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Vamo-nos personalizar. Estamos falando de controle de natalidade. É uma escolha muito pessoal para cada mulher. Pode ser usado por uma grande variedade de razões, como a prevenção da gravidez e o controle de problemas hormonais.
Você tem preservativos, pílulas, o remendo, o anel vaginal, a injeção, implantes, DIUs … a lista continua e continua. Pode ser um desafio escolher a opção certa para o seu corpo. Parece que a maioria dos meus amigos é a favor deste controle de natalidade, e eu queria descobrir porque houve um aumento de popularidade.
Falei com Dyan Aretakis, FNP, MSN, que se concentra nos cuidados primários para adolescentes no Centro de Saúde para Adolescentes e Jovens Adultos da UVA. Ela me acompanhou através do básico e descobriu algumas das controvérsias que deixaram um selo negativo neste tipo de contraceptivo.
O que é o DIU?
IUD significa dispositivo intra-uterino, que é classificado como um contraceptivo reversível de ação prolongada (LARC). É um dispositivo pequeno, em forma de T, que um profissional de saúde insere no seu útero para prevenir a gravidez.
Dependente do tipo, o DIU pode durar entre 3-10 anos. É também mais eficaz na prevenção da gravidez do que outros métodos, como os contraceptivos orais. E, ao contrário de tomar um comprimido todos os dias, muitas mulheres esquecem que têm um DIU, pois não conseguem senti-lo uma vez implantado. O DIU também pode ajudar a melhorar os sintomas menstruais, como sangramento e cólicas.
Quem é elegível para um DIU?
Com início em 2005, e tão recentemente quanto 2015, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda fortemente o DIU para mulheres de todas as idades. E em 2015, o CDC atualizou os Critérios de Elegibilidade Médica dos EUA para endossar o DIU.
As mulheres que tiveram um filho antes de receber um DIU são classificadas como de categoria 1. As mulheres que ainda não tiveram uma gravidez a termo são classificadas na categoria 2, o que ainda significa que os benefícios compensam os riscos.
Adicionalmente, como os DIUs não contêm estrogênio, eles são adequados para mulheres que não podem tomar outros métodos que possam incluí-lo.
Tipos de DIUs
Existem cinco tipos de DIUs:
- Skyla ou Mirena – contêm pequenas quantidades do hormônio feminino progesterona; duram três ou cinco anos
- Liletta (nova) – semelhante a Mirena
- Kyleena (nova) – entre Skyla e Mirena em dose e anos
- Paragard – sem hormônio; funciona através do efeito do cobre e dura 10 anos
UIUDs hormonais
UUDs hormonais liberam uma dose baixa de progesterona, que tende a reduzir ou parar o sangramento menstrual e as cólicas. Qualquer sangramento ou mancha é irregular, e não mensal. Como a maioria dos efeitos é limitada ao útero, você pode experimentar menos efeitos colaterais do que com outros métodos hormonais.
DUUI de cobre
O DIU de cobre dura 10 anos e é ideal para mulheres que não podem ou não querem nenhum hormônio adicional. Períodos mensais ainda ocorrem, e podem ser um pouco mais pesados com cólicas.
O que é o Big Deal? Os DIUs são seguros?
Quando me encontrei com o meu OB-GYN, ela sugeriu que eu ficasse longe de um DIU desde 1) Eu não tive um filho, e 2) ela disse que havia potencial para o implante ferir o meu útero e causar infertilidade. Isso certamente me assustou, mas Aretakis enfrenta esses medos de frente.
De acordo com Aretakis, a controvérsia decorre das muitas infecções, internações e até mortes que levaram a uma ação judicial contra o fabricante do DIU nos anos 70. O projeto de implante atual não tem nenhuma semelhança com o dos anos 70, e por causa do processo judicial em massa, a aprovação da FDA é agora necessária para dispositivos médicos como o DIU.
Alguns dos riscos atuais do DIU incluem:
- Perfuração do útero no momento da colocação- Há uma chance em 1000 de que o DIU possa atravessar a parede do útero e entrar no abdômen, o que requer remoção cirúrgica.
- Infecção pélvica – Todas as mulheres são rastreadas para DSTs antes da colocação, porque a presença de uma DST pode aumentar esse risco.
- Sua história médica – O DIU é adequado para a maioria das histórias médicas, mas um útero com forma anormal pode ser desfavorável à colocação de um DIU.
Curioso sobre suas opções de contracepção?
Fale com um de nossos profissionais de OB-GYN – eles podem fazer um exame, realizar testes de DST e recomendar um método que melhor se adapte a você.
Qual é a verdadeira razão pela qual muitos profissionais de saúde evitam o DIU? “A pesquisa mostrou que muitos profissionais não recomendam o LARC devido à sua falta de experiência no uso e à sua falta de conhecimento sobre ele”, diz Aretakis.
Sugestões de um profissional
Alimento para a reflexão: Aprovada em 1960, a lei de contracepção foi revolucionária para a sua época. Entretanto, novos métodos anticoncepcionais, como o DIU, foram bem estudados, testados, usados e recomendados. “Onde mais nos cuidados de saúde aconselharíamos pacientes sobre um medicamento com 50 anos de idade em vez de um mais novo e mais seguro?” pergunta Aretakis.
Aretakis também tem duas sugestões para mulheres considerando todas as formas de contracepção:
- Selecionar um método LARC para maior eficácia e facilidade de uso.
- Comprometa-se sempre com a dupla protecção, o que significa usar um preservativo em adição ao seu contraceptivo hormonal.
Não importa o tipo de contraceptivo que escolher, certifique-se de que é o mais adequado para si e para o seu corpo. E fale com seu provedor sobre todas as alternativas e quaisquer perguntas que você possa ter.