Um Alabama advance directive permite que um indivíduo selecione outra pessoa para tomar decisões de cuidados de saúde em seu nome e para decidir opções de tratamento que terminam a vida. Esta é uma forma usada principalmente para aqueles em situações de saúde mais arriscadas e para os idosos. Depois de assinado, deve ser mantido em um local seguro e acessível em caso de emergência.
- Leis
- Requisitos para a assinatura
- Versões (5)
- Associação Hospitalar do Alabama
- Baptista Primeiro
- Homestead Hospice
- Huntsville Hospital
- Espanhol (Español)
- Como escrever
- Recursos
- Formulários relacionados
- Procurador de Procuração
- Vontade e Testamento
- Leis
- Versões (5)
- Como escrever
- Secção 1. Vontade Viva
- Quando Terminally Illindical Or Injured
- Quando Permanentemente Inconsciente
- Outras Directivas
- Secção 2. Se eu precisar de alguém para falar por mim
- Health Care Proxy Power
- Secção 3 As Coisas Listadas Neste Formulário São O Que Eu Quero
- Secção 4. Minha Assinatura
- Secção 5. Testemunhas
- Secção 6. Assinatura do Proxy
Leis
Statuto – § 22-8A-4
Requisitos de assinatura (§ 22-8A-4(c)(4)) – Duas (2) testemunhas de pelo menos 19 anos de idade e não podem ser o agente ou parentesco com o comitente por sangue, casamento, ou alguém com direito a qualquer parte do patrimônio do diretor ou a pessoa que paga pelos cuidados médicos do diretor.
Versões (5)
- Associação Hospitalar de Alabama
- Baptista Primeiro
- Homestead Hospice
- Huntsville Hospital
- Espanhol (Español)
Alabama Hospital Association
Download: Adobe PDF
Baptist First
Download: Adobe PDF
Homestead Hospice
Download: Adobe PDF
Huntsville Hospital
Download: Adobe PDF
Espanhol (Español)
Download: Adobe PDF
Como escrever
Download: Inglês (Adobe PDF), Español (Adobe PDF)
Secção 1. Vontade Viva
(1) Declaração Principal do Alabama. A declaração inicial da primeira parte desta directiva procura a confirmação da identidade do Principal. Produza seu nome como a Parte que definirá suas preferências médicas para que a equipe médica do Alabama possa revisar quando você estiver incapacitado ou incapaz de se comunicar ainda precisa dar consentimento ou recusas de tratamento. Se você está ajudando ou representando o Principal, então informe seu nome.
Quando Terminally Illindical Or Injured
(2) Your Life-Sustaining Preferences. Uma vez que este documento servirá como sua voz em relação às opções de tratamento quando você estiver doente terminal ou ferido e incapaz de se comunicar, será necessária sua contribuição direta, começando com sua preferência em relação ao tratamento de manutenção de vida quando você estiver nessa condição. Suas iniciais servirão como a maneira pela qual você aprovará receber o consentimento da equipe médica do Alabama Medical Staff para os tratamentos e procedimentos que sustentam a vida quando estes forem necessários para prolongar sua vida ou negar tais procedimentos, simplesmente rubricando a linha “Sim” ou “Não” fornecida.
(3) Suas Diretrizes sobre Nutrição Artificial. Outro procedimento que os Médicos do Alabama irão buscar seu consentimento antes de administrar é a entrega artificial de alimentos e água através de um tubo ou de um soro. Coloque as suas iniciais para indicar o seu consentimento ou a sua recusa a Alabama Medical Staff que procura administrar alimentos e água através de tais métodos. Deve-se notar que se selecionar “Não”, então você pode correr o risco de morrer de fome ou desidratação se você estiver incapacitado por um período significativo de tempo.
Quando Permanentemente Inconsciente
(4) Instruções de Sustentação de Vida. Se você ficar permanentemente inconsciente e seu corpo precisar de assistência para executar funções vitais para a vida no Estado do Alabama, então, por padrão, médicos e pessoal médico procurarão prolongar sua vida através de suporte de vida ou procedimentos de manutenção de vida (ou seja, aparelhos de respiração ou máquina de diálise). Você pode dar seu consentimento agora através deste documento ou você pode informar aos Médicos do Alabama que você se recusa a permitir procedimentos de suporte de vida ou tratamentos administrados quando você tiver ficado permanentemente inconsciente.
(5) Diretrizes de Nutrição Artificial. Além das instruções de manutenção da sua vida quando estiver permanentemente inconsciente, as suas preferências em receber alimentos e fluidos através de uma IV ou por tubo devem ser definidas. Como nas directivas anteriores, isto requer que as suas iniciais dêem consentimento ou recusa em receber alimentação artificial quando permanentemente inconsciente e incapaz de comer ou beber independentemente.
Outras Directivas
(6) As suas Directivas Específicas. As diretivas acima são consideradas questões básicas quando você é diagnosticado com uma condição terminal (incurável) ou está permanentemente inconsciente. No entanto, como Paciente do Alabama, você pode tratar de outros problemas também. Você pode transmitir suas condições sobre quando certos tratamentos seriam aceitáveis e quando eles podem não ser aceitáveis, sua posição sobre medicamentos, ou quais condições terminais justificam o uso deste documento e quais não. Você é encorajado a falar com um médico licenciado antes de colocar estas instruções em papel. Se e quando o fizer, certifique-se de que um relatório completo é fornecido. Um anexo é permitido se for necessário mais espaço.
