofrenia, tais como anormalidades na organização da atenção ou coisas como capacidades de planeamento a segunda grande categoria de anormalidades na esquizofrenia são frequentemente chamadas de sintomas negativos e estes podem incluir coisas como emoções embotadas ou uma perda de prazer nas actividades a terceira grande categoria são frequentemente chamadas de sintomas positivos e estes são tipicamente as coisas a que nos referimos com este termo psicose coisas como as alucinações e delírios que são muito característicos da esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos, mas pode realmente provar estas síndromes muito complexas que abrangem muitos tipos diferentes de funções mentais, desde as funções do tipo mais pensante, como as anormalidades cognitivas, até as funções do tipo mais emocional e motivacional, como os sintomas negativos para as anormalidades mais perceptivas esses sintomas positivos a partir de 2014 quando estou fazendo este vídeo nossa compreensão da causa da esquizofrenia é muito limitada e uma razão para isso é que temos uma compreensão muito limitada de como as funções mentais normais ocorrem que são anormais na esquizofrenia, mas em este vídeo vou apenas discutir brevemente algumas das coisas que têm sido notadas sobre pacientes com esquizofrenia que podem ter algum papel na forma como o distúrbio se desenvolve primeiro deixe-me tirar algumas fotos do cérebro para falar sobre algumas das anormalidades que têm sido vistas no cérebro com alguns pacientes com esquizofrenia para que estes ilustrações são algumas formas diferentes de olhar para o cérebro porque primeiro quero mencionar que algumas anormalidades cerebrais foram observadas em alguns pacientes com esquizofrenia que são visíveis mesmo sem um microscópio, mesmo só de olhar para o cérebro a olho nu uma das primeiras coisas que foram notadas envolveu estes fluidos…e há outra que não podemos ver nesta vista, mas nesta ilustração o cérebro foi cortado com uma faca para que possamos ver o interior do cérebro e há estes pequenos fluidos…e em alguns pacientes com esquizofrenia, estas estruturas são maiores do que o normal se a média de todas as pessoas sem esquizofrenia for maior e há algumas condições médicas que podem causar isso que não parece estar acontecendo na esquizofrenia, como não parece haver aumento da pressão que está empurrando esses fluidos.espaços preenchidos mais abertos do que o normal, em vez disso, o que as pessoas pensam que isto representa é que a quantidade real de tecido cerebral, se você olhar para todo o tecido cerebral, que pode haver uma redução no tamanho de todo este tecido cerebral, de modo que lá esses fluidos…Os espaços preenchidos são apenas um pouco maiores do que o normal, porque há menos tecido total do cérebro, o que acompanha esta ideia é que o tamanho do córtex cerebral, tipo de cobertura que está no exterior do cérebro, a parte mais alta do cérebro parece ter diminuído de tamanho, na verdade, parece ser um pouco mais fino, particularmente em certas áreas do cérebro, incluindo áreas deste lóbulo do cérebro, que é chamado de frontal e este lóbulo do cérebro, que é chamado de temporal, de modo que algumas áreas do córtex cerebral cobrindo estes lóbulos do cérebro parecem ter menos tecido, parecem ser muito subtilmente mais finos em certos pontos e tem sido interessante encontrar estas anormalidades nestas áreas específicas do cérebro porque estas áreas têm muito a ver com as funções cognitivas e perceptivas que são frequentemente anormais na esquizofrenia agora se pegarmos áreas do córtex cerebral esta camada no exterior do cérebro e olharmos para ela ao microscópio como eles estão mostrando nesta ilustração aqui há normalmente uma espécie de organização para a forma como os neurônios e os outros As células cerebrais estão organizadas em camadas no córtex cerebral, deixe-me apenas escrever que isto está representando a organização do córtex cerebral e que muitas vezes é diferente nas diferentes áreas do córtex cerebral como elas estão organizadas, então estes são apenas alguns exemplos de como as células no córtex podem estar organizadas e o que tem sido visto em alguns pacientes com esquizofrenia é que a organização normal dessas camadas corticais, particularmente nessas áreas dos lobos frontal e temporal que têm sido vistas em alguns pacientes para serem mais finas e têm menos tecido há alguma desorganização ou um tipo anormal de estratificação das células em algumas dessas partes do córtex cerebral, então essas são algumas das diferenças físicas que foram vistas em alguns pacientes com esquizofrenia, seja quando seus cérebros foram examinados na autópsia após a morte ou com exames especiais que podem olhar para as estruturas do cérebro, mas agora existem novos tipos de exames que podem realmente olhar para a atividade em diferentes áreas do cérebro e alguns estudos que têm olhado para esses exames também notaram em áreas dos lobos frontal e temporal em algumas dessas mesmas áreas que as anormalidades estruturais foram observadas parece haver um sinal de que pode haver atividade anormal nos tipos de varreduras funcionais que temos atualmente, então uma possibilidade provável é que em pacientes que desenvolvem esquizofrenia algo aconteça anormalmente durante o desenvolvimento do cérebro e que essas áreas específicas do cérebro não se desenvolvem normalmente levando à doença algumas características da esquizofrenia, embora também pareçam envolver anormalidades em uma via neuronal que usa dopamina como neurotransmissor, então deixe-me apenas puxar uma imagem de dopamina, então aqui está uma ilustração desta molécula chamada dopamina dopamina que é um neurotransmissor importante no sistema nervoso que comunica muita informação entre os neurônios e partes do cérebro e as redes. de neurônios que usaram dopamina parecem influenciar a atividade em diferentes áreas do