Procedimento de ressonância magnéticaEditar
Porque eles podem produzir um medo de asfixia, as ressonâncias magnéticas frequentemente se mostram difíceis para pacientes claustrofóbicos. Na verdade, estima Ghoststsay que entre 4-20% dos pacientes se recusam a fazer a ressonância precisamente por esta razão. Um estudo estima que essa porcentagem pode chegar a 37% de todos os receptores de ressonância magnética. A RM demora em média cerca de 50 minutos; isto é tempo mais que suficiente para evocar medo extremo e ansiedade num paciente severamente claustrofóbico.
Este estudo foi conduzido com três objectivos: 1. Descobrir a extensão da ansiedade durante uma ressonância magnética. 2. 2. Encontrar preditores de ansiedade durante uma ressonância magnética. 3. 3. Observar factores psicológicos de se submeter a uma ressonância magnética. Oitenta pacientes foram escolhidos aleatoriamente para este estudo e submetidos a vários testes diagnósticos para avaliar o seu nível de medo claustrofóbico; nenhum destes pacientes tinha sido previamente diagnosticado com claustrofobia. Eles também foram submetidos a vários dos mesmos testes após a RM para ver se os seus níveis de ansiedade tinham aumentado. Esta experiência conclui que o componente primário da ansiedade experimentada pelos pacientes estava mais intimamente ligado à claustrofobia.
Esta afirmação deriva dos resultados elevados do Questionário Claustrofóbico daqueles que relataram ansiedade durante o exame. Quase 25% dos pacientes relataram pelo menos sentimentos moderados de ansiedade durante o exame e 3 foram incapazes de completar o exame. Quando perguntados um mês após o exame, 30% dos pacientes (estes números são tomados dos 48 que responderam um mês depois) relataram que seus sentimentos claustrofóbicos tinham se elevado desde o exame. A maioria desses pacientes afirmou nunca ter tido sensações claustrofóbicas até aquele momento. Este estudo conclui que o Questionário Claustrofóbico (ou um método equivalente de diagnóstico) deve ser usado antes de permitir que alguém faça uma RM.
Uso de distração de realidade virtual para reduzir a claustrofobiaEditar
A presente série de casos com dois pacientes explorou se a distração de realidade virtual (RV) poderia reduzir os sintomas da claustrofobia durante uma ressonância magnética simulada (RM) de varredura cerebral. Dois pacientes que preencheram os critérios DSM-IV para fobia específica, tipo situacional (ou seja, claustrofobia) relataram altos níveis de ansiedade durante um procedimento de ressonância magnética simulada de 10 minutos sem RV, e pediram para terminar o exame precocemente. Os pacientes foram designados aleatoriamente para receber RV ou distração musical para sua segunda tentativa de varredura. Quando imerso num mundo virtual tridimensional (3D) ilusório chamado SnowWorld, o paciente 1 foi capaz de completar uma ressonância falsa de 10 minutos com baixa ansiedade e relatou um aumento na auto-eficácia depois. A paciente 2 recebeu uma distracção “apenas música” durante o seu segundo scan, mas ainda não foi capaz de completar um scan de 10 minutos e pediu para terminar o seu segundo scan mais cedo. Estes resultados sugerem que a RV imersiva pode se mostrar eficaz na redução temporária dos sintomas da claustrofobia durante a ressonância magnética e a música pode se mostrar menos eficaz.
Um outro estudo de caso investigou a eficácia da sujeição à realidade virtual no caso de uma paciente que foi diagnosticada com duas fobias particulares (claustrofobia e tempestades). O participante preencheu os critérios do DSM-IV para duas fobias específicas, tipo situacional (claustrofobia) e tipo de ambiente natural (tempestades). Ela sofria de medo de espaços fechados, como ônibus, elevadores, multidões e aviões, que começaram depois que uma multidão a atropelou em um shopping 12 anos antes. Em resposta a este evento, ela desenvolveu a fobia específica, do tipo ambiente natural (tempestades) porque a causa da debandada foi o barulho de uma grande tempestade. A participante foi designada a dois ambientes VR individuais para distinguir os níveis de dificuldade em um ambiente “claustrofóbico”, sendo um cenário uma casa e o outro um elevador. Foram realizadas oito sessões ao longo de 30 dias, com cada sessão a durar entre 35-45 minutos. Os resultados deste tratamento provaram ser bem sucedidos na redução do medo de espaços fechados e melhoraram adicionalmente ao longo de 3 meses.
Separando o medo da restrição e o medo da sufocaçãoEditar
Muitos especialistas que estudaram a claustrofobia afirmam que ela consiste em dois componentes separáveis: o medo da sufocação e o medo da restrição. Num esforço para provar plenamente esta afirmação, foi realizado um estudo por três especialistas a fim de provar claramente uma diferença. O estudo foi realizado através da emissão de um questionário para 78 pacientes que receberam MRIs.
Os dados foram compilados em uma “escala de medo” de tipos com assinaturas separadas para sufocamento e confinamento. Teoricamente, essas subescalas seriam diferentes se os fatores contribuintes fossem de fato separados. O estudo foi bem sucedido em provar que os sintomas são separados. Portanto, de acordo com este estudo, para combater eficazmente a claustrofobia, é necessário atacar ambas as causas subjacentes.
No entanto, como este estudo só se aplicou a pessoas que foram capazes de terminar a RM, aqueles que não foram capazes de completar a RM não foram incluídos no estudo. É provável que muitas dessas pessoas tenham desistido por causa de um caso grave de claustrofobia. Portanto, a ausência daqueles que mais sofrem de claustrofobia poderia ter distorcido estas estatísticas.
Um grupo de estudantes da Universidade do Texas em Austin recebeu primeiro um diagnóstico inicial e depois um escore entre 1 e 5 baseado no seu potencial para ter claustrofobia. Aqueles que obtiveram um 3 ou mais foram utilizados no estudo. Em seguida, perguntou-se aos estudantes o quão bem eles achavam que poderiam lidar se fossem forçados a permanecer em uma pequena câmara por um longo período de tempo. As preocupações expressas nas perguntas feitas foram separadas em preocupações de sufocamento e preocupações de aprisionamento, a fim de distinguir entre as duas causas percebidas de claustrofobia. Os resultados deste estudo mostraram que a maioria dos estudantes temia muito mais o aprisionamento do que a asfixia. Devido a esta diferença no tipo de medo, pode-se afirmar mais uma vez que existe uma clara diferença nestes dois sintomas.
Classificações de probabilidade em pacientes claustrofóbicos e não claustrofóbicosEditar
Este estudo foi conduzido em 98 pessoas, 49 claustrofóbicos diagnosticados e 49 “controles comunitários” para descobrir se a mente dos claustrofóbicos está distorcida por eventos de “ansiedade-armazenamento” (ou seja, eventos claustrofóbicos) ao ponto de acreditarem que esses eventos são mais prováveis de acontecer. Cada pessoa recebeu três eventos – um evento claustrofóbico, um evento geralmente negativo, e um evento geralmente positivo – e pediu para avaliar a probabilidade de que esse evento acontecesse com ela. Como esperado, os claustrofóbicos diagnosticados deram aos eventos claustrofóbicos uma probabilidade significativamente maior de ocorrerem do que o grupo de controle. Não houve diferença notável entre os eventos positivos e negativos. Entretanto, este estudo também é potencialmente falho porque as pessoas claustrofóbicas já haviam sido diagnosticadas. O diagnóstico do distúrbio poderia provavelmente influenciar a crença de que os eventos claustrofóbicos são mais prováveis de ocorrer para eles.