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Destaques do artigo

• Coreg é um medicamento usado para o tratamento da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
• Bloqueando o efeito da adrenalina, Coreg retarda a acção de bombeamento do coração e baixa a pressão arterial.
• Coreg, normalmente tomado duas vezes ao dia e com alimentos, vem em comprimidos de 3,125 a 25 mg, e cápsulas de 10 a 80 mg.
• Os efeitos secundários comuns incluem tonturas, náuseas, dores de cabeça e alterações da visão.

Visão geral

Carvedilol é um beta-bloqueador, um tipo de medicação que baixa a pressão arterial reduzindo a tensão arterial e diminuindo a frequência cardíaca, melhorando assim o fluxo de sangue.

Coreg, a marca do medicamento genérico Carvedilol, foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1995 para o tratamento de:

1. Hipertensão arterial: Pressão arterial elevada que ocorre quando a pressão do sangue contra as paredes arteriais é superior ao normal
2. Insuficiência cardíaca: Ocorre quando a acção do coração não está a bombear uma quantidade normal de sangue para as várias partes do corpo
3. Ataque pós-cardíaco: Prescrito a pacientes após terem tido um ataque cardíaco para melhorar as suas hipóteses de sobrevivência quando o coração não está a bombear adequadamente

Carvedilol, disponível em comprimidos e cápsulas de libertação prolongada, é frequentemente prescrito em conjunto com outros medicamentos.

Como funcionam os medicamentos Coreg e Beta Blocker

Coreg pertence a uma classe de medicamentos conhecida como bloqueadores beta. Estes medicamentos funcionam obstruindo o impacto da adrenalina hormonal (ou epinefrina), que faz com que o coração bata mais rápido e a pressão sanguínea aumente. Ao fazer o coração bater mais lentamente e com força reduzida, a pressão sanguínea diminui.

Hipertensão é uma condição muito comum, tanto em nações industrializadas como em países em desenvolvimento. A Associação Americana do Coração estima que existem cerca de 76 milhões de cidadãos americanos com 20 anos ou mais, ou seja, um em cada 3 adultos, que têm pressão arterial elevada.

Drogas bloqueadoras de beta, comumente prescritas em combinação com outros medicamentos, são usadas para o tratamento das seguintes condições:

• Pressão alta
• Ritmo cardíaco irregular (arritmia, ou seja quando o coração bate muito rápido ou muito lento ou irregularmente, com sensação de palpitações ou agitação)
• Dores no peito (possivelmente uma sensação de aperto, aperto ou esmagamento, ou agudo, baço, ardente, sensação de apunhalamento)
• Insuficiência cardíaca congestiva (que ocorre quando há uma redução no fluxo de sangue para o corpo e um entupimento de sangue nos pulmões e outras partes do corpo)

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• Ataque cardíaco (Ataques cardíacos ocorrem quando o fluxo de sangue para o coração é bloqueado)
• Hipertiroidismo (tiróide hiperativa)
• Glaucoma (pressão alta considerável em um ou ambos os olhos que pode ferir o nervo óptico)
• Migraínas (dor de cabeça intensa)
• Tremores
• Desordens de ansiedade (estresse grave e persistente)

Se não tratado, A pressão arterial elevada pode levar a AVC, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, doença arterial e problemas de retina.

Informação da dosagem de Carvedilol

Carvedilol vem nas seguintes formas e dosagem:

Tablet

• 3.125mg
• 6.25mg
• 12.5mg

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• 25mg

Cápsula, liberação estendida

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• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg não é recomendado para crianças menores de 18 anos. Para adultos, o medicamento é normalmente iniciado a 3,125mg duas vezes por dia, com o potencial de aumentar a dose a cada duas semanas (quando é bem tolerado) para as dosagens mais elevadas até 25mg duas vezes por dia. Pacientes com peso acima de 187 lbs. podem receber a dose máxima de 50mg duas vezes ao dia para insuficiência cardíaca leve a moderada. A tontura pode impedir que esses pacientes realizem tarefas perigosas, incluindo dirigir e usar máquinas industriais, até que a tontura se dissipe e eles se sintam de volta ao seu estado normal de alerta.

Carvedilol deve ser tomado com alimentos para diminuir a taxa de absorção do medicamento e reduzir a incidência de hipotensão ortostática ou postural, que é uma forma de baixa pressão arterial que ocorre quando em pé a partir de uma posição sentada.

Dosagem deve ser prescrita individualmente, dependendo do estado geral de saúde de cada paciente, histórico médico e outros determinantes, e deve ser acompanhada de perto pelo profissional de saúde do paciente, particularmente durante a up-titration (o aumento gradual de um fármaco até atingir a dose desejada a longo prazo).