cérebro, de modo que anormalidades podem causar atividades anormais em certas partes do cérebro e, importante para a esquizofrenia, a dopamina parece desempenhar um grande papel na atividade da lóbulos temporais do cérebro e particularmente áreas do córtex cerebral nos lóbulos frontal e temporal desempenham papéis importantes em muitas das funções cognitivas emocionais e perceptivas que são frequentemente anormais na esquizofrenia e apoiam a ideia de que a dopamina ou anormalidades de A dopamina no cérebro pode estar desempenhando um papel na esquizofrenia é o fato de que uma série de medicamentos que afetam a neurotransmissão da dopamina muitas vezes melhoram muitos dos sintomas da esquizofrenia. há uma coleção de neurônios por aqui no tronco cerebral que usam dopamina como neurotransmissor para que seus somas ou corpos celulares estejam localizados nessa área do tronco cerebral e essa área é chamada de área tegmental ventral. área tegmental que é onde os sohmas desses neurônios que vão usar dopamina estão localizados e então seus axônios projetam para várias áreas em todo o cérebro para liberar essa dopamina em outros neurônios em muitas áreas do cérebro, então deixe-me mostrar aqui apenas um axônio projetando de um área tegmental ventral enviando axônio longo para uma área aqui no lobo frontal, mas vai estar enviando axônio por todo o cérebro essa outra parte superior do cérebro, então esse caminho é conhecido por alguns nomes, mas provavelmente o mais comum é o mezzo límbico cortical, então deixe-me escrever que para baixo porque é uma espécie de mezzo límbico bucal Oh caminho mezzo límbico cortical e o que as partes desta palavra significam a primeira parte mezzo refere-se à área que a área tegmental ventral está em então esta parte do tronco cerebral que só acontece chamamos de meio cérebro e outro termo que pode ser usado para isso é mezzo para que mezzo se refira a onde esses neurônios estão começando no meio do cérebro o cortical se refere ao córtex cerebral e muitos desses axônios estão projetando para áreas do córtex frontal o córtex cerebral do lobo frontal como nós mostrado aqui e também áreas do córtex cerebral ao tempo naquele lóbulo temporal como mostramos aqui e então a parte límbica deste termo se refere a um conjunto de estruturas que estão no interior do cérebro aqui, na maior parte do tempo ele se enrola ao redor. esta parte interior do cérebro aqui se você cortou o cérebro entre as metades direita e esquerda do hemisfério cerebral e estas áreas límbicas do cérebro estão muito envolvidas na motivação emocional e várias outras funções cerebrais e às vezes as pessoas dividem o mezzo caminhos límbicos corticais para o mezzo caminho cortical que vai da área tegmental ventral para o frontal e os lóbulos temporais e um caminho mezzo límbico que vai da área tegmental ventral para estas estruturas límbicas, mas muitas vezes as pessoas a juntam e lhe chamam um caminho o A via límbica cortical mesial parece ter uma actividade anormal da via cortical olímpica Meisel que transporta dopamina da área tegmental ventral para estas áreas do córtex cerebral uma forma de pensar a esquizofrenia que é certamente incompleta na melhor das hipóteses, mas que é uma boa maneira de pensar é que a atividade anormal na via límbica cortical mesial leva à disfunção em partes do córtex frontal que causam muitos, senão a maioria, dos sintomas cognitivos da esquizofrenia atividade anormal em partes das estruturas límbicas porque muitos, senão a maioria, dos sintomas cognitivos da esquizofrenia a maioria dos sintomas negativos de esquizofrenia e atividade anormal em partes do córtex temporal que podem causar muitos, se não a maioria, dos sintomas positivos na realidade, entretanto as anormalidades que estão envolvidas parecem ser muito mais complexas do que esta simples idéia e é provável que haja disfunção generalizada de muitas redes neuronais e múltiplos sistemas neurotransmissores em muitas áreas diferentes do cérebro, então essas são algumas das coisas biológicas que foram vistas em estudos de pacientes com esquizofrenia as últimas coisas que eu quero mencionar antes de eu terminar este pequeno vídeo é que existem várias pistas de que vários tipos de coisas podem estar envolvidas na causa das anormalidades cerebrais responsáveis pela esquizofrenia estudos genéticos têm sugerido que uma predisposição para a esquizofrenia pode ser herdada e existem vários genes relacionados com o desenvolvimento do cérebro ou função cerebral que têm sido associados com o risco da doença pode ser que as anormalidades genéticas aumentem o risco do cérebro se desenvolver anormalmente em certas situações, então quando se trata de procurar as causas das anormalidades que vemos em a estrutura e função do cérebro e os genes da esquizofrenia podem desempenhar um papel alguns estudos têm sugerido que certos tipos de estresse físico sobre a mãe durante a gravidez, tais como infecções durante certos períodos da gravidez pode ser crítico para o desenvolvimento do cérebro esses estresses físicos durante a gravidez podem aumentar o risco de esquizofrenia e parece que fatores psicossociais podem desempenhar um papel tão importante quanto fatores psicossociais porque alguns estudos têm sugerido uma ligação com coisas como um estilos de interação familiar durante a infância porque as redes neuronais do cérebro continuam a se desenvolver após o nascimento, em resposta às experiências de vida, por isso podem ser as experiências negativas de vida precoce, quando o próprio cérebro ainda está a fio pode desempenhar algum papel em alguns casos de esquizofrenia há também uma associação de esquizofrenia e pobreza que é muito mal compreendida e não está claro se a pobreza poderia contribuir para as causas do distúrbio ou se as pessoas e famílias em risco de esquizofrenia tendem para a pobreza devido à incapacidade mental da própria doença