Several anos atrás meu serviço de atendimento telefonou para me dizer o número de chamadas telefônicas obscenas que estavam sendo feitas na minha linha alarmou-os. Eles continuaram a explicar que as chamadas começaram todas normalmente, mas depois todos estes jovens começaram a usar linguagem grosseira. Eles não podiam acreditar no número de pessoas diferentes que faziam isso. Eu pensei por um momento e depois perguntei se o termo que eles ouviam era “mamas de cabra”. “Sim, é exatamente isso que eles dizem” foi a resposta.
Com um grande sorriso eu expliquei a eles que estes eram apenas pacientes expressando uma condição médica. Ginecomastia, mamas de cadela ou “o tumor do fisiculturista” significam todos a mesma coisa, o desenvolvimento embaraçoso das mamas masculinas.
Ginecomastia
O tratamento da ginecomastia tornou-se um interesse específico meu devido a todos os fisiculturistas que eu trato. Há muito tempo atrás estabeleci o recorde mundial na realização destas cirurgias e dei palestras a outros cirurgiões sobre as minhas técnicas.
É um problema que tem existido através da antiguidade. Os hieróglifos antigos mostram a condição em vários dos faraós. Não é assim tão invulgar. A Marinha fez um estudo durante a Segunda Guerra Mundial e classificou um quarto dos seus recrutas como tendo excesso de tecido mamário.
Estado de Amenhotep IV (Akhenaten)
Dynasty 18, 1353-1337 BC
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Causas
A condição pode ocorrer naturalmente ou como um efeito colateral de esteróides anabólicos e outros medicamentos. Também tem sido implicado com o uso excessivo de maconha.
Quando a ginecomastia ocorre naturalmente, é um processo mais lento e geralmente consiste tanto de tecido glandular quanto de tecido gorduroso. O esteroide anabólico induz ginecomastia ocorre muito mais rapidamente e é geralmente uma folha de tecido glandular puro. Claro que existe um intervalo entre estes extremos
Quando o corpo sente demasiada testosterona ou uma substância semelhante à testosterona, tenta reduzir o nível através de um processo chamado aromitização. Isto converte a testosterona em estradiol, uma substância semelhante ao estrogênio. Todos os homens têm algum tecido glandular. Se houver também sensibilidade do receptor genético, o aumento do nível de estradiol estimulará este tecido a crescer.
Sintomas
É primeiramente notado como alguma sensibilidade na área do mamilo, muitas vezes indo para o desconforto real. À medida que o tecido se desenvolve, a área irá inchar e estender-se lateralmente sob o braço. A condição pode variar desde uma massa debaixo do mamilo com talvez algum cone até seios totalmente desenvolvidos.
É mais perceptível quando menos se quer que seja. Se o tempo estiver frio, tudo se aperta. Mas com o tempo quente, quando você quer tirar a camisa, tudo vai para frente e é perceptível.
Perdi a noção do número de meus pacientes que se beliscaram continuamente ou usaram cubo de gelo e água fria para evitar que as coisas fossem muito perceptíveis. Bloqueadores de Estrogênio como Nolvadex ou Arimidex podem prevenir a ocorrência, mas somente a cirurgia pode curá-la.
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Surgery
A cirurgia consiste de uma combinação de lipoaspiração e excisão glandular direta através de uma pequena incisão na borda do mamilo. Cuidado com qualquer cirurgião que afirma ser capaz de tratá-la apenas com lipoaspiração. Eu já tive que operar muitos pacientes que fizeram esta cirurgia anterior em outro lugar.
A lipoaspiração apenas remove o componente gorduroso e depois que o inchaço diminui, você tem apenas uma versão menor do que havia antes.
Eu também já vi pacientes com cicatrizes em todo o peito e outros que tiveram partes de seus músculos peitorais removidas.
É feita sob anestesia geral e dura cerca de 2 horas. A lipoaspiração é feita primeiro para remover o componente gorduroso, permitindo que o tecido glandular se condense. Uma pequena incisão é então feita na borda inferior do mamilo.
O tecido glandular é então cuidadosamente removido traçando a extensão sob o braço. Muitos cirurgiões inexperientes não conseguem fazer isto criando uma cratera no meio do peito. Uma pequena quantidade de tecido glandular é deixada logo atrás do mamilo para evitar colapso e indentação.
Sangramentos de sucção são utilizados nos primeiros dias pós-operatórios para evitar a recolha de líquidos é a bolsa anteriormente ocupada pelo tecido. Eu faço toda a sutura com suturas dissolventes e enterradas para minimizar as cicatrizes e evitar o aspecto da via férrea. Um colete de compressão é usado por várias semanas para controlar o encolhimento da pele.
Saúde Pós Cirúrgica
É muito importante estar fora de qualquer ciclo anabólico por pelo menos 6 semanas antes da cirurgia. Os efeitos secundários dos esteróides anabolizantes, tais como a diminuição da coagulação sanguínea e o aumento da pressão sanguínea, aumentam a possibilidade de complicações cirúrgicas. Além disso, a química hepática alterada devido a alguns anabolizantes pode aumentar o risco de anestesia.
Atividade aeróbica de baixo impacto pode ser retomada em uma semana. O treinamento leve pode ser retomado em 3 semanas, com exceção do peito e das costas. O peito e as costas podem começar ligeiramente às 4 semanas e as rotinas completas podem ser retomadas às 6 semanas.
É o meu maior prazer quando os pacientes me dizem que podem andar felizes com as camisas despidas.
Para mais informações, posso ser contactado pelo 1-800-445-0505 ou através do meu site www.drnadler.com.