Alai

Antes de realizar a cirurgia plástica e estética em torno da área vestibular, os autores revisaram as estruturas anatômicas da gordura bucal em 11 peças de cabeça (ou seja, 22 lados da face). Os tecidos envolventes, fixos e a origem dos vasos nutricionais do coxim adiposo vestibular e sua relação com as estruturas circunvizinhas foram observados em detalhes, com o procedimento de dissecção descrito passo a passo. A dissecção mostrou que a almofada de gordura vestibular pode ser dividida em três lóbulos – ântero-anterior, intermediário e posterior – de acordo com a estrutura dos envoltórios lobares, a formação dos ligamentos e a origem dos vasos nutricionais. As extensões vestibular, pterigóides, pterigopalatinas e temporais (superficial e profunda) são derivadas do lobo posterior. A gordura vestibular é fixada por seis ligamentos à maxila, zigoma posterior e borda interna e externa da fissura infraorbital, tendão temporal ou membrana bucinadora. Existem vários vasos nutricionais em cada lóbulo e nas formas do plexo vascular subcapsular. As almofadas de gordura bucal funcionam para preencher os espaços dos tecidos profundos, para actuar como almofadas deslizantes quando os músculos mastigatórios e miméticos se contraem e para amortecer estruturas importantes da extrusão da contracção muscular ou da impulsão da força exterior. O volume do bloco adiposo bucal pode mudar ao longo da vida de uma pessoa. Com base nos achados das dissecções, os autores fornecem várias aplicações clínicas para o bloco adiposo bucal, como o mecanismo de aprofundamento da prega nasolabial e uma possível ritidectomia para suspender o lobo anterior para cima e para trás. Sugerem que o relaxamento, o fraco desenvolvimento dos ligamentos, ou a ruptura das cápsulas da gordura vestibular podem fazer com que a extensão vestibular caia ou prolapse para a boca ou para a camada subcutânea. Como tal, os autores refinaram os seus métodos e aumentaram o seu foco quando utilizaram o bloco adiposo bucal para realizar um retalho adiposo bucal aleatório ou pediculado ou para corrigir uma protrusão ou oco da pele vestibular.