Alai

O que é uma Fractura do Escafóide?

O escafóide é um dos oito ossos do carpo que formam o pulso. Ele está localizado no lado radial do pulso, sob o polegar. O nome escafóide é derivado do grego, e significa tigela ou barco, que é uma descrição apt da sua forma. Anatomicamente, o escafóide é dividido em terços: o terço proximal é o mais próximo do raio do antebraço, o meio forma o pescoço e o terço distal articula-se com outros ossos do carpo do pulso. O suprimento de sangue de todo o escafóide é derivado dos vasos que entram na porção distal do osso. Se esse suprimento for cortado por uma fratura no pescoço ou terço proximal do escafóide, todo o osso está em risco, pois o osso não receberá o alimento necessário para se reparar.

O que causa uma fratura do escafóide?

As fraturas do escafóide são causadas por uma queda em uma mão estendida onde a força está concentrada no polegar, ou no lado radial da mão. Estas forças também podem ser replicadas em uma lesão atlética ou devido a trauma sofrido em um acidente automobilístico.

Quais são os sintomas de uma fratura do escafóide?

O sintoma característico de uma fratura do escafóide é conhecido como sensibilidade “snuffbox”. A caixa de rapé, também conhecida como fossa radial, é localizada através de um sinal de polegar para cima. A depressão na pele que ocorre no pulso abaixo do polegar é a “snuffbox”. Uma fratura do escafóide resultará em dor, maciez, inchaço e hematomas centrados em torno deste local. O alcance do movimento do pulso pode ser ligeiramente reduzido.

Como é diagnosticada uma fratura do escafóide?

As fraturas do escafóide são geralmente diagnosticadas erroneamente como entorses do pulso. De facto, os sintomas são semelhantes, e a dor e sensibilidade associadas a uma fractura do escafóide podem ser subtis. Muitas vezes, o paciente que sofreu uma fratura do escafóide tenta autotratar-se em casa com repouso e gelo, e apresenta-se para avaliação dias depois porque os sintomas não melhoraram.

Para aqueles que são avaliados no momento da lesão, os raios-X tomados no departamento de emergência podem não mostrar uma fratura do escafóide. Pode levar até duas semanas para que uma linha de fratura apareça em filmes planos, especialmente se a fratura não for deslocada. Por esta razão, qualquer pessoa que tenha sensibilidade da caixa de rapé deve ser considerada como tendo uma fratura do escafóide até prova em contrário.

Para o atleta de elite que não pode esperar duas semanas para repetir os raios X, pode ser feita uma ressonância magnética para excluir uma fratura do escafóide. A TC é outra modalidade utilizada para diagnosticar a fratura do escafóide e é ótima para determinar o alinhamento do escafóide e para avaliar a cura da fratura.

Como é tratada uma fratura do escafóide?

Se for utilizada fundição ou cirurgia, uma fratura do escafóide levará até 10-12 semanas para cicatrizar completamente em casos não complicados.

Não-cirúrgico

O tratamento não-cirúrgico é possível se a fratura do escafóide mantiver o alinhamento adequado. O punho e o polegar são imobilizados em um curto braço com o polegar fundido até que a fratura seja curada. Alguns cirurgiões podem tratá-la em um molde acima do cotovelo durante as primeiras 6 semanas, seguido por um molde curto. Se, entretanto, após 6 semanas de gesso a fratura não estiver cicatrizando adequadamente, um estimulador ósseo pode ser usado. Esse dispositivo usa energia eletromagnética para coaxar o novo crescimento ósseo. Se isso falhar, a cirurgia será necessária.

Cirúrgico

O tratamento cirúrgico é indicado para fraturas não-deslocadas do escafóide que não cicatrizaram após 6 semanas de splinting. Também é necessário para fraturas instáveis do escafóide e para fraturas deslocadas do escafóide. Os parafusos são mais freqüentemente usados para realinhar os fragmentos de escafóide através de redução aberta e fixação interna. Se a união do osso não for obtida com cirurgia, pode ser necessário um enxerto ósseo para cicatrizar a fratura. Frequentemente a cirurgia é feita para acelerar o tempo de cicatrização, como atletas de elite, permitindo-lhes voltar a jogar mais rapidamente.

Como pode o Dr. Knight ajudá-lo com uma fractura do escafóide?

As fracturas do escafóide são comuns, e muitas vezes os pacientes não procuram atenção médica até que a dor se torne insuportável. O Dr. Knight irá rapidamente diagnosticar o problema e estabelecer um curso de acção que melhor se adapte à sua lesão e estilo de vida. Ele também irá trabalhar rapidamente para evitar quaisquer complicações, que podem surgir se a lesão for deixada muito tempo sem tratamento.

