Menorragia é para períodos o que uma cachoeira é para um gotejamento. Se você tem menorragia, seu período é menos um fluxo típico e mais um jorro implacável que parece impossível de acompanhar. Esta condição, que afeta cerca de uma em cada cinco pessoas nos Estados Unidos, está sangrando em um nível totalmente diferente.
Se seu período é anormalmente pesado, dura mais de sete dias, ou ambos, você provavelmente tem menorragia.
Em 2007, um grupo de especialistas publicou um artigo na revista Fertilidade e Esterilidade na tentativa de criar uma definição consistente para sangramento anormal. O artigo define a perda de mais de 80 mililitros de sangue (o equivalente a cerca de 1/4 de uma lata de refrigerante de 12 onças) como perda de sangue anormal. Mas a que é que isso se traduz na vida real? “Não tentamos medir a perda de sangue mililitro a mililitro”, diz Christine Sterling, médica, ob/gyn e especialista em saúde da mulher, à SELF. “Em vez disso, confiamos na descrição que a paciente faz do seu sangramento”
Talvez os seus períodos tenham sempre durado mais de uma semana, ou esteja habituada a expelir coágulos de sangue do tamanho de um quarto ou mais. Talvez tenha chegado a ver como normal que sangre através de um ou mais pensos ou tampões muitas horas seguidas, ou que tenha de os mudar a meio da noite, a menos que queira estragar o seu colchão. Mesmo que tenhas sentido estes sintomas durante toda a tua vida, eles não são normais. Eles são sinais clássicos de menorragia, e você não precisa viver com eles.
Menorragia não é apenas um incômodo – pode interferir maciçamente na vida cotidiana. As pessoas com menorragia muitas vezes não podem participar de suas atividades habituais durante o período porque há muita perda de sangue e cólicas, diz o CDC. Você pode até sentir-se cansado, com pouca energia ou ficar sem fôlego por ter perdido tanto sangue. Se algum desses sintomas lhe parece familiar, você precisa consultar um médico para avaliação.
Após você consultar seu médico, eles podem fazer perguntas e testes para descobrir a causa de sua menorragia.
Eles vão querer saber que outros sintomas você está experimentando, então não se retraia. Dar detalhes ao seu médico pode ajudá-los a reduzir a lista de causas potenciais e decidir sobre o melhor curso dos testes.
Numa tentativa de descobrir a sua hemorragia, o seu médico pode administrar um teste de gravidez, o endocrinologista Mark P. Trolice, M.D. diz à SELF. Uma hemorragia anormalmente intensa pode ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica (uma gravidez potencialmente fatal fora do útero, normalmente localizada na trompa de Falópio). Mesmo que você pense que não está grávida, é bom descartar isso.
Alguns exames de sangue podem fazer para verificar se há anemia, diz o Dr. Sterling. A anemia acontece quando você não tem glóbulos vermelhos saudáveis suficientes no seu corpo. Pode ocorrer devido ao sangramento menstrual intenso que faz com que você perca muito sangue, e é a causa daqueles sintomas aparentemente aleatórios como baixa energia e fadiga. “Você não precisa ter anemia para ter menorragia, mas isso fala da gravidade da condição”, diz o Dr. Sterling.
O trabalho com sangue também pode ajudar os médicos a ver se você pode ter uma condição da tireóide como hipotiroidismo (quando a sua tireóide não libera hormônios suficientes). Como a sua tiróide influencia tantos sistemas em seu corpo, ter hipotiroidismo pode fazer da sua menstruação uma fera. Também pode levar a sintomas como fadiga, prisão de ventre, ganho de peso e problemas de memória.
Um exame de sangue pode indicar outra causa potencial de menorragia relacionada a hormônios: a síndrome do ovário policístico (PCOS). A PCOS pode causar desequilíbrios hormonais que resultam no crescimento do revestimento uterino sem derramamento durante meses, o que significa que se o seu período finalmente chegar, ele pode exagerar muito. Apesar de os períodos de erupção cutânea serem um sintoma clássico da PCOS, o seu desequilíbrio hormonal característico pode também provocar um excesso de pêlos faciais e corporais, juntamente com acne difícil de tratar.
Avidência de uma condição hemorrágica como a púrpura trombocitopénica idiopática (ITP) também pode aparecer numa análise ao sangue, uma vez que é marcada por uma contagem baixa de plaquetas. (É isso que dificulta a coagulação adequada do seu sangue, resultando em hemorragia excessiva). No entanto, você normalmente teria outros sinais de ITP, como uma erupção cutânea de pequenos pontos semelhantes a pinos nas pernas e hematomas muito facilmente.
Teste não tem que parar no exame de sangue. Com um exame pélvico, o seu médico pode verificar problemas como pólipos cervicais, que são crescimentos semelhantes a dedos que pendem do colo do útero e sangram, de acordo com a U.S. National Library of Medicine. Ou podem decidir fazer uma ecografia para verificar se existem fibróides uterinos (crescimentos não cancerosos no e sobre o músculo do útero – estes também podem ser detectáveis num exame pélvico) e pólipos uterinos (crescimentos no revestimento uterino que podem saltar para o útero e sangramento).
Além disso, o seu médico pode decidir que está em ordem uma Papanicolaou ou biópsia. Um Pap pode ajudá-los a ver se você está lidando com uma infecção, inflamação ou alterações celulares. Em alguns casos, as alterações celulares podem indicar cancro (tenha em mente que esta não é a razão mais comum pela qual você teria uma hemorragia menstrual intensa). Uma biópsia endometrial também pode ajudar a detectar se o seu sangramento excessivo é devido às células cancerosas.
O plano de tratamento para a menorragia depende da causa subjacente, mas o resultado final é que a ajuda está lá fora.
Dado quantas causas possíveis existem – e quão diferente é o corpo de cada um – há uma infinidade de tratamentos potenciais para a menorragia. Eles podem variar desde métodos hormonais, como uma pílula anticoncepcional ou DIU que contém progestina para afinar o revestimento uterino, até crescimento excitante como pólipos cervicais ou uterinos para que eles não possam mais causar hemorragia OTT.
“Há muitos tratamentos para períodos pesados, e às vezes você tem que tentar mais de um antes de encontrar a solução certa”, diz o Dr. Sterling. “No final do dia, o mais importante para mim é a experiência do paciente”. Eu quero chegar ao fundo da questão e encontrar uma opção de tratamento que funcione”
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