Outras vezes, quando o tratamento com Coreg é iniciado, ou quando há um aumento da dosagem do medicamento, os pacientes podem experimentar uma sensação temporária de tonturas dentro de uma hora ou mais da administração do medicamento.

Potencial Coreg Side Effects

Muitas pessoas que usam este medicamento não sentem efeitos secundários graves. Se o seu médico prescrever este medicamento para si, eles provavelmente sentem que os seus benefícios superam os seus riscos de efeitos secundários. No entanto, se sentir desconforto ou quaisquer sintomas preocupantes depois de começar a tomar este medicamento, fale com o seu médico.

Efeitos secundários comuns do Carvedilol Pode Incluir:

• Mudanças de visão
• Alterações no desejo sexual
• Tonturas, náuseas, diarreia
• Fraqueza
• Cheitas

Efeitos secundários graves do Carvedilol Pode Incluir:

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• Ganho de peso rápido
• Pressão e dor no peito, pieira

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• Baixos ou irregulares batimentos cardíacos

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• Dificuldade de respiração, falta de ar

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• Perda de controlo da bexiga, dificuldade em urinar

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• Investimento

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Mais Quanto aos Efeitos Secundários (consulte um médico imediatamente):

• Sintomas de reacção alérgica (inchaço da face, lábios e língua, ou urticária e dificuldade em respirar)
• Rash da pele que se espalha, especialmente na face ou parte superior do corpo
• Blash da pele, descamação, e dor
• Pele pálida e seca, boca seca
• Rapidez do coração

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• Pelegância ou sensação de frio nas extremidades

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• Pele pálida e seca, boca seca

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• Cabeça leve, sonolência, e problemas de focalização
• Reacção cutânea severa
• Febre
• Garganta inflamada

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• Queimar os olhos, visão turva
• Sede aumentada
• Fumor e alterações de peso (principalmente perda de peso)

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• Fruturo odor respiratório

Interacção do carvedilol com outras drogas

A lista seguinte inclui apenas algumas das muitas drogas que interagem com o carvedilol:

• Medicamentos anti-depressivos, tais como Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta, e vários outros medicamentos
• Medicamentos para a tensão arterial, tais como Norvasc, Catapres, Cartia, e muitos outros medicamentos
• Medicamentos para tratar náuseas e vómitos, tais como Reglan ou Phenergan ou outros
• Fármacos para teste de alergias
• Tagamet (cimetidina)
• Gengraf, Neoral, e outros medicamentos (ciclosporina)

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• Fluconazol (Diflucan)

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• Medicação para diabetes oral ou insulina

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• Rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate)
• Drogas para o ritmo cardíaco, como Cordarone, Pacerone, digitalis, e outros
• Drogas para o HIV ou AIDS, como Rescriptor, Norvir, ou Kaletra
• Medicamentos que tratam distúrbios psiquiátricos, como Thorazin, Haldol, Mellaril, e outros

Verifique com o seu médico ou farmacêutico para determinar se podem existir interacções negativas entre quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar e o carvedilol.

Avisos com carvedilol

Recorra ajuda de emergência se sentir sudorese invulgar e persistente, dificuldade em respirar, batimentos cardíacos irregulares ou rápidos, falta de ar, dor ou aperto, ou dor que se espalhe para o maxilar, pescoço ou braço.

Evite tomar carvedilol se tiver complicações hepáticas graves ou vários tipos de problemas cardíacos que o seu profissional de saúde o desaconselhe. Informe o seu médico antes de tomar o carvedilol se o tiver:

• Pressão sanguínea baixa
• A sensação de que pode desmaiar
• Alergias, particularmente uma alergia aos elementos do carvedilol
• Problemas do ritmo cardíaco, como um batimento cardíaco lento ou irregular
• Síndrome do seio doente (SSS), que é um grupo de ritmos cardíacos anormais (arritmias) resultantes de um mau funcionamento do marcapasso primário do coração conhecido como nó sinusal
• Asma, enfisema, bronquite crônica (OCPD)
• Doença hepática ou renal
• Um certo tipo de tumor conhecido como feocromocitoma

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• Uma certa doença muscular conhecida como miastenia gravis

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• Diabetes ou outros problemas de glicemia baixa (Coreg pode tornar mais difícil controlar ou gerenciar seus níveis de açúcar no sangue)
• Hormônio tireoidiano excessivo em seu sistema (hipertiroidismo)
• Dores torácicos leves e inexplicáveis quando você está em posição de repouso

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• Pendente de cirurgia ou cirurgia dentária

Gravidez e Carvedilol:

Estudos sobre Coreg e gravidez e amamentação não foram conclusivos. Não está claro se esta medicação prejudicaria a descendência através do aleitamento materno. Na ausência de tais evidências, o melhor curso de acção é permitir que o seu profissional de saúde a aconselhe quanto à melhor medicação para a sua condição.

