Diarreia Crônica é uma queixa comum entre os pacientes e pode levar a uma diminuição significativa na qualidade de vida.1 Diarreia é definida como a passagem de 3 ou mais fezes não formadas diariamente e pode causar tanto fluido quanto anormalidades eletrolíticas. Infelizmente, não só é difícil determinar a verdadeira causa da diarréia crônica, como também é cara. Estudos de diagnóstico múltiplos são frequentemente utilizados no tratamento de pacientes com diarréia crônica, que são caros e podem aumentar o risco para um paciente.
Uma causa de diarréia crônica que é comumente negligenciada pelos provedores é a diarréia induzida por drogas (DID).1 A DID ocorre quando os sintomas de diarréia de um paciente se resolvem com a descontinuação de um agente ofensor conhecido. Como mais de 700 medicamentos já foram associados à causa da diarréia, este artigo revisará os medicamentos desencadeantes comuns e fornecerá dados facilmente acessíveis para os clínicos usarem a fim de fornecer o melhor cuidado aos seus pacientes.
Um diagnóstico adequado da diarréia crônica de um paciente é imperativo para fornecer um excelente cuidado ao paciente e evitar o uso de recursos desnecessários de saúde.1 É importante que o diagnóstico inclua sempre um histórico completo e uma revisão tanto da prescrição quanto dos medicamentos de venda livre que o paciente está tomando atualmente. Uma vez que a polifarmácia muitas vezes dificulta a identificação do medicamento que pode estar causando os sintomas de um paciente, é crucial que os clínicos sejam capazes de reconhecer medicamentos e classes específicas conhecidas como causadoras de DID.
Existem quatro tipos principais de DID, incluindo o osmótico, secretor, motilidade e diarréia inflamatória.1 A Tabela 1 discute os mecanismos associados com os diferentes tipos de DID, bem como exemplos de medicamentos comuns conhecidos por causar cada tipo. Além desses medicamentos, várias classes de medicamentos também foram identificadas para causar diarréia e estão resumidas na Tabela 2.
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Se um medicamento específico é reconhecido como um agente que provavelmente causa os sintomas diarréicos do paciente, ele deve ser descontinuado.1 Após a descontinuação, os sintomas de um paciente podem se resolver tão rapidamente quanto vários dias ou podem levar mais tempo se tiver ocorrido uma lesão na mucosa. O tratamento adicional para pacientes com DID inclui a correção de anormalidades líquidas ou eletrolíticas, suporte nutricional e discussão de um plano de reavaliação com o paciente.
O diagnóstico e o tratamento da diarréia crônica não é apenas frustrante para pacientes e clínicos, mas também é caro e demorado.1 DID é freqüentemente negligenciado como causa de diarréia crônica e, por isso, é imperativo que os provedores estejam familiarizados com os medicamentos conhecidos para desencadear sintomas de diarréia. Um diagnóstico e tratamento preciso e eficiente da diarréia crônica de um paciente é necessário para melhorar a qualidade de vida do paciente e diminuir o risco de danos ao paciente.