Nossos consultórios são facilmente acessíveis de Dallas e o Dr. Knight é considerado um dos melhores médicos de Dallas, TX. Venha ao nosso consultório de Dallas ou Southlake para ver o que ele pode fazer por você.

Folha de Fractura do Escafóide

O que causa a fractura do escafóide?	Fractura do escafóide é causada por trauma no osso do escafóide do pulso, geralmente como resultado de uma queda em uma mão estendida focalizada no lado do polegar.
O que posso fazer por uma fractura do escafóide em casa?	O escafóide é um osso delicado com um fluxo sanguíneo precário, por isso não é recomendado um tratamento caseiro sem a ajuda de um profissional médico.
Existem medicamentos que podem ser usados para tratar uma fratura do escafóide?	Nenhum medicamento específico é indicado para o tratamento de uma fratura do escafóide, mas os anti-inflamatórios podem ajudar na cicatrização, e os analgésicos podem agir para aliviar o desconforto causado pela lesão inicial ou pelo processo de cicatrização.
Quais são os efeitos a longo prazo de uma fratura do escafóide?	Se não for tratada corretamente, o fluxo sanguíneo do escafóide pode ser completamente cortado, o que causará a morte do osso e, por sua vez, causará dor intensa. Em casos graves, um implante para o osso pode ser necessário para restaurar a função.
Que métodos o Dr. Knight usa para tratar uma fratura do escafóide?	A quebra e a eletroestimulação podem ajudar a acelerar o processo de cicatrização se o fluxo sanguíneo para o osso estiver estável. A cirurgia pode ser necessária em casos mais graves.

Perguntas Frequentes:

Pode uma fractura do escafóide sarar por si só?
Devido à natureza sensível do osso envolvido nesta fractura em particular, não pode ser deixado sarar por si só, e é desaconselhável tomar esta táctica. É importante consultar um médico o mais rápido possível se você sentir que pode estar sofrendo de uma fratura do escafóide. Se a condição não for tratada por muito tempo, o suprimento de sangue para o osso do escafóide pode ser comprometido, o que pode causar a morte do osso, e isto leva a complicações e dor e perda de movimento e uso no pulso, o que pode ter efeitos devastadores.

Quanto tempo leva para que uma fratura do escafóide cicatrize?
Tudo vai bem, desde o tratamento inicial deve levar cerca de dez a doze semanas para cicatrizar o osso do escafóide até o uso total e toda a amplitude de movimento. Claro que sempre há complicações que podem surgir, e muitos fatores, incluindo idade, saúde geral, saúde óssea e atividade regular também podem afetar a velocidade da cicatrização, mas dez a doze semanas é uma boa estimativa, sem quaisquer complicações.

Como exatamente o osso escafóide pode ser fraturado?
Fracturas do osso escafóide são causadas por um tipo muito específico de lesão, tipificada por uma queda na mão estendida, com o punho flexionado, e a maior parte da força no lado radial do punho. Isto é mais comumente sofrido por atletas ou qualquer pessoa que cai inesperadamente e tenta parar a queda com as mãos, mas também pode ser causado por um acidente automobilístico, onde os pulsos batem no painel de instrumentos ou no volante, o que imita as circunstâncias da queda.

Preciso de cirurgia para reparar minha fratura do escafóide?
Como na maioria das fraturas, a cirurgia é sempre uma possibilidade, mas o tratamento conservador é geralmente eficaz desde que o osso do escafóide mantenha o alinhamento adequado durante o processo de cicatrização. Se o osso estiver ajustado e não houver crescimento detectado, ou houver indicações de que o osso está morrendo de qualquer forma, então a cirurgia será necessária.

Videos

Vídeos Animados

Vídeo Cirúrgico

Nota: O vídeo a seguir contém imagens gráficas.

Assinalar uma consulta ou fazer uma pergunta

E-Mail Us

Chamar-nos
(817) 382-6789

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com não oferece aconselhamento médico. A informação aqui apresentada é oferecida apenas para fins informativos. Leia Disclaimer

Dr. John Knight

Dr. Knight é um renomado cirurgião de mão, pulso e extremidade superior com mais de 25 anos de experiência. O Dr. Knight é um cirurgião ortopédico certificado pela Diretoria e treinado pela Fellowship. Dr. Knight apareceu na CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network e mais.