Com a ingestão de carvedilol, não deve parar de o tomar ou alterar a dose que lhe foi prescrita sem consultar primeiro o seu profissional de saúde. Se o seu médico decidir baixar a dose de Coreg, seria bom para si se se abstivesse de uma actividade física árdua para reduzir o stress no seu coração.

Factores de risco para a tensão arterial elevada

Os seguintes factores de risco podem aumentar as suas probabilidades de desenvolver hipertensão:

Aging:

As vezes que envelhecer, as suas probabilidades de desenvolver tensão arterial elevada aumentam. Este risco aumentado aplica-se em particular a homens com 45 anos ou mais A hipertensão arterial é mais comum em homens com 45 anos ou mais e mulheres com 65 anos ou mais.

Raça:

Africano-Americanos adultos têm mais probabilidade de ter hipertensão arterial do que os grupos caucasianos ou hispano-americanos. Nos afro-americanos, a hipertensão arterial também é mais grave e adquirida em idade mais precoce.

Genetics:

Hipertensão arterial tem um padrão de corrida nas famílias, e ter um histórico familiar de hipertensão arterial pode colocá-lo em maior risco também.

Controle de natalidade:

As mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais correm maior risco de desenvolver pressão arterial elevada.

Obesidade:

Quanto maior for o seu peso, mais os tecidos do seu corpo precisarão de oxigénio e nutrientes, maior será a circulação do sangue nas suas veias, e maior será a pressão arterial contra as suas paredes arteriais. A obesidade abdominal também aumenta a tensão arterial, causando pressão arterial elevada.

Falta de exercício:

Um estilo de vida sedentário está frequentemente associado ao aumento da frequência cardíaca e diabetes tipo 2, e quanto maior for a sua frequência cardíaca, mais pressão o seu coração tem de exercer.

Uso de tabaco:

Todos os dias que fuma produtos de tabaco (ou quaisquer outras substâncias estimulantes como café ou cocaína), você aumenta o fluxo da hormona adrenalina, um poderoso estimulante, fazendo com que a sua pressão sanguínea aumente, mesmo que apenas temporariamente. Além disso, certos produtos químicos do tabaco provocam a constrição das paredes arteriais, aumentando também a pressão arterial.

Consumo de álcool:

Os homens que bebem mais de duas bebidas alcoólicas por dia, e as mulheres que consomem mais de uma bebida por dia, correm maior risco de hipertensão.

Alta pressão arterial nas crianças:

As crianças na adolescência estão a tornar-se mais propensas a dificuldades de tensão arterial elevada. As crianças afro-americanas e mexicano-americanas têm maior probabilidade de serem afectadas pela hipertensão do que as suas congéneres caucasianas. Além disso, os meninos estão em maior risco do que as meninas. A obesidade nas crianças e outros padrões de vida são os principais responsáveis por este padrão preocupante.

Hábitos dietéticos:

Lembrar o velho adágio, “Você é o que você come? Bem, o que você ingere está diretamente ligado às suas chances de desenvolver pressão alta. Esteja atento aos seguintes itens não saudáveis, particularmente quando consumidos regularmente e em quantidades excessivas:

• O excesso de sódio (sal) faz com que seu corpo retenha líquido, o que aumenta a pressão sanguínea.
• Desde que o potássio ajuda a equilibrar a quantidade de sódio em suas células, não obter potássio suficiente pode levar a um excesso de sódio no seu sangue.

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• Níveis baixos de vitamina D; esta vitamina tem impacto numa enzima criada pelo rim que afecta a pressão sanguínea, pelo que a diminuição dos níveis de vitamina D pode ser prejudicial.

Stress:

Stress:
Stress causa a libertação dos poderosos hormonas estimulantes cortisol e adrenalina, que aumentam o ritmo cardíaco e a pressão sanguínea. Além disso, quando estas hormonas podem permanecer e persistir no sistema, como resultado do stress crónico, causam um aumento das lesões em vários sistemas corporais. Além disso, para aliviar a preponderância do estresse, muitas pessoas recorrem ao álcool, fumam ou comem em excesso, tudo isso é prejudicial.

