Abstract
Introdução: Embora a exposição aguda à poluição do ar ambiente seja um possível fator de risco de pneumonia, pouco se sabe sobre o efeito da exposição prolongada.
Metas e Objetivos: Este estudo visa investigar se a exposição prolongada a poluentes do ar está associada à pneumonia.
Métodos: Calculamos as taxas de incidência de pneumonia usando uma coorte de amostra nacional que incluiu um milhão de sujeitos aleatórios do Serviço Nacional de Compartilhamento de Seguros de Saúde da Coréia. Os níveis diários de óxido de nitrogênio (NO2), dióxido de enxofre (SO2), partículas (PM10), ozônio (O3) e monóxido de carbono (CO) foram obtidos do Ministério do Meio Ambiente da Coréia, e foram combinados em cada uma das dezesseis regiões administrativas distritais da Coréia. Utilizamos uma análise de regressão de Poisson para os resultados regionais e uma meta-análise com modelo de efeito aleatório para mostrar as associações gerais. Examinamos o efeito de atraso até 10 semanas antes da ocorrência da pneumonia.
Resultados: Detectamos 76.508 casos de pneumonia de 2011 a 2013. As taxas anuais de incidência de pneumonia foram de 2,44 a 2,62 pessoas por milhão. As concentrações de NO2 e SO2 tiveram uma associação significativa com a incidência de pneumonia no intervalo de tempo 0 (10,13±2,34, p<0,001 para NO2, 25,98±9,68, p=0,04 para SO2), estendendo-se de volta a 5 semanas para NO2 (2,42±0,72, p=0,003) e 10 semanas para SO2 (5,71±1,87, p=0,01). A associação de PM10 e pneumonia foi inconsistente em diferentes momentos, e mesmo os níveis de O3 mostraram correlação negativa com a pneumonia. Não encontramos correlação significativa com o CO.
Conclusões: A exposição ao NO2 e SO2 foi associada a um aumento da incidência de pneumonia na Coreia. Além disso, o efeito da exposição à poluição do ar durou até 5 semanas para NO2 e 10 semanas para SO2.