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Fundo: O risco real de recidiva da doença em pacientes com HER2+ com câncer de mama precoce que alcançaram pCR após o recebimento de regimes baseados em nPT e aT não é claro. Métodos: As mulheres com câncer de mama HER2+ que obtiveram PCR após a recepção de regimes baseados em nPT e aT foram identificadas na US Oncology Network (USON). As pacientes iniciaram a TNP entre 2013 -2015 e foram seguidas até a recorrência da doença invasiva ou censoração. Os dados foram obtidos a partir de campos estruturados e revisão dos prontuários USON dos pacientes. A recorrência de doença invasiva foi definida como qualquer uma das seguintes situações: recorrência de câncer de mama invasivo ipsilateral locoregional, câncer de mama contralateral, recorrência de doença distante, ou morte. Análises descritivas foram utilizadas para avaliar características demográficas e clínicas basais e o método de Kaplan-Meier foi utilizado para avaliar a sobrevida livre de doença invasiva (iDFS), com estratificação por estado nodal. Resultados: Foram revisados 238 prontuários de pacientes com RCP. A idade média dos pacientes foi de 52 (variação: 23-88) anos e a maioria era branca (77%). A maioria dos pacientes tinha doença em estágio IIA (39%) ou IIB (24%) no momento do diagnóstico, pontuação ECOG < 1 (85%), e tamanho do tumor > 2 cm (68%). No momento do diagnóstico, a maioria dos pacientes (57%) apresentava nódulo positivo (N+) e negativo para expressão do receptor de estrogênio ou progesterona (51%). As durações medianas da terapia para nPT e aT foram 4 (variação: 1-8) e 7 (variação: 0,03-53) meses, respectivamente. A duração mediana do seguimento foi de 47 (variação: 1-70) meses. As probabilidades de quatro anos de iDFS são mostradas na Tabela. Conclusões: Consistentes com os dados de ensaios clínicos relatados anteriormente e várias análises combinadas, os resultados deste estudo do mundo real indicam que, apesar de atingir a RCp após regimes baseados na TNP, os pacientes com HER2+ BC permanecem em risco de recidiva da doença; além disso, o estado do nó+ parece aumentar esse risco. Portanto, os pacientes devem receber terapia padrão de pertuzumab, trastuzumab adjuvante para otimizar os resultados do tratamento.
| Overall | Nó+ | Nó+ | |
|---|---|---|---|
| 4 ano taxa iDFS %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |