Depressões e Burnout
Depressões e Burnout Depressão e Burnout são entidades similares mas distintas.
O campo da psiquiatria tem reconhecido a depressão como um distúrbio psiquiátrico com sinais, sintomas e tratamentos eficazes. O fenômeno do esgotamento (burnout) surgiu nas últimas décadas. O seu impacto na forma como os médicos experimentam a angústia ocupacional pode comprometer a segurança do paciente. Este estresse crônico contribui para que os médicos deixem a medicina.
O termo “burnout” originou-se nos anos 40 para descrever o ponto em que um jato ou motor de foguete pára de funcionar. Nos anos 70, o psiquiatra Herbert Freudenberger usou o burnout para descrever voluntários com excesso de trabalho em clínicas de saúde mental. No início dos anos 80, a psicóloga social Christina Maslach usou o “burnout” para descrever os clínicos que perderam a preocupação e os sentimentos positivos pelos clientes. O trabalho de Maslach expandiu-se para delinear a síndrome em um ambiente de trabalho sobrecarregado.
Estatística (Kane, 2019) mostra que em 15.000 médicos, 39% dos psiquiatras e 50% dos médicos de outras subespecialidades se auto-identificam como “queimados”. Cerca de 39% dos não-físicos relatam insatisfação com o equilíbrio trabalho-vida.
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Depressão Versus Burnout
Embora a depressão e o burnout se sobreponham, eles diferem – cada um com causas e tratamentos característicos.
Burnout
Burnout não é um distúrbio médico; é uma condição ocupacional. A 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), adotada em 2019 e efetiva em 2022, atribui “burnout” com o código de condição QD85.
A prestigiosa Clínica Mayo oferece estas estatísticas de equilíbrio trabalho-vida:
- cerca de 66% da população geral estão satisfeitos
- cerca de 33% dos médicos se sentem satisfeitos
Um estudo atualizado por Shanafelt et al., 2019 mostrou burnout e satisfação com a integração trabalho-vida entre os médicos americanos melhorou em cerca de 1,6% entre 2014 e 2017. Os médicos nos hospitais e corporações estão mais insatisfeitos do que os médicos independentes. Cerca de 69% dos médicos de empresas e hospitais relatam burnout em comparação com 51% dos que não trabalham em instituições. Todos os grupos relatam menor empatia paralela ao sentimento de burnout.
Três grupos definem a síndrome de burnout:
1. Exaustão emocional e física
2 Despersonalização e cinismo
3. Uma diminuição do sentido de eficácia pessoal
Exaustão compreende fadiga física e esgotamento emocional com recuperação lenta e dissonância emocional não resolvida. O apetite e o sono passam por um padrão de montanha-russa. A pessoa que sofre é infeliz mas geralmente não deprimida.
A despersonalização é a sensação de irrealidade sobre si mesmo ou sobre o ambiente. Ocorre sob extrema tensão ou fadiga. Tal tensão é potencialmente indutora de trauma. O cinismo sobre a sinceridade dos outros e a competência de cada um organiza-se em atitudes entorpecidas, julgamentos e críticas desmoralizantes. O stress exagerado leva a uma contínua retirada física e emocional. Por exemplo, o absenteísmo frequente pode mostrar o distanciamento do burnout.
O BÁSICO
- O que é o Burnout?
- Encontrar um terapeuta perto de mim
Uma diminuição do sentido de eficácia pessoal acompanha a sensação de perda de controlo no trabalho. Com isso, aqueles auto-identificados como queimados se sentem cada vez mais incapazes de pensar claramente, resolver problemas e agir.
Embora o burnout possa ocorrer em qualquer contexto de trabalho, é mais notável em medicina – a taxa geral é de cerca de 54% de todos os médicos. A causa específica é o trabalho – “carga administrativa” e nenhum controle sobre a carga de trabalho, ou seja stress prolongado.
A redução do stress individual, as abordagens de atenção, a melhoria das rotinas de vida e a redução dos factores de stress relacionados com o trabalho são intervenções reconhecidas.
Depressão
Depressão é chamada de “transtorno depressivo maior” no último Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais, com uma prevalência estimada de cerca de 12% ao longo da vida. A média de idade de início é de cerca de 40 anos. As causas são combinações de estímulos genéticos, familiares e ambientais, e não apenas o estresse que é a chave para o esgotamento. A depressão clínica é generalizada em todas as áreas da vida, não apenas no local de trabalho. Os tratamentos envolvem medicações psicotrópicas e terapias psicossociais e comportamentais. Os sinais e sintomas específicos incluem:
- Modo depressivo
- Diminuição do interesse ou prazer nas actividades da vida-“anedonia”
- Perda de peso (mais de 5% do peso típico num mês) ou aumento ou diminuição em apetite
- Pouco ou muito sono
- Agitação ou lentidão excessiva
- Fatiga ou nível de energia superficial
- Sentimentos de inutilidade ou culpa inapropriada com autocontrole crônicocrítica e aversão
- Diminuição da concentração
- Pensamentos recorrentes da morte
Burnout Essential Reads
Impairment estende-se ao social, profissional, e de funcionamento diário, não apenas o trabalho de um.
Nenhum sintoma é exclusivo de uma condição médica, medicação ou uso de drogas ilícitas.
Nenhum teste médico ou biomarcador foi rotineiramente identificado. Estima-se que dois terços de todos os pacientes deprimidos têm ideação suicida.
Grief não é depressão. O luto é caracterizado por sentir-se vazio e memórias da pessoa perdida. Anedonia, automutilação e ideação suicida não são parte da reação de luto e luto. A auto-estima é preservada. O luto não requer tratamento médico e se resolve em cerca de um ano.
Using Burnout Awareness to Prevent the Syndrome
Depressão e burnout ocupacional estão prejudicando as condições. A depressão é um diagnóstico psiquiátrico. O esgotamento do trabalho, não um diagnóstico, é um fenómeno do local de trabalho. As perturbações depressivas são bem estudadas, e os tratamentos abundam. As intervenções para burnout ainda estão a evoluir.
O objectivo principal da prevenção de burnout é parar o ciclo de burnout (Ninivaggi, 2019). No início, o entusiasmo está presente. O estresse prolongado relacionado ao trabalho, não isolado e de curto prazo, traz insatisfação no trabalho. A decepção e o cansaço instalam-se; os trabalhadores distanciam-se e desligam-se. A frustração leva ao cinismo e à indiferença. A impotência para mudar a situação acompanha a alienação profissional. O esgotamento surge então como exaustão, despersonalização e sensação de fracasso – tudo levando a contemplar a possibilidade de deixar o trabalho.
Estratégias individuais promovem a integração da vida e do trabalho com atenção, redução do stress, dieta, exercício e gestão do tempo. Coaching e mentoring mostram como o processo está indo bem. Este feedback aperfeiçoa os planos de melhoria. Aprender a compaixão por si próprio e pelos outros constrói a resiliência. Isto minimiza os efeitos adversos do stress, o núcleo do esgotamento emergente.