Fatos
Caxumba é uma infecção viral das glândulas salivares, especialmente as glândulas parótidas que correm ao longo do ângulo da mandíbula em frente e abaixo de cada orelha. As crianças entre os 5 e os 10 anos de idade têm maior probabilidade de contrair papeira. Ser infectado uma vez dá-lhe imunidade vitalícia.
Caxumba é mais comum por volta do mês de Março. Geralmente aparece em casos individuais dispersos, embora haja ocasionais epidemias locais entre as crianças não vacinadas. É menos infecciosa do que a varicela ou o sarampo. Os adultos não vacinados que nunca tiveram a doença têm um risco muito maior de complicações do que as crianças, mas a papeira raramente causa problemas graves.
Uma vacina contra a papeira reduziu drasticamente a incidência da doença desde a sua introdução em 1967. Nos anos 50, o Canadá tinha cerca de 30.000 casos por ano. Com o advento da vacina o número de casos relatados caiu 99%.
Causas
Caxumba é causada por um organismo chamado paramixovírus. É transmitida pela boca através de pequenas gotas de saliva por falar, espirrar, compartilhar bebidas, beijar, ou tossir. O vírus pode pousar num objecto que os outros depois manuseiam. Uma vez em sua mão, há uma boa chance de que ele encontre seu caminho para a boca, especialmente se você for uma criança pequena.
Caxumba é contagiosa por cerca de uma semana antes das glândulas incharem, e cerca de 9 dias depois, para que as pessoas possam transmiti-lo antes de saberem que o têm. Isto é comum para a maioria das doenças virais.
Sintomas e Complicações
Correia a um terço das pessoas infectadas não sentem sintomas. Outras têm febre baixa, dor de cabeça, fraqueza, fadiga e perda de apetite, começando 14 a 24 dias depois de serem infectadas.
Sobre um dia após o início da febre, a glândula parótida perto do ouvido começa a inchar e a doer – isto torna a mastigação e a deglutição dolorosas. A temperatura do corpo sobe para 39,5°C a 40°C (103°F a 104°F).
O inchaço e a sensibilidade pioram nos 3 dias seguintes e podem se estender para a frente da mandíbula e, para alguns, para baixo do pescoço, dependendo se outras glândulas salivares estão envolvidas. Na maioria dos casos de papeira, tanto as glândulas parótidas direita como esquerda estão inchadas. A febre normalmente dura apenas 1 a 3 dias, mas pode persistir por uma semana. O inchaço das glândulas tende a resolver-se após cerca de uma semana.
É o que normalmente se verifica, mesmo em adultos. 1 em cada 5 adolescentes ou adultos do sexo masculino, porém, sofre de orquite, infecção e inflamação dos testículos. Isto pode ser muito doloroso, mas quase nunca resulta em esterilidade. As mulheres podem apanhar uma infecção nos ovários, mas é leve e inofensiva.
1 em 30 pessoas infectadas apanham pancreatite (inflamação do pâncreas) com vómitos e dores de estômago que rapidamente desaparecem. Um número semelhante desenvolve problemas auditivos devido à otite média, que também é um efeito secundário temporário da papeira.
Any viral disease carries some risk of severe complications like encephalitis (brain inflammation) or meningitis (inflammation of the membranes around the brain and spinal medula) during or after the initial infection. O risco de desenvolver encefalite com papeira é de cerca de 1 em 5.000, e para a meningite o risco é de 1% a 10%. Há um risco muito pequeno de aborto espontâneo em mulheres que ficam infectadas enquanto grávidas.
Fazer o Diagnóstico
O exame de sangue para detectar a papeira é bastante complexo e demorado. Embora qualquer médico de família possa reconhecer a maioria dos casos de papeira por exame físico, o exame de sangue é feito por razões de saúde pública, especialmente porque existem alguns outros vírus que podem causar sintomas semelhantes aos da papeira.
Tratamento e Prevenção
A papeira é causada por um vírus, e não podemos curar doenças virais. Felizmente nosso sistema imunológico pode lidar com a papeira, então o tratamento para a papeira é esperar que ela desapareça. Comer alimentos macios e evitar alimentos ácidos como suco de laranja pode ajudar a lidar com os sintomas.
Você pode combater a febre, dor de cabeça e dores musculares com acetaminofen* ou ibuprofeno. Nunca dê ácido acetilsalicílico (ASA) a crianças com infecção viral, pois seu uso nestas circunstâncias está ligado a uma condição perigosa chamada síndrome de Reye.
Orquite (inchaço dos testículos) requer repouso na cama por um ou dois dias. Deixar os testículos pendurados aumenta o inchaço, por isso eles devem ser apoiados. Uma ponte de fita adesiva entre as coxas pode ajudar, assim como um saco de gelo embrulhado numa toalha.
Pode prevenir facilmente a papeira com a vacina altamente segura e eficaz contra o sarampo, papeira e rubéola (MMR). É geralmente administrada a crianças após 1 ano de idade, justamente quando elas começam a perder a imunidade natural que é transmitida pela mãe antes do nascimento. Muitos programas dão reforço alguns meses ou anos depois, geralmente antes da criança começar a escola.
É recomendado que os adultos jovens não vacinados sejam imunizados. Os adultos mais velhos têm quase a certeza de serem imunes. Se você viveu como uma criança com um irmão que tinha papeira, você pode assumir que você é imune. Você também pode ajudar a prevenir a papeira, evitando o contato com pessoas que têm papeira, lavando as mãos regularmente e não compartilhando bebidas.
As mulheres que estão pensando em engravidar e nunca tiveram a doença ou uma injeção de MMR devem ser vacinadas antes de engravidar. Fale com um médico sobre as suas opções.