Para determinar o melhor curso de tratamento para a queda de cabelo, é importante compreender a progressão. A escala de Norwood-Hamilton é o padrão geralmente aceito para medir a extensão da queda de cabelo em homens.
O tipo mais comum de queda de cabelo masculina é chamada de alopecia androgenética, frequentemente referida como “calvície de padrão masculino” ou “queda de cabelo de padrão masculino”. A calvície de padrão masculino é responsável pela queda de cabelo em cerca de 90% dos homens. Ela pode começar já na adolescência ou nos anos vinte e é causada por uma combinação de predisposição genética e hormônios sexuais masculinos.
Existem vários padrões diferentes para a queda de cabelo masculina. Os mais comuns são um retrocesso da linha do cabelo começando nas têmporas, um afinamento na coroa da cabeça (também chamado vértice) e um afinamento geral do cabelo em grandes áreas do couro cabeludo sem muita mudança direta na linha do cabelo. Os homens podem experimentar um destes padrões de queda de cabelo ou uma combinação dos três.
A Escala Norwood-Hamilton delineia os diferentes estágios da queda de cabelo padrão masculino. Os estágios de vértice mostram a queda de cabelo na coroa da cabeça, enquanto os padrões “A” demonstram um padrão mais dramático de queda de cabelo. Embora este tipo de queda de cabelo impacte menos de 10% dos homens, muitas vezes parece mais grave porque a queda de cabelo está concentrada na frente da cabeça.
Estágio I: mostra uma linha de cabelo adolescente, geralmente localizada no vinco superior da sobrancelha. Não há queda de cabelo na linha do cabelo ou coroa da cabeça.
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Etapa II: demonstra a progressão para uma linha do cabelo adulto, que se encontra ligeiramente acima do vinco da sobrancelha. A queda de cabelo nesta fase é muito suave e normalmente concentrada na linha frontal do cabelo.
Fase III: é a fase mais precoce da queda de cabelo considerada suficientemente significativa para ser chamada “calvície” de acordo com esta escala. Nesta fase, a maioria dos homens mostra uma profunda recessão simétrica nas têmporas, que ou estão nuas ou apenas escassamente cobertas de cabelo. A figura do vértice aqui mostra o afinamento adicional do cabelo na coroa da cabeça.
Estágio IV: inclui uma recessão profunda na frente da cabeça nas áreas das têmporas. A queda de cabelo na coroa é evidente e muitas vezes uma ponte de cabelo moderadamente densa separa a queda de cabelo na frente do couro cabeludo daquela no vértice ou na coroa da cabeça. Os lados da cabeça são tipicamente bem cobertos de cabelo.
Estágio V: marca o início da queda de cabelo severa. Enquanto que permanece uma pequena separação entre a perda de cabelo na linha do cabelo e a perda de cabelo na coroa, a faixa de cabelo entre os dois é muito mais fina e estreita. A queda de cabelo tanto na coroa como nas regiões temporais é maior e mais distinta.
Estágio VI: A ponte de cabelo que antes separava a frente da cabeça da coroa está agora quase totalmente perdida, apenas alguns fios esparsos podem persistir. O cabelo restante agora forma uma ferradura em torno da calvície concentrada no centro do couro cabeludo. A perda de cabelo nos lados da cabeça também se estenderá mais nesta fase.
Etapa VII: A fase mais avançada da perda de cabelo, apenas uma coroa de cabelo fino permanece nos lados e na parte de trás do couro cabeludo.