O que causa a fascite plantar?
Inflamação e dor na fáscia podem ser causadas por:
- Um aumento do nível de actividade (como iniciar um programa de caminhada ou corrida)
- A estrutura ou forma do pé
- A superfície em que se está de pé, andar ou correr
- O tipo de calçado que você está usando
- O peso que você carrega
Sem comumente, a fascite plantar pode se desenvolver devido a outras condições médicas, tais como lúpus ou artrite reumatóide.
Quais são os sintomas da fascite plantar?
A dor da fascite plantar normalmente aumenta gradualmente e é tipicamente sentida perto do calcanhar. Por vezes a dor pode ser súbita, ocorrendo depois de faltar um passo ou de saltar de uma altura. A dor tende a ser a pior quando se levanta de manhã ou após outros períodos de inactividade. É por isso que é conhecida como dor do primeiro degrau. O grau de desconforto pode por vezes diminuir com a actividade durante o dia ou após o aquecimento, mas pode piorar após uma actividade prolongada ou vigorosa. A dor também pode aparecer mais intensa nos pés descalços ou em sapatos com o mínimo de apoio.
Fascite plantar Diagnóstico
Fascite plantar é uma das muitas condições que causam dor no calcanhar. Algumas outras causas possíveis incluem:
- Compressão nervosa no pé ou no dorso
- Fractura do calcâneo por esforço
- Perda da almofada de tecido adiposo sob o calcanhar
Fascite plantar pode ser distinguida destas e de outras condições com base na história médica e no exame por um médico.
As esporas do calcanhar são muitas vezes erradamente pensadas como sendo a única causa de dor no calcanhar. Embora sejam comuns, nada mais são do que a resposta do osso à tração ou forças de tração da fáscia plantar e outros músculos do pé. Os esporões de calcanhar muitas vezes não causam qualquer dor. Um esporão verdadeiramente alargado e problemático que requer cirurgia é raro.
Tratamento da Fascite Plantar
Em geral, quanto mais tempo os sintomas estiverem presentes e quanto mais grave for a dor, mais tempo o tratamento pode demorar. Além disso, atletas de alta demanda, como corredores de cross-country ou maratona, podem precisar de um tratamento mais longo.
As opções de tratamento da fascite plantar incluem:
Fisioterapia e Alongamento
O alongamento é um dos melhores tratamentos para a fascite plantar. O alongamento deve ser focado na fáscia plantar e no tendão de Aquiles. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios de alongamento que pode repetir em casa várias vezes ao dia. Além do alongamento, os exercícios também podem fortalecer os músculos da perna, ajudando a estabilizar o tornozelo.
Cicatrização e Medicação
Cicatrizar a ferida na sola várias vezes ao dia pode ajudar com dores e inflamações. O seu médico também pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.
Rest, Activity Modification and Orthotics
Ajuda a manter o peso e o stress fora do seu pé, pelo menos parcialmente, enquanto a sua fáscia plantar está a cicatrizar. O seu médico pode recomendar uma combinação dos seguintes aspectos:
- Mudança para um choque mais…absorvendo a superfície de exercício
- Calcanhar os sapatos com apoio de arco ou tentando copos de calcanhar ou outras ortóteses para amortecer o calcanhar
- Aplicando fita atlética ao pé para apoiar os músculos e ligamentos
- Usando talas noturnas para continuar esticar o pé enquanto dorme
- Diminuir as distâncias e a duração da caminhada ou corrida
- Switching from jumping or running to swimming or cycling
Terapia por ondas de choque
Esta terapia é baseada em fornecer baixaenergia ou ondas de choque de alta energia para uma área específica. As ondas de choque criam um trauma microscópico, que desencadeia uma resposta de cura a partir do corpo. Este processo é pensado para ajudar a promover a cura na fáscia plantar.
Injeções de esteróides
Na maioria dos casos, a fascite plantar melhora após alguns meses de alongamento. Se os seus sintomas continuarem após dois meses de tratamento, o seu médico pode recomendar injecções de esteróides para diminuir a inflamação.
Recessão gastrocnémica
A cirurgia é raramente necessária para a fascite plantar, mas é uma opção em casos graves. A cirurgia para fascite plantar é chamada de recessão gastrocnemiológica ou liberação gastrocnemiológica. O objetivo é alongar o tendão gastroc, que é uma parte do tendão de Aquiles. Existe uma ligação conhecida entre a tensão no tendão de Aquiles e a tensão na fáscia plantar. Esta cirurgia pode ser recomendada para pacientes que têm uma contratura em eqüino – aperto nos músculos da panturrilha e tendões que leva à incapacidade de segurar um pé em posição neutra (ângulo de 90 graus em relação à perna).