A história de insuficiência cardíaca da Helena

Helena, uma gerente assistente de uma companhia telefônica de 49 anos de idade em Michigan, sabia tudo o que havia para saber sobre sua história familiar de obesidade, diabetes tipo 2 e pressão alta. Na verdade, ela culpava seus fracassos físicos, incluindo o seu indecoroso e pesado excesso de peso, exatamente sobre isso, dizendo a quem quer que ouvisse: “Ei, tudo isso era inevitável sabendo o que minha mãe, tios e tias me entregaram”

Ao observador casual, Helena parecia completamente resignada, embora não indevidamente infeliz, à sua chamada predestinada, etc., em pedra, e situação inamovível. Embora seu problema de peso a incomodasse infinitamente, assim como sua respiração perturbada, nem isso, nem sua diabetes ou hipertensão arterial a preocupavam muito. Ela pensava neles como problemas a longo prazo, coisas com que se preocupar “mais tarde”. Mas dentro de si mesma, e em momentos de crise interior e tumulto, Helena estava com medo de que seu estado cardíaco a fizesse acordar um dia morta de pedra.

Em um determinado dia, a atitude indiferente de Helena mudou drasticamente, e mudou para sempre. Ela tinha estado a ver um programa de saúde na televisão quando de repente o programa mostrou um coração a bombear furiosamente, obviamente com mau funcionamento, seguido de uma animação 3D do coração perturbado pela congestão sanguínea nos pulmões e novamente a bombear a um ritmo assustador e rápido. A animação mostrava partes coloridas do peito mostrando as áreas afetadas – com vermelho carmesim escuro e ameaçador ao redor do coração. Por alguma razão, foi esta animação, mais do que a verdadeira, que fez o seu próprio coração bombear com uma repentina adrenalina. Ela até sentiu uma extrema falta de ar naquele momento, e apesar de ter tido tanta dificuldade em respirar no passado, foi mais pronunciada desta vez e a sacudiu para o âmago, enquanto ela se preparava para respirar.

A sua vida mudou significativamente a partir daquele ponto. Ela voltou ao seu médico, o mesmo médico que a tinha diagnosticado com insuficiência cardíaca três anos antes, e partilhou a sua determinação em começar a cuidar de si mesma. Imprimiu no seu computador uma cópia da Dieta Dash e deu-lhe, aconselhando-a que era a melhor dieta para controlar o peso e para baixar a pressão arterial. No mês seguinte, ela conseguiu perder 17 libras e outras 15 libras no mês seguinte, e começou a fazer pequenas caminhadas no início e, depois disso, até uma milha diária. O que foi quase instantaneamente gratificante foi que seus problemas respiratórios pareciam ter se dissipado notavelmente, e seu chiado tinha quase desaparecido por completo.

No momento de sua resolução, seu médico também aumentou sua dose de manutenção do medicamento beta bloqueador Coreg de 20mg duas vezes ao dia para 40mg duas vezes ao dia. Ele aconselhou-a que ela poderia experimentar algumas tonturas resultantes, e que ela não deveria dirigir até que ela se acostumasse e tolerasse sua nova dose.

Helena levou para a dieta Dash como um rato para nozes. Ela continuou com ela, preparando-se diariamente com muito pouco ou nenhum sódio e, junto com seu aumento da dosagem de Coreg e exercícios regulares, os resultados foram mais do que simplesmente gratificantes. Ela havia passado por uma mudança de atitude de 180 graus, muito agradável os anos que lhe restavam.

Nos meses seguintes, Helena perdeu mais de 60 libras, e seu ritmo cardíaco caiu para um nível mais razoável. Ela também começou a respirar quase normalmente novamente. Estes resultados aumentaram a sua determinação, dando-lhe um reforço diário para o novo estilo de vida que ela tinha esculpido para si mesma. Ela também parecia estar a caminho da recuperação de seus problemas cardíacos, embora seu cardiologista continuasse a pressioná-la a continuar com seu regime saudável e a continuar tomando seu Coreg. Ele disse-lhe que ela provavelmente teria que tomar este bloqueador beta para o resto da sua vida.

Pensamentos Finais

.Como acontece com muitas doenças e resultados de saúde, a estratégia mais eficaz é a prevenção. Embora seja reconfortante saber que existem medicamentos como o Coreg que podem ajudar, também há muitas mudanças no estilo de vida que as pessoas podem fazer para baixar ou controlar a pressão sanguínea. Perder peso é normalmente uma das coisas mais eficazes que se pode fazer para baixar a pressão arterial. Outras coisas que pode fazer são fazer exercício regularmente, manter uma dieta saudável (como a dieta DASH), limitar a quantidade de sódio e álcool que consome, parar de fumar, reduzir a ingestão de cafeína, e tentar gerir e reduzir o seu stress. Há evidências de que mudanças comportamentais como tomar meditação podem ajudar a reduzir a pressão sanguínea em indivíduos estressados. Finalmente, o apoio social também está ligado à diminuição da pressão arterial e a uma melhor saúde em toda a parte. Portanto, além de ser saudável e ativo, certifique-se de manter sua atividade social também, cercando-se de pessoas que o apóiam.