(7) Estado das instruções adicionais. Se você não tiver outras instruções para incluir, então inicie a declaração fechando esta seção para verificar isso para Revisores. Se esta declaração for deixada sem supervisão, os médicos do Alabama procurarão as outras instruções que você forneceu em um esforço para avaliar completamente suas preferências médicas.
Secção 2. Se eu precisar de alguém para falar por mim
(8) Consulta de Proxy de Cuidados de Saúde. O Estado do Alabama também permite uma consulta de seu Proxy de Cuidados de Saúde. Isto significa que você pode nomear formalmente uma pessoa específica para representar seus interesses médicos neste estado. Esta é uma parte opcional deste formulário, mas é importante que a sua decisão de nomear um Proxy do Serviço de Saúde do Estado do Alabama ou de se abster de fazer esta nomeação esteja documentada. Portanto, rubrique a declaração que melhor representa sua intenção.
(9) First Choice For Proxy. Sua primeira escolha para o Proxy dos Cuidados de Saúde deve ser indicada documentando o nome completo dele ou dela e então registrando a relação que seu Proxy dos Cuidados de Saúde mantém com você.
(10) First Proxy Choice Home Address.
(11) First Proxy Choice Phone Number(s).
(12) Second Choice For Proxy. Se a sua primeira escolha para Alabama Health Care Proxy é incapaz de agir em seu nome com médicos ou não está disposto a fazê-lo, você pode ficar sem a representação em que você estava confiando quando incapacitado e com necessidade de tratamento médico invasivo. Você pode compensar os resultados desta possibilidade nomeando uma segunda escolha para o seu Alabama Health Care Proxy.
(13) Second Proxy Choice Contact Information.
(14) Second Proxy Choice Phone Number(s).
Health Care Proxy Power
(15) Nutrition Directive And The Proxy. A decisão de aceitar ou negar os esforços dos Alabama Doctors para fornecer alimentos e fluidos artificialmente (ou seja, usando um tubo) pode ser colocada nas mãos do seu Alabama Health Care Proxy iniciando a declaração que melhor reflita a sua decisão.
(16) Health Care Proxy Status. O status mantido pelo seu Alabama Health Care Proxy em relação à sua vontade de viver deve ser claramente definido. Uma das quatro afirmações pode ser rubricada para este propósito. Assim, forneça suas iniciais para instruir o Health Care Proxy a seguir as instruções neste formulário independentemente da situação que você está atualmente, permita que seu Health Care Proxy siga as instruções neste formulário se elas forem apropriadas enquanto tiver o poder de substituí-las para eventos imprevistos ou opções de tratamento, ou dê ao seu Health Care Proxy para anular as diretivas que você definir neste formulário.
Secção 3 As Coisas Listadas Neste Formulário São O Que Eu Quero
(17) Festas Principais Preocupadas. Se você deseja que os familiares e outras partes interessadas sejam mantidos informados sobre este documento em um cenário onde o seu Proxy de Cuidados de Saúde determinou que a nutrição artificial e o tratamento que sustenta a vida sejam removidos, então use o espaço disponível para listar os nomes e informações de contato das partes que devem ser contatadas e conferidas com.
Secção 4. Minha Assinatura
(18) Seu Nome. Para colocar efetivamente este documento em movimento como uma representação precisa e atualizada de suas preferências médicas, você deve fornecer uma assinatura datada testemunhada por duas pessoas (que não são relacionadas a você, não são nomeadas como seu Agente, e não têm conhecimento de quaisquer direitos ou legados. Imprima seu nome para iniciar este processo.
(19) O Mês, Dia e Ano de seu Nascimento. Verifique sua identidade aos revisores relatando sua data de nascimento.
(20) Sua Assinatura. Assine seu nome completo nesta papelada antes de duas Testemunhas.
(21) Data Assinada. Produza a data do calendário actual depois de ter assinado este documento.
Secção 5. Testemunhas
(22) Nome da Primeira Testemunha. Ambas as Testemunhas terão de atestar que se qualificam para este papel no Estado do Alabama, assim como autenticar que o seu acto de assinatura foi realizado por si. Antes de fornecer tal testemunho, a Primeira Testemunha deve imprimir seu nome.
(23) Assinatura. A Testemunha 1 assinará este documento se ele ou ela puder testemunhar que a declaração feita a respeito de suas qualificações e sua assinatura é verdadeira.
(24) Data. Naturalmente, a data de assinatura da Testemunha 1 deve ser a mesma que a sua.
(25) Nome e Assinatura da Segunda Testemunha. A Testemunha 2 deve imprimir seu nome, assinar este documento para provar que o testemunho da Testemunha acima é exato, bem como fornecer um registro da data atual.
Secção 6. Assinatura do Proxy
(26) Declaração do Proxy da First Choice Health Care. Ambos os seus Proxies de Cuidados de Saúde devem receber uma cópia desta documentação para armazenamento. Antes de ser considerado completo, a seção final exigirá que sua primeira escolha para o Proxy de Cuidados de Saúde imprima o nome dele ou dela para o conteúdo da declaração fornecida, então assine e date este documento para reconhecer a responsabilidade que esta função tem.
(27) Assinatura da Segunda Escolha para o Proxy. Sua segunda escolha para o Proxy dos Cuidados da Saúde também deve completar uma segunda declaração de reconhecimento com seu nome impresso, então assine e date este documento para reconhecer a possibilidade de ser chamado para assumir o papel de seu Proxy dos Cuidados da Saúde no estado do Alabama.