Abstract
Sons respiratórios adventícios (ARS) fornecem informações valiosas sobre o sistema respiratório e podem contribuir para o diagnóstico de exacerbações agudas na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (AECOPD). No entanto, desconhece-se como a ARS se comporta durante períodos estáveis e de exacerbação da doença. Assim, este estudo comparou a SRA entre pacientes com DPOC estável e exacerbada.
27 pacientes ambulatoriais, 13 com DPOC estável (69±9 anos; VEF1 70,9±21,4% previsto) e 14 com uma AECOPD (67±12 anos; VEF1 58,7±19,8% previsto). Os sons respiratórios foram gravados simultaneamente no tórax posterior direito e esquerdo, utilizando estetoscópios com microfones no tubo principal. O fluxo de ar foi padronizado (0,4-0,6l/s) e gravado com um pneumotacógrafo. As fases respiratórias foram detectadas utilizando os sinais de fluxo de ar e ARS com algoritmos desenvolvidos. Os dados são mostrados como mediana.
Grupos não apresentaram diferenças em relação à idade (p=,51) ou ao grau GOLD (p=,41). Os pacientes com AECOPD apresentaram significativamente mais crepitações inspiratórias (2,97 vs. 1,20, p<,001) e expiratórias (3,17 vs. 0,83, p<,001). A taxa de ocupação do sibilo também foi significativamente maior em pacientes com AECOPD durante a inspiração (3,28% vs. 1,12%, p=.019) e expiração (3,80% vs. 1,77%, p=.013) (Fig.1).
Rachaduras e sibilos são significativamente mais freqüentes em pacientes com AECOPD. Estes achados sugerem que a auscultação computadorizada pode ser uma ferramenta útil na detecção e/ou acompanhamento do AECOPD.