Background
Clustered microcysts are common, especially in perimenopausal women, and are seen in up to 6% of US examinations. No entanto, existem poucos dados publicados sobre a avaliação apropriada e recomendações de manejo para microcistos agrupados em imagens de mama nos EUA.
Propósito
Para determinar os resultados das lesões identificadas como microcistos agrupados em imagens de mama nos EUA para ajudar a orientar recomendações de manejo apropriadas.
Materiais e Métodos
As lesões classificadas como microcistos de mama agrupados nos EUA foram retrospectivamente identificadas em mulheres em dois hospitais (um grande hospital académico de cuidados terciários e um centro de cancro abrangente designado pela National Comprehensive Cancer Network) dentro de um sistema de saúde metropolitano de 2005 a 2015. Se a amostragem de tecidos guiada pelos EUA foi realizada, os resultados foram obtidos a partir dos relatórios de patologia ou citologia. Se a amostragem não foi realizada, apenas lesões com pelo menos 24 meses de acompanhamento por imagem ou qualquer acompanhamento por imagem com resolução de intervalo ou diminuição no tamanho foram incluídas no estudo. Os dados foram avaliados usando estatísticas padrão, testes exatos de Fisher e testes de Wilcoxon rank sum.
Resultados
Um total de 189 mulheres (mediana de idade, 52 anos) com 196 lesões classificadas como microcistos agrupados em imagens dos EUA foram incluídas neste estudo. Durante o período de vigilância de pelo menos 24 meses e no diagnóstico tecidual, não foi encontrada malignidade em nenhuma das 196 lesões (0%) (intervalo de confiança de 95%: 0,0%, 1,9%). Um total de 158 de 196 (80%) lesões foi seguido com imagens, e 38 de 196 (20%) lesões foram submetidas a amostragem percutânea. Durante o período de seguimento, 28 de 158 (18%) lesões foram resolvidas espontaneamente, 13 de 158 (8%) diminuíram de tamanho e uma de 158 (0,6%) aumentou no seguimento de 18 meses, mas depois se estabilizou. Cento e dezesseis das 158 lesões (73%) não demonstraram alteração no acompanhamento por imagem, 38 das 196 (19%) lesões foram submetidas a amostragem percutânea e 38 das 38 (100%) revelaram resultados benignos.
Conclusão
Não foram identificadas neoplasias malignas nesta série. Estes resultados apoiam ainda mais a literatura existente que as lesões caracterizadas como microcistos agrupados demonstram um risco muito baixo de malignidade e podem ser classificadas como benignas. A biópsia pode ser evitada com segurança.