O critério para o Transtorno de Personalidade Antissocial no DSM-5, a edição mais recente, é mais complexo e matizado. Também elimina a exigência de evidência de transtorno de conduta antes dos 15 anos de idade. O DSM-5 define uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social como alguém com pelo menos 18 anos de idade que cumpre cinco outros critérios:
Funcionamento Individual e Interpessoal Pobre
A pessoa deve ter problemas com a forma como funciona como indivíduo e com a forma como interage com outras pessoas.
Para mostrar mau funcionamento como indivíduo, pode ser egocêntrico e basear sua auto-estima no ganho pessoal, poder ou prazer. Ou estabelecem metas baseadas em como isso os fará sentir-se bem sem considerar o seu impacto sobre os outros. Eles não têm uma motivação interna para seguir regras sociais, leis ou ética cultural.
Uma pessoa preenche os critérios de mau funcionamento interpessoal ao mostrar falta de empatia ou falta de intimidade com os outros. Elas demonstram falta de empatia ao não mostrarem preocupação com os sentimentos, necessidades ou sofrimento dos outros e falta-lhes remorso depois de magoarem alguém.
O seu défice de intimidade torna-as incapazes de desenvolver relações íntimas com os outros. Em vez disso, eles manipulam, exploram ou controlam os outros para ganho pessoal, mentindo, intimidando os outros e forçando os outros a fazer o que querem.
Antagonismo e desinibição
Para satisfazer o segundo critério, uma pessoa deve ter dois traços específicos de personalidade: antagonismo e desinibição.
Devem demonstrar antagonismo por serem manipuladores, enganadores, insensíveis e hostis para com os outros. A sua manipulatividade pode envolver o uso do seu encanto ou da sua inteligência para seduzir ou controlar os outros para atingir algum objectivo para si próprios.
A mentira aparece com frequência na mentira aos outros ou no exagero sobre si próprios. Eles podem inventar coisas quando contam uma história supostamente verdadeira, por exemplo.
Calácia refere-se a não mostrar preocupação com os sentimentos ou problemas dos outros e não sentir culpa ou remorso se as suas acções prejudicam outra pessoa. Eles podem ser agressivos ou até sádicos, tendo prazer na dor de outras pessoas.
Hostilidade refere-se a estar frequentemente zangado ou irritável e procurando vingança por insultos ou danos acidentais de outros.
Uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social demonstra desinibição através da irresponsabilidade, impulsividade e assunção de riscos. Podem quebrar promessas ou não cumprir obrigações financeiras, laborais, pessoais ou sociais, e não sentem remorsos por essas acções.
Ajam espontaneamente sem pensar ou se preocuparem com as possíveis consequências das suas acções ou sem um plano para lidar com essas consequências.
Agam em actividades perigosas que podem prejudicar a si próprios ou aos outros, mas sem se preocuparem com as possíveis consequências. Eles podem fazê-lo por tédio, para provar que são capazes de fazer algo especialmente arriscado, ou porque estão em negação sobre suas limitações.
Além dos dois critérios acima, uma pessoa deve satisfazer todos os três critérios seguintes para receber um diagnóstico de transtorno de personalidade anti-social:
Comportamento consistente através do tempo e situações
Os seus problemas de funcionamento pessoal e interpessoal descritos acima ocorreram ao longo da sua vida em todas as situações. Os seus problemas não desaparecem durante certos períodos ou em certas situações.
Os seus problemas de personalidade e dificuldades nas relações interpessoais não são de outra forma explicados pelo seu estágio de desenvolvimento psicológico ou pelo seu ambiente social ou cultural. Se fosse normal para eles apresentarem esses problemas ou características com base no seu desenvolvimento mental ou na situação social ou cultural em que vivem, não preencheriam esse requisito.
Comportamento Não Causado por Abuso de Substâncias ou Desordem Médica
Os seus problemas não são resultado de efeitos físicos de drogas, álcool ou outra substância, e não são resultado de outra condição médica, como traumatismo craniano ou outro distúrbio mental.