• Março 10, 2017

Dear GoodTherapy.org,

Há anos que tenho um problema com o ranger dos dentes, e parece que só está a piorar. Acho que pode ser hereditário porque a minha mãe diz que também mói os dentes. Costumava acontecer apenas à noite, mas ultimamente é quase constante, e eu tenho que parar conscientemente de apertar o meu maxilar mesmo durante as tarefas diárias normais (como escrever esta carta, por exemplo).

Eu sei que coisas como morder as bochechas e a pele dos seus lábios podem estar ligadas à ansiedade ou outros problemas de saúde mental. É o mesmo com ranger os dentes ou apertar os maxilares? Até agora, espantosamente, o meu dentista diz que os meus dentes não foram muito afectados – mas eles continuam sempre a tentar vender-me com protectores bucais caros. Eu tentei comprar protetores bucais e tive um retentor por um tempo, mas obviamente eles não estão realmente parando a tensão na mandíbula mesmo que estejam protegendo meus dentes. Às vezes adormeço mordendo a língua e acordo com traços muito pronunciados dos meus molares. E eu acho que às vezes a tensão está relacionada com o quão estressantes são os meus sonhos. Mas nem sempre me lembro dos meus sonhos, por isso não posso dizer com certeza.

Ainda, você tem alguma sugestão para coisas que eu possa tentar? Eu acordo com uma dor de cabeça chata por causa disto quase todas as manhãs, e eu gostaria muito de parar de tomar analgésicos. Eu acho que tenho uma vida mais estressante do que a média, mas honestamente prefiro ficar ocupado, e não acho que meu nível de estresse possa mudar. Além disso, conheço pessoas que levam vidas com muito mais responsabilidades e stress e que não têm este problema. Alguma ideia? -Terra para baixo

Dear Ground Down,

Você não está sozinho nisto! Muitas pessoas rangem ou cerram os dentes, muitas vezes durante o sono mas também muitas vezes durante o dia. Felizmente, há muitas coisas que você pode tentar se ajudar a superar este problema e evitar danos mais significativos como resultado da ranger os dentes. Vou dar algumas sugestões de coisas que você pode fazer, mas primeiro vou compartilhar um pouco mais de informação sobre ranger os dentes, como e porque isso acontece e persiste, e o papel da ansiedade no cerramento ou ranger os dentes.

A cerramento ou ranger os dentes sem consciência, também conhecido como bruxismo, afeta muitos (a incidência em qualquer momento é de cerca de 10% da população) e pode variar de leve (sem evidência física de consequências) a grave. Os efeitos mais notáveis do ranger ou cerrar incluem dores faciais, músculos faciais cansados da mandíbula ou o desenvolvimento de distúrbios na mandíbula, dentes sensíveis ou danificados, danos na língua ou no interior das paredes da boca, dores de cabeça ou de ouvido. Tem-se constatado que isso acontece com mais frequência durante períodos de stress elevado, embora possa tornar-se habitual e acontecer independentemente do nível de stress. Também parece ter um elo hereditário e acontece mais frequentemente nas mulheres do que nos homens.

Moagem e Ansiedade dos dentes

Isso significa que você tem ansiedade? É difícil avaliar isso com precisão, sem informação que só pode ser obtida falando com você pessoalmente. Eu recomendo marcar uma consulta com um terapeuta perto de você para discutir os problemas que você possa estar passando.

Certo, ranger ou cerrar os dentes pode ser uma manifestação de tensão de retenção e resposta ao estresse, e muitos indivíduos que experimentam ansiedade (e depressão) também rangem seus dentes. No entanto, ranger os dentes não significa necessariamente que você está experimentando ansiedade (ou depressão). Dito isto, uma maneira de tratar isso é usando muitas das mesmas técnicas comportamentais que você pode usar para ajudar a controlar a ansiedade.

Como o ranger dos dentes pode ser tratado?

