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O curso da dor nas costas – e como tratá-la – depende da causa subjacente da condição. Mesmo nos casos em que parece óbvio o que iniciou a dor lombar, como uma lesão causada por uma queda, a fonte específica da dor dentro do corpo pode, por vezes, permanecer elusiva.

As dores nas costas podem ser causadas por várias condições que afectam os músculos e articulações da coluna torácica.
Vigilância: Vídeo das Causas das Dores Superiores nas Costas

Independentemente de ser possível determinar a origem exacta das dores nas costas, ajuda a conhecer as várias causas potenciais, de forma a melhor reduzir os tratamentos que podem ser melhores.

Causas comuns das dores nas costas

Quando a parte superior das costas se torna dolorosa, é mais provável que seja devido a uma lesão que tenha resultado em irritação muscular ou disfunção articular. Algumas das causas mais comuns de dores nas costas são:

As dores nos músculos das costas são uma causa comum de dor. Saiba mais: Dor na parte superior das costas causada pela tensão muscular intercostal

• Má postura. Viver um estilo de vida sedentário ou sentar-se rotineiramente por longos períodos com má postura pode causar mudanças estruturais nas costas e no pescoço. Os músculos podem ficar descondicionados e fracos, e assim não segurar a coluna vertebral em alinhamento neutro tão facilmente como antes. À medida que a cabeça e os ombros se inclinam para a frente, mais pressão é colocada sobre os ossos, discos, músculos, ligamentos e outros tecidos moles da coluna vertebral. Se uma pessoa se inclina para um lado com mais frequência, como enquanto conduz ou trabalha no computador, isso também pode causar um desequilíbrio na parte superior das costas que leva à dor.

Veja Boa Postura Ajuda a Reduzir a Dor nas Costas

• Técnica de elevação inadequada. Levantar um objecto pesado sem manter a coluna vertebral alinhada pode colocar uma tensão indevida na parte superior das costas. Em particular, levantar ou segurar um objecto pesado acima da cabeça, especialmente mais para a esquerda ou direita em oposição a centrado, pode deixar o ombro e a parte superior das costas susceptíveis a lesões. Levantar um objecto demasiado pesado também pode causar dores na parte superior das costas.

Veja Evite lesões nas costas com as Técnicas de Levantamento Direitas

• Sobreutilização. Colocar a parte superior das costas através de mais trabalho do que o habitual, como por exemplo passar um dia ajudando um amigo a mudar-se para um novo apartamento ou pintar um tecto (trabalhando acima da cabeça), pode causar tensão muscular, entorses ligamentares e inflamação na parte superior das costas.

Ver Sintomas e Diagnóstico de Tensão Muscular Intercostal

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• Acidente ou colisão. Traumatismo por acidente veicular (acidente de carro ou de bicicleta), queda de altura (degraus para baixo ou de uma escada) ou colisão desportiva (futebol, hóquei, etc.) podem causar dores na parte superior das costas por lesão dos ossos da coluna vertebral, discos, músculos, ligamentos, nervos e/ou outros tecidos moles.

Algumas vezes pode haver uma combinação de causas, tais como o uso excessivo e a técnica de elevação inadequada.

Sem causas comuns de dores lombares superiores

algumas das causas menos comuns de dores lombares incluem:

• Hérnia de disco torácico. Embora a hérnia de disco na coluna torácica não seja incomum, é raro que cause dor ou outros sintomas. Em geral, a degeneração natural da coluna vertebral relacionada com a idade é muito mais provável de causar sintomas na coluna cervical e lombar.

Vejam as dores nas costas de uma hérnia de disco torácico

• Fracturas por compressão. Mais comumente causada por osteoporose em adultos idosos, um osso vertebral pode enfraquecer e não ser capaz de suportar totalmente o peso acima dele. Pequenas fracturas desenvolvem-se na parte frontal da vértebra à medida que esta se comprime, fazendo com que a vértebra se forme mais em forma de cunha. Se a vértebra perder altura suficiente, pode causar alterações posturais e tornar-se dolorosa.

Veja quando a dor nas costas é uma fratura de compressão da coluna vertebral

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• Artrite. Vários tipos de artrite podem ocorrer ou alastrar-se à coluna torácica, como osteoartrite (por desgaste natural) ou artrite reumatóide (uma doença auto-imune).

Veja Sintomas de Artrite da Coluna vertebral

• Fibromialgia. Embora esta condição rara seja conhecida por dor e fadiga generalizada em todo o corpo, a parte superior das costas é normalmente afectada.

Ler mais sobre Fibromialgia na Arthritis-health.com

• Deformidade espinal grave. Se uma deformidade vertebral progredir o suficiente, pode causar espasmos musculares dolorosos e até mesmo discos e articulações de stress. Alguns exemplos incluem a cifose e escoliose de Scheuermann.

Veja Escoliose: Sintomas, tratamento e cirurgia e doença de Scheuermann da coluna torácica e lombar

Existem inúmeras outras causas de dor nas costas, tais como uma infecção ou um tumor pressionando a medula espinhal.

Factores de risco para desenvolver dor lombar superior

Tende a haver um risco aumentado de dor lombar à medida que a pessoa envelhece, mas essa correlação não se mantém tão bem na parte superior das costas em comparação com o pescoço e a parte inferior das costas. Algumas pesquisas indicam que adolescentes – especialmente adolescentes mais velhos – têm maior risco de dor nas costas em comparação a outras faixas etárias.1

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de dor nas costas incluem o enfraquecimento dos músculos do núcleo e das costas, sexo feminino, outras dores musculoesqueléticas e saúde mental mais precária.2