Objetivo: Determinar a incidência, padrão e resultado da hérnia obstruída da parede abdominal numa comunidade semi-urbana e rural.
Desenho: Foi elaborado um proforma para estudar todos os pacientes consecutivos operados por hérnia de parede abdominal anterior obstruída durante um período de cinco anos. Foram documentados achados clínicos, tratamento pré-operatório, achados operatórios e resultado pós-operatório.
Cenário: Hospital-escola localizado em uma comunidade semi-urbana composta principalmente por população agrária.
Pacientes: Um total de 110 pacientes adultos com hérnia de parede abdominal anterior obstruída que tiveram intervenção cirúrgica e outros tratamentos pós-operatórios.
Resultados: Foram 110 pacientes com 111 hérnias obstruídas, representando 26,4% de todas as hérnias da parede abdominal. A idade variou de 19-79 anos, com média de 49,7 anos. Os homens foram responsáveis por 81%. A hérnia inguinoscrotal foi a mais comum em 75,7%, 16,2% dos pacientes apresentavam hérnia inguinal e cinco pacientes com hérnia femoral. A maior proporção de hérnia inguinal ocorreu no sexo feminino. Oitenta e sete pacientes (79%) tiveram operações de emergência e eletivas em 23 pacientes (21%) que tiveram redução espontânea enquanto aguardavam a cirurgia. Noventa e dois por cento da hérnia inguinoscrotal/lingüinal foram indiretos. Omentum ficou preso em 52 hérnias (47,%), enquanto em 15 pacientes (13,6%), foram descobertos segmentos do intestino gangrenoso. O edema escrotal foi a complicação mais comum, representando 21%, enquanto que a infecção da ferida ocorreu em 20%. Houve três mortes em homens idosos com sintomas e sinais clínicos de obstrução intestinal aguda e segmentos de intestino gangrenoso, respondendo por 2,7% dos pacientes. Vinte e oito por cento dos pacientes tiveram alta hospitalar no primeiro e segundo dias de pós-operatório. Dois pacientes passaram 36 e 56 dias cada um no hospital.
Conclusão: Este estudo mostrou que 26,4% da hérnia abdominal apresentava obstrução. Com predomínio da hérnia inguinoscrotal: o sexo masculino representava 81% e 13,6% da hérnia obstruída continha segmentos do intestino gangrenoso. Complicações pós-operatórias foram comuns, ocorrendo mortalidade principalmente em pacientes idosos com apresentação tardia.