O primeiro passo para superar o ranger ou cerrar os dentes é tomar consciência do problema. Como você descobriu que estava fazendo isso? Você já teve dores de cabeça ou aperto nos músculos faciais? O seu dentista comentou sobre dentes danificados ou suspeitou que você pudesse estar rangendo ou cerrando? Você tem ouvido do seu parceiro que você está rangendo os dentes durante o sono? Faça perguntas a si mesmo sobre a frequência e a natureza deste comportamento. Quando você está rangendo ou cerrando seus dentes? Está a fazer outras actividades ao mesmo tempo (por exemplo, a dormir ou a trabalhar)? Você nota que está se sentindo estressado quando está cerrando seus dentes? Você pode querer manter um diário durante um período de tempo para acompanhar esse comportamento e quando ele ocorrer. Essas informações podem informar suas estratégias para ajudar a superar esses comportamentos.

Essencialmente, um padrão tem se desenvolvido ao longo do tempo. Por exemplo, você se treinou para se envolver no cerramento de dentes se você começar a cerrar o maxilar automaticamente ao fazer coisas como digitar no teclado ou sair para o frio do inverno. Agora é a hora de quebrar este hábito, antes que você perceba consequências mais significativas.

Essencialmente, um padrão tem se desenvolvido ao longo do tempo. Por exemplo, você se treinou para se envolver no cerramento dos dentes se você começar a cerrar o maxilar automaticamente ao fazer coisas como digitar em seu teclado ou sair para o frio do inverno. Agora é a hora de quebrar este hábito, antes que você perceba consequências mais significativas.

Esteja ciente da posição de sua boca. Acredite ou não, existe uma forma correcta de posicionar o seu maxilar. Com os lábios fechados, você quer manter um espaço entre o maxilar superior e inferior, o que ele pode ajudar colocando a ponta da língua logo atrás dos dentes da frente em cima. Isto pode exigir alguma prática e um check in regular para modificar o seu hábito de como normalmente posiciona a sua boca. Se, ao ler isto, você notar que está apertando o maxilar, comece a fazer uma mudança. Comece por abrir a boca como se estivesse a gritar, o que é um grande alongamento para estes músculos, seguido pela adopção da posição correcta da boca. Esta posição correcta irá provavelmente reduzir a tensão no maxilar.

Implementar o relaxamento é a chave

Como sabe se está a segurar a tensão no seu corpo? Nem sempre é óbvio. Uma coisa a fazer é verificar a tensão no seu corpo. Pense deliberadamente em todos os grupos musculares do seu corpo. Os músculos das suas costas ou ombros estão a segurar a tensão? Músculos no seu maxilar? Inspire profundamente e expire. Solte a tensão onde você percebe que a está segurando. Várias técnicas de relaxamento, centradas na respiração atenta, podem ser especialmente eficazes. Você pode querer terminar todos os dias, procurando tensão no seu corpo. Você pode querer fazer alguns alongamentos de yoga. Além disso, tente colocar uma toalha de rosto quente nos músculos do maxilar para os relaxar antes de dormir.

Há também algumas sugestões de “não”. Porque este é um hábito, esteja atento aos itens não-alimentares que você pode “mastigar”. Mastigar lápis, palhinhas, palitos, etc. pode aumentar a sua tendência para se envolver nesse comportamento quando você não está ciente disso. Esteja atento à sua mastigação por todo o lado. Além disso, alguns especialistas recomendariam reduzir a cafeína, nicotina ou álcool antes de dormir.

Outras estratégias a considerar são as que o seu dentista tem vindo a sugerir-lhe. Se as estratégias de relaxamento e o treino dos seus padrões de comportamento não são a abordagem que gostaria de tentar, muitos indivíduos utilizam placas de mordedura e acham que as placas personalizadas são úteis. Se você estiver relutante em tentar essa abordagem, primeiro tente as estratégias de comportamento sugeridas acima.

Pruduções ou consequências potenciais podem ser suficientes para motivar muitos a tentarem fazer uma mudança. Parece que você está bastante motivado para superar isso por conta própria. Boa sorte!

Salvares-me,

Marni Amsellem, PhD

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