Peso 4 semanas após o procedimento Lapidus
Meu pé realmente dói hoje! Esta é uma frase dita diariamente por muitas pessoas que nem sequer pensam muito mais nela. Estes pés doloridos são frequentemente, especialmente nas mulheres, devido a joanetes e martelos dolorosos. A maioria das pessoas adiam os cuidados médicos para estas condições, pois ou não sabem o que está disponível ou já ouviram que o tratamento, especialmente a cirurgia, é muitas vezes complicado e doloroso. No entanto, isto não é mais verdade, uma vez que novas abordagens de tratamento e técnicas cirúrgicas permitem menos complicações e um remédio menos doloroso.
Um joanete, conhecido como hallux abductovalgus na terminologia médica, é um galo no lado interno do pé, na articulação do dedo grande do pé. Hammertoes são contraturas dos dedos menores, e a condição é frequentemente associada a um milho ou calo. Os joanetes e martelos são progressivos ao longo da vida. Eles podem estar presentes desde a adolescência até qualquer idade. São hereditários e na maioria das vezes são causados por uma estrutura biomecânica defeituosa herdada do pé. Factores como o peso, o nível de actividade e as escolhas de calçado também podem afectar o desenvolvimento destas deformidades.
Existem vários métodos conservadores de tratamento de joanetes e martelos. O uso de um par de sapatos mais acomodativo pode ajudar, embora isso não seja prático para todos. Almofadas colocadas sobre a área da deformidade podem ajudar a minimizar a dor. Os dispositivos de gotejamento podem ajudar temporariamente. Os dispositivos ortopédicos podem ser usados para retardar ou prevenir a progressão de um joanete. Além disso, medicamentos anti-inflamatórios e terapia por injeção são uma forma segura de aliviar a dor e o inchaço associados a um joanete ou martelo. No entanto, nenhum destes tratamentos pode realmente reverter uma deformidade do joanete.
Desde que os joanetes sejam um problema estrutural ósseo, o tratamento mais definitivo é a cirurgia. As pessoas, no entanto, muitas vezes adiam a cirurgia devido aos seus conceitos errados. Embora algumas já tenham sido verdadeiras e possam estar ainda em alguns casos, na sua maioria, já não são uma consideração. Se você estiver interessado em um procedimento cirúrgico, a equipe da FAASNY tem alguns dos melhores cirurgiões de pés de NYC.
Uma das maiores preocupações dos pacientes é que a cirurgia do pé é muito dolorosa, ainda mais dolorosa do que outras cirurgias. Enquanto a dor é muito subjetiva, a cirurgia do pé não é mais dolorosa do que qualquer outra cirurgia. Na verdade, com abordagens cirúrgicas mais recentes e tratamento pós-operatório, os pacientes muitas vezes sentem muito pouca dor após as primeiras 48 horas. Estas técnicas mais modernas utilizam incisões menores e dissecção menos extensa dos tecidos moles o que, por sua vez, minimiza a dor e o tempo de cicatrização. A maioria dos pacientes acha que o desconforto pós-operatório inicial é tolerável com um programa dedicado ao controle da dor que inclui medicamentos para a dor.
Outro equívoco muito comum é que a cirurgia do joanete ou do martelo requer um longo tempo de cicatrização, necessitando de um longo tempo de afastamento do trabalho e uso de muletas e gessos. Embora esta fosse a norma no passado, a nova tecnologia permite que os pacientes retornem às atividades normais muito mais rapidamente. Hoje em dia, a maioria dos pacientes com bunionectomias e quase todas as cirurgias de martelo podem carregar peso imediatamente após a cirurgia em uma bota protetora para caminhar. Os recentes avanços tecnológicos, especialmente na área da fixação óssea, permitem que isso aconteça. Normalmente, o paciente pode usar o tênis em três semanas e retornar a todas as atividades em seis semanas. Os pacientes frequentemente retornam aos trabalhos de mesa em duas semanas, enquanto aqueles que trabalham em trabalhos fisicamente exigentes podem ter que esperar 6 semanas. Em alguns casos graves ou negligenciados, pode ser necessário que o paciente não suporte peso durante quatro a seis semanas.
Uma cicatriz inestética é frequentemente citada como dissuasora por aqueles que consideram a cirurgia do joanete ou do martelo. Embora a cicatriz seja frequentemente influenciada pela composição genética, existem formas de minimizar a sua visibilidade. Tradicionalmente, uma longa incisão é feita no topo do pé, mas abordagens mais recentes requerem incisões menores. Alternativamente, uma incisão pode ser colocada no interior do pé onde não é visível do topo. O mesmo é válido para a colocação de incisão também para os martelos. Além disso, os pontos tipo cirurgia plástica podem ser usados para minimizar muito as cicatrizes. Assim, desapareceram as cicatrizes da via férrea!
Um tema de debate constante é o tempo para a cirurgia do joanete ou do martelo. Geralmente, pensou-se que seria melhor evitar a cirurgia a menos que um joanete seja muito doloroso, mas esta teoria está mudando gradualmente. Como estas deformidades são progressivas e se agravam com o tempo, é sensato tratá-las mais cedo na vida. Além disso, o adiamento da cirurgia pode levar a uma condição que mais tarde poderá exigir procedimentos mais agressivos e uma recuperação mais longa. E, claro, a recuperação da cirurgia torna-se mais difícil com a idade.
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“Will my bunion come back after surgery?” é uma pergunta popular dos pacientes. Na maioria dos casos, o resultado da cirurgia será mantido a longo prazo. No entanto, a recidiva é possível. Alguns tipos de pés, como aqueles com (movimento excessivo das articulações do pé), podem ser propensos à recidiva. . Estes pacientes devem prestar mais atenção às escolhas de calçado e considerar o uso de órteses após a cirurgia. s vezes, a condição recidiva porque foi realizado um procedimento incorreto. Nesses casos, um procedimento menos que ideal pode ter sido escolhido em troca de uma recuperação mais curta. Finalmente, cada paciente deve ser avaliado pelo melhor cirurgião de pés de NYC e deve ser criado um plano de cuidados individualizado que seja específico para as suas necessidades.