Em uma sentença histórica, a Suprema Corte na sexta-feira reconheceu que um paciente terminal ou uma pessoa em estado vegetativo persistente pode executar um “diretivo médico avançado” ou um “testamento vivo” para recusar tratamento médico, dizendo que o direito de viver com dignidade também inclui “suavizar” o processo de morrer.
O tribunal estabeleceu princípios relacionados ao processo de execução de um diretivo médico avançado ou “testamento vivo” e enunciou diretrizes e salvaguardas para dar efeito à eutanásia passiva em ambas as circunstâncias – onde há diretivas avançadas e onde não há nenhuma.
Aqui está um explicador sobre como funciona o processo de elaboração e implementação de um testamento vivo:
O QUE É UM DIRETIVO MÉDICO VIVO/ ADVANCE MEDICAL DIRECTIVE ?
As directivas médicas avançadas são instrumentos através dos quais uma pessoa expressa os seus desejos numa altura em que não é capaz de tomar uma decisão informada sobre como deve proceder o tratamento médico, e por quanto tempo deve continuar, quando não está em posição de tomar uma decisão informada por estar inconsciente ou em coma.
QUAIS PODEM DESENVOLVER UMA DIRECTIVA MEDICAL VIVA VIVA/ ADVANCE MEDICAL ?
* Um adulto que é de mente sã e saudável e em posição de comunicar, relacionar e compreender o propósito e as consequências da execução do documento.
* Deve ser voluntário
* Deve ser por escrito e deve indicar claramente quando o tratamento médico pode ser retirado ou se deve ser dado um tratamento médico específico que tenha o efeito de retardar o processo de morte
QUEM DEVERÁ TER A VIDA? / ESSENCIAL ELEMENTOS DE UMA VIDA VIVERÁ
* Deve indicar claramente a decisão relativa às circunstâncias em que o tratamento médico pode ser retirado.
* As instruções devem ser absolutamente claras e inequívocas.
* Deve mencionar se o paciente pode revogar as instruções/autoridade a qualquer momento
* Deve dizer que o paciente compreendeu as consequências da execução de tal documento.
* Deve especificar o nome de um tutor ou parente próximo que, no caso do paciente ficar incapaz de tomar uma decisão no momento relevante, será autorizado a dar consentimento para recusar ou retirar o tratamento médico
* Se houver mais de uma Diretiva Avançada válida, a Diretiva Avançada assinada mais recentemente será considerada como a última expressão dos desejos do paciente e será implementada.
COMO É QUE OS VIVOS SERÃO REGISTADOS E PRESERVADOS ?
* Deverá ser assinado pelo paciente na presença de duas testemunhas, de preferência independentes, e contra-assinado por um magistrado judicial de primeira classe (JMFC) de jurisdição, assim designado pelo juiz distrital em questão
* As testemunhas e o JMFC da jurisdição têm de registar a sua satisfação por o documento ter sido executado voluntariamente e sem qualquer coerção ou indução ou compulsão
* O JMFC tem de preservar uma cópia do documento no seu gabinete e enviar uma cópia do documento para o registo do tribunal distrital da jurisdição para ser preservado.
* O JMFC tem que informar os familiares imediatos do paciente e conscientizá-los sobre a execução do documento.
* Uma cópia tem que ser entregue à corporação municipal ou ao município ou panchayat, conforme o caso. As autoridades deverão nomear um funcionário competente, que será o depositário do referido documento
* O JMFC tem que entregar uma cópia da diretiva ao médico de família
AQUELE E POR QUEM PODE SER IMPLEMENTADO?
* A pessoa fica doente terminal e passa por um tratamento médico prolongado sem esperança de recuperação e cura da doença, o médico tratante, ao tomar conhecimento da Diretriz Avançada, tem que verificar a genuinidade e autenticidade do documento do JMFC jurisdicional antes de agir sobre o mesmo.
* Os vivos só devem ser implementados depois de estarem plenamente convencidos de que o paciente está em estado terminal e está em tratamento prolongado ou sobrevive com suporte de vida e que a doença do paciente é incurável
* O hospital onde o paciente foi internado para tratamento médico tem que constituir uma junta médica composta pelo chefe do departamento de tratamento e pelo menos três especialistas das áreas da medicina geral, cardiologia, neurologia, nefrologia, psiquiatria ou oncologia com pelo menos vinte anos de experiência que, por sua vez, têm de visitar o paciente na presença do seu tutor/parente e formar uma opinião para certificar, ou não certificar, as instruções no testamento vivo. Esta decisão será considerada como um parecer preliminar.
* Após a junta médica do hospital certificar que as instruções contidas na diretriz antecipada devem ser executadas, o hospital tem que informar o coletor jurisdicional sobre a proposta.
*O coletor constituirá outro conselho médico composto pelo diretor médico distrital como presidente e três médicos especialistas das áreas de medicina geral, cardiologia, neurologia, nefrologia, psiquiatria ou oncologia
*O presidente do conselho médico indicado pelo coletor, ou seja, o diretor médico distrital, tem que transmitir a decisão do conselho ao JMFC jurisdicional antes de retirar o tratamento médico administrado ao paciente. O JMFC deve visitar o paciente o mais cedo possível e, depois de examinar todos os aspectos, autorizar a implementação da decisão do conselho
O QUE SE A PERMISSÃO É REFUSADA PELO CONSELHO MEDICAL?
*Se a autorização para retirar o tratamento médico for recusada pelo Conselho Médico, o paciente ou os seus familiares ou mesmo o médico assistente ou o pessoal hospitalar poderão aproximar-se do tribunal superior.
* O presidente do tribunal superior terá de constituir uma bancada de divisão para decidir sobre o caso.