Um em cada quatro adultos experimenta pelo menos um problema de saúde mental diagnosticável em qualquer ano. Pessoas em todos os sectores da vida podem ser afectadas e em qualquer momento da sua vida. Os problemas de saúde mental representam a maior causa única de incapacidade no Reino Unido.
O Serviço Nacional de Saúde (NHS) está a colocar mais enfoque nacional do que nunca na saúde mental. A melhoria do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Inglaterra e no Serviço Nacional de Saúde (NHS) visa proporcionar uma transformação nos serviços de saúde mental de adultos e adultos mais velhos até 2023/24, com base no progresso feito até agora para alcançar as recomendações estabelecidas na Visão de Cinco Anos para a Saúde Mental, e com o objectivo de reequilibrar a prestação de cuidados e assegurar que as pessoas possam ter acesso aos cuidados que precisam mais perto de casa.
O Plano de Implementação do Serviço Nacional de Saúde Mental 2019/20 – 2023/24 estabelece as prioridades do Plano a Longo Prazo do Serviço Nacional de Saúde (NHS) para melhorar os cuidados de saúde mental de adultos e adultos mais velhos durante os próximos cinco anos, apoiado por um novo investimento importante. O NHS England e o NHS Improvement estão a investir para melhorar os cuidados em vários serviços e ambientes, incluindo cuidados de saúde mental de crise, cuidados de saúde mental aguda e cuidados de saúde mental baseados na comunidade.
Os nossos principais compromissos incluem:
- Crise e saúde mental aguda: o Plano a Longo Prazo compromete-se a garantir que as pessoas possam ter acesso a um conjunto abrangente de serviços de crise e de saúde mental aguda em todo o país. Especificamente, o Plano a Longo Prazo compromete-se com as equipes de tratamento de crises e de tratamento domiciliar de adultos: Todas as áreas em Inglaterra terão um serviço de crises de saúde mental 24/7 até 2021. Cada serviço será de ‘acesso aberto’ até 2021, o que significa que as pessoas e famílias poderão se auto-referenciar, incluindo aqueles que ainda não são conhecidos pelos serviços.
- Alternativas de crise: A cada área foi atribuído financiamento para investir em modelos alternativos de apoio a crises, tais como cafés de crise, portos seguros e casas de crise, fornecendo uma alternativa a A&E ou internamento psiquiátrico.
- Simplificando o acesso ao apoio urgente à saúde mental através do NHS 111: Até 2023/24, qualquer pessoa que procure apoio urgente à saúde mental na Inglaterra poderá fazê-lo através do simples número universal de 3 dígitos 111.
- Serviços de crise para crianças e jovens: Até 2023/24, todas as áreas na Inglaterra terão um serviço de crise 24/7 para crianças e jovens.
- Equipas especializadas em saúde mental de ligação em departamentos de emergência e enfermarias de hospitais gerais: para assegurar que quando as pessoas com necessidades de saúde mental atendem A&E, estão equipadas para satisfazer as suas necessidades mentais e físicas.
- Revisão clinicamente dirigida das normas para cuidados de saúde mental urgentes e de emergência: 11 trusts piloto de saúde mental estão atualmente testando a viabilidade de introduzir tempo de espera e normas de qualidade para serviços de saúde mental urgentes.
- Resposta à saúde mental pelo serviço de Ambulância: Em reconhecimento do papel significativo que o serviço de ambulância desempenha na resposta às chamadas de saúde mental, pela primeira vez haverá um programa de investimento nacional dedicado a melhorar a capacidade do serviço de ambulância para satisfazer as necessidades de saúde mental.
- Cuidados de saúde mental terapêuticos em regime de internamento: Para pessoas internadas em uma unidade de saúde mental aguda, um ambiente terapêutico oferece a melhor oportunidade de recuperação. É importante que o cuidado seja proposital, orientado ao paciente e focado na recuperação desde o início, para que as pessoas tenham uma boa experiência de cuidados e não passem mais tempo no hospital do que o necessário.
Saúde mental comunitária
O Plano de Longo Prazo do Serviço Nacional de Saúde (NHS) e o Plano de Implementação da Saúde Mental do Serviço Nacional de Saúde (NHS) 2019/20 – 2023/24 estabelecem que o NHS desenvolverá novos modelos integrados de cuidados de saúde mental primários e comunitários. Estes modelos fornecerão cuidados mais acessíveis e de alta qualidade para adultos e idosos com uma gama de doenças mentais graves, incluindo a abordagem de necessidades específicas como distúrbios alimentares, necessidades de reabilitação da saúde mental e dificuldades de saúde mental complexas associadas com o diagnóstico de ‘transtorno de personalidade’. As principais áreas de enfoque incluem:
- O Quadro Comunitário de Saúde Mental para Adultos e Adultos Idosos: O novo Quadro Comunitário de Saúde Mental descreve como a visão do Plano a Longo Prazo para um modelo de saúde mental comunitária baseado no local pode ser realizada, e como os serviços comunitários devem se modernizar para oferecer abordagens de saúde para toda a população, alinhadas com as novas Redes de Atenção Primária. Novos modelos e tempos de espera de quatro semanas estão sendo testados em 12 áreas locais em 2019/20 e 2020/21 apoiados por novos financiamentos específicos, com todas as partes da Inglaterra recebendo novos financiamentos para a saúde mental comunitária durante o período de cinco anos, alcançando quase £1 bilhão por ano a mais em 2023/24.
- Orientação para Transtornos Alimentares de Adultos: Como parte do trabalho sobre cuidados de saúde mental baseados na comunidade para adultos, juntamente com o trabalho para explorar a eficácia de diferentes abordagens de cuidados integrados com cuidados primários, o NHS England e o NHS Improvement estão a trabalhar para melhorar a disponibilidade e o acesso a serviços de desordens alimentares comunitários para adultos. Foi publicada orientação para apoiar comissários e provedores para alcançar isto.
- Intervenção Precoce na Psicose (EIP): A norma EIP continua a ser uma prioridade do Serviço Nacional de Saúde (NHS), e o Plano a Longo Prazo e o Plano de Implementação da Saúde Mental 2019/20 – 2023/24 do Serviço Nacional de Saúde (NHS) estabelecem o compromisso contínuo de desenvolver um trabalho bem sucedido até à data na implementação da norma nacional de acesso e tempo de espera.
- Melhorar os cuidados de saúde física para pessoas com doenças mentais graves (PMS): O NHS Inglaterra está liderando o trabalho para reduzir a mortalidade prematura entre pessoas que vivem com IMC.
- Colocação e Apoio Individual (IPS): A fim de apoiar mais pessoas com doenças mentais graves para encontrar e manter emprego, o NHS England comprometeu-se a aumentar o acesso aos serviços IPS para apoiar 55.000 pessoas por ano até 2023/24.
- Prevenção de suicídios: O NHS England and Improvement está a desenvolver os progressos feitos no Five Year Forward View, que já se tinha comprometido a reduzir a taxa de suicídio em 10% até ao final de 2020/21. Este compromisso será cumprido em estreita parceria com a saúde pública e autoridades locais, Saúde Pública Inglaterra e Departamento de Saúde e Assistência Social.
- Apoio ao Suicídio de Luto: Até 2023/24 planejamos que, 100% dos STPs estarão fornecendo serviços de apoio ao suicídio por luto. Estamos a financiar áreas locais para desenvolver os seus próprios serviços para as necessidades da sua própria população. O NHS England and Improvement irá apoiar as áreas locais com a implementação e desenvolvimento de planos para a infra-estrutura necessária para fornecer apoio ao luto.
A saúde mental dos idosos
O Plano a Longo Prazo do NHS e o Plano de Implementação da Saúde Mental do NHS 2019/20 – 2023/24 comprometem o NHS a assegurar o acesso consistente aos cuidados de saúde mental para adultos mais velhos com necessidades de saúde mental funcional (i.e. depressão, ansiedade e doenças mentais graves), e a abordar as necessidades de saúde mental dos adultos mais velhos onde quer que surjam ou se apresentem, com base na necessidade e não na idade. Haverá um foco particular em fornecer apoio conjunto às pessoas idosas através dos serviços de saúde física e mental, e melhorar a competência, capacidades e habilidades da força de trabalho do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na saúde mental das pessoas idosas.
As áreas de serviços-chave incluem:
- Melhorar o acesso às terapias psicológicas (IAPT): Espera-se que as áreas locais planejem atender às necessidades de sua população local para abordar as desigualdades no acesso das pessoas idosas ao IAPT.
- Crise e saúde mental aguda: As necessidades dos adultos mais velhos estão embutidas em todas as crises adultas, agudas e de ligação com a saúde mental Compromissos do Plano a Longo Prazo.
- Saúde mental comunitária: Os adultos mais velhos serão apoiados através de novos modelos integrados de cuidados de saúde mental primários e comunitários, que lhes permitirão ter maior escolha e controle sobre seus cuidados, e viver bem em suas comunidades.