Dermatologistas na NYU Langone diagnosticam pessoas com psoríase, uma condição cutânea que pode afectar pessoas de qualquer idade. Normalmente, uma pessoa com psoríase tem manchas de pele espessas, vermelhas e escamosas, também chamadas placas. Estas placas têm bordas bem definidas e podem ser cobertas com uma camada de pele que parece branca ou prateada.
Para algumas pessoas, as placas têm uma comichão intensa. Elas podem afetar a pele em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes aparecem na parte externa dos cotovelos e joelhos, na parte inferior das costas, no rosto e no couro cabeludo. A psoríase também pode afectar as palmas das mãos e as plantas dos pés, podendo fazer com que as unhas das mãos e dos pés fiquem espessas e brancas. A condição também pode afectar a pele genital.
S psoríase flaque é o tipo mais comum, mas existem alguns outros tipos principais. A psoríase gutata causa lesões cutâneas que aparecem como numerosos pequenos círculos vermelhos. A psoríase pustular causa manchas vermelhas na pele cobertas por inchaços brancos, ou pústulas, que podem coalescer em “lagos” de pus – uma substância que contém glóbulos brancos – ou parecer crostosas. A psoríase inversa causa manchas vermelhas que afectam as dobras cutâneas, como as axilas, as costas dos joelhos e a virilha, e podem não ser escamosas. A pele seca, incluindo o couro cabeludo seco ou caspa, também pode ocorrer como resultado da psoríase.
Psoríase é considerada ligeira a moderada se as lesões cobrirem menos de 10% do corpo. A psoríase grave afecta 10% do corpo ou mais.
Up a 30% das pessoas com psoríase também sofrem de inchaço, rigidez ou dor nas articulações, incluindo a coluna vertebral, uma condição chamada artrite psoriásica. Se você sentir rigidez ou dor nas articulações, os dermatologistas e reumatologistas da NYU Langone, especializados em condições que causam inchaço doloroso nas articulações e músculos, colaboram para determinar se você tem artrite psoriática. Se tiver, eles ajudam-no a gerir os sintomas.
A causa da psoríase é desconhecida, mas os investigadores teorizam que esta ocorre quando uma resposta demasiado activa do sistema imunitário leva a uma inflamação. Esta reacção inflamatória acelera a produção de células cutâneas, resultando em quantidades excessivas de células cutâneas. Estas acumulam-se nas várias lesões cutâneas – normalmente placas escamosas e espessas – que os médicos reconhecem como psoríase.
É possível que algumas pessoas nasçam com uma predisposição genética para a psoríase ou que esta ocorra em algumas famílias. Além disso, os investigadores associaram certos estímulos ao desenvolvimento da psoríase naqueles que lhe estão predispostos. Estes incluem o stress, lesões cutâneas e determinados medicamentos, como o lítio.
NYU Langone Os dermatologistas podem identificar lesões psoriásicas e diagnosticar a condição durante um exame físico. Ocasionalmente, seu médico pode recomendar uma biópsia – na qual ele ou ela remove uma pequena quantidade de pele para testes laboratoriais – para distinguir a psoríase de outra causa de erupção cutânea, como o eczema.
Exame físico
Um dermatologista examina sua pele e anota a localização, distribuição, tamanho, forma e aparência das lesões. Durante um exame físico, ele ou ela também pode perguntar sobre os seus sintomas e história médica, incluindo se outra pessoa da sua família foi diagnosticada com psoríase.
O seu médico também pede detalhes sobre quando as lesões cutâneas apareceram pela primeira vez, se elas vêm e vão ou são comichão ou dolorosas, e se você tem dor ou inchaço nas suas articulações. Se já foi diagnosticada e tratada anteriormente para a psoríase, informe o seu médico sobre o tratamento que tentou, para que ele possa recomendar as opções de tratamento mais adequadas.
Contar ao seu médico sobre quaisquer outras condições que lhe tenham sido diagnosticadas e se está a tomar medicação também ajuda no diagnóstico da psoríase. Algumas condições, tais como HIV e AIDS, podem enfraquecer o sistema imunológico e aumentar o risco de psoríase.
Biópsia da pele
Na maioria das vezes, o seu dermatologista pode diagnosticar psoríase apenas examinando a sua pele. Mas se ele ou ela precisar de mais informações para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de sintomas, como eczema ou lúpus cutâneo, uma biópsia da pele pode ser realizada.
Uma biópsia é um exame no qual um patologista examina as células da pele sob um microscópio para determinar se a psoríase é a causa dos sintomas. Os dermatologistas geralmente realizam o que é conhecido como biópsia ponche. O nome “punção” descreve a técnica: o médico usa um dispositivo do tamanho e forma de um lápis para perfurar a pele e remover uma pequena amostra de tecido. A incisão redonda é fechada com um ou dois pontos.
Os resultados de uma biópsia de pele estão disponíveis em cerca de uma semana.