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Como é utilizado o teste?

O teste do bicarbonato (ou CO2 total) é normalmente pedido juntamente com sódio, potássio e cloreto como parte de um painel eletrolítico, que é incluído em um painel metabólico básico (BMP) e em um painel metabólico abrangente (CMP). Um nível calculado de bicarbonato também pode ser relatado como parte de um painel de gases no sangue.

O painel de eletrólitos pode ser usado para ajudar a detectar, avaliar e monitorar desequilíbrios eletrolíticos e/ou desequilíbrios ácido-base (pH) (acidose ou alcalose). Os testes podem ser usados como parte de um exame de saúde de rotina ou para ajudar a avaliar e monitorar uma variedade de doenças crônicas ou agudas, como por exemplo:

• Doença renal
• Doença hepática
• Desordens pulmonares
• Alta pressão arterial (hipertensão)

Quando acidose ou alcalose é identificada, testes de bicarbonato e gases sanguíneos podem ser pedidos para avaliar a gravidade do desequilíbrio de pH. Esses exames ajudam a determinar se é principalmente respiratório (devido a um desequilíbrio entre a quantidade de oxigênio entrando e o CO2 sendo liberado) ou metabólico (devido ao desequilíbrio na quantidade de ácido produzido pelo organismo ou na capacidade dos rins de remover o ácido do organismo). Eles também ajudam a monitorar o tratamento até que o equilíbrio ácido-base seja restaurado.

Quando é pedido?

Teste de bicarbonato pode ser pedido quando você tem um check-up de saúde de rotina.

Esse exame também pode ser pedido quando há suspeita de acidose ou alcalose ou quando você tem uma condição aguda com sintomas como, por exemplo:

• Vómitos e/ou diarreia prolongados
• Fraqueza, fadiga
• Dificuldade respiratória (problemas respiratórios)

Electrolitos podem ser pedidos a intervalos regulares quando se tem uma doença ou condição ou se está a tomar uma medicação que pode causar um desequilíbrio electrolítico.

O que significa o resultado do teste?

Níveis de bicarbonato são normalmente interpretados juntamente com os resultados de outros testes feitos ao mesmo tempo, como os outros eletrólitos.

Um nível de bicarbonato maior ou menor que o normal pode significar que o corpo está tendo dificuldade em manter o equilíbrio ácido-base, seja por não conseguir remover o dióxido de carbono através dos pulmões ou dos rins ou talvez por causa de um desequilíbrio eletrolítico, particularmente uma deficiência de potássio. Ambos estes desequilíbrios podem ser devidos a uma ampla gama de condições.

Exemplos de condições que podem causar um baixo nível de bicarbonato incluem:

• Doença de adison
• Diarréia crônica
• Cetoacidose diabética
• Acidose metabólica
• Alcalose respiratória, que pode ser causada por hiperventilação
• Shock
• Doença renal
• Envenenamento por etilenoglicol ou metanol
• Sobredosagem de salicilato (aspirina)

Exemplos de condições que podem causar um nível elevado de bicarbonato incluem

• Vómitos prolongados e/ou diarreia
• Doenças pulmonares, incluindo DPOC
• Síndrome de compressão
• Síndrome de conn
• Alcalose metabólica

O meu nível de bicarbonato está apenas ligeiramente fora da gama. O que isto significa?

O seu resultado de bicarbonato é interpretado pelo seu profissional de saúde no contexto de outros testes que fez, bem como outros factores, tais como a sua história médica. Um único resultado alto ou baixo pode ou não ter significado médico. Geralmente, este é o caso quando o valor do teste é apenas ligeiramente superior ou inferior ao intervalo de referência. É por isso que os profissionais de saúde podem repetir um teste em você e porque eles podem olhar para os resultados de tempos anteriores quando o mesmo teste foi realizado.

Por outro lado, um resultado fora da faixa pode indicar um problema e justificar uma investigação adicional. O seu médico avaliará os resultados do seu teste e determinará se um resultado que esteja fora da faixa de referência significa algo significativo para você.

Se eu fiz um teste de bicarbonato (CO2 total), por que meu médico quer testar os gases do meu sangue?

Testes de gases do sangue, nos quais o sangue é retirado de uma artéria em vez de uma veia, podem dar ao seu médico mais informações sobre o seu equilíbrio ácido-base. Eles podem dizer ao seu médico se seus pulmões estão funcionando corretamente para manter o oxigênio e o dióxido de carbono em níveis saudáveis.

Se os níveis de bicarbonato estão muito altos ou baixos, que tratamentos podem ajudar?

Se seu bicarbonato está alto ou baixo, seu médico irá identificar e tratar a causa subjacente. Por exemplo, bicarbonato elevado pode ser causado por enfisema, que pode ser tratado com oxigenoterapia e medicamentos, ou por diarreia grave ou vómitos, que seriam tratados tratando a causa da diarreia ou dos vómitos. O bicarbonato baixo pode ser causado por cetoacidose diabética, por exemplo, que pode ser tratada em parte com reposição de fluidos e eletrólitos e insulina.

Há mais alguma coisa que eu deva saber?

Alguns medicamentos podem aumentar os níveis de bicarbonato incluindo fludrocortisona, barbitúricos, bicarbonatos, hidrocortisona, diuréticos de laço e esteróides.

Drogas que podem diminuir os níveis de bicarbonato incluem meticilina, nitrofurantoína, tetraciclina, diuréticos de tiazida, triamtereno, inibidores de cálcio, drogas antivirais/HIV e ácido valpróico.