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Objectivo: O Tremor é o tipo mais comum de movimento involuntário. Clinicamente o tremor pode ser classificado em fisiológico, essencial, distónico, Parkinsoniano e psicogénico. O risco de tremor da mão aumenta com a idade e também pode ser influenciado por doenças, incluindo a diabetes. A diabetes tipo 1 é a forma auto-imune da diabetes e surge frequentemente na infância.

Fundo: Uma mulher de 26 anos foi diagnosticada com diabetes tipo 1 há 20 anos. Desde então ela tem recebido insulina. Ao longo do tempo a dose de insulina é aumentada. Ela queixa-se de dormência, formigamento e sensação de ardor, cãibras, dores, fraqueza muscular, diminuição do humor. Nos últimos anos ela começou a reclamar do tremor das mãos que aumenta e limita suas atividades diárias. Ela não pode usar álcool porque o tremor piora.

Métodos: Foram feitas análises laboratoriais e hormonais. No estado neurológico ela tem perda dos reflexos tendinosos, especialmente no tornozelo, perda de equilíbrio, coordenação, parestesias.

Resultados: Ela foi diagnosticada com polineuropatia diabética com glicose de alto nível no sangue. A causa do tremor, que é a polineuropatia axonal, é constante, portanto o tremor não pode ser interrompido com b-bloqueadores, clonazepam ou álcool.

Conclusões: O tremor pode não só estar associado a danos dos gânglios basais, como também pode estar associado a danos periféricos de nervos (polineuropatia). Este tipo de tremor é mais constante e muitas vezes não é passível de tratamento medicamentoso.

” De volta ao Congresso Internacional de 2016

Resumos do MDS – https://www.mdsabstracts.org/abstract/insulin-dependent-diabetes-and-hand-